As disparidades refractivas entre os dois olhos são chamadas aberrações refractivas. Uma diferença de ≥1.50D entre a potência refractiva dos dois olhos para lentes esféricas e ≥1D para lentes cilíndricas é chamada aberração refractiva patológica. Durante o período crítico de desenvolvimento visual, se a aberração refractiva for grande em ambos os olhos, o olho refractor mais elevado é susceptível de ser suprimido e desenvolver ambliopia perceptiva, e o olho ambliópico pode desenvolver exotropia perceptiva devido à sua incapacidade de olhar. As crianças com aberrações refractivas devem ter os seus erros refractivos corrigidos opticamente para manter a visão monocular em ambos os olhos. Em particular, as crianças com aberrações refractivas simples requerem uma correcção consistente a longo prazo com lentes. No caso de erro de refracção elevado acima de 2,5D, a diferença de imagem entre as retinas dos dois olhos é superior a 5%, os óculos não são facilmente tolerados e o cumprimento do tratamento é deficiente, pelo que é necessário procurar novas formas de correcção. Para estas crianças com aberrações refractivas que são intoleráveis com óculos, a cirurgia laser da córnea está disponível para manter ou promover o estabelecimento da monovisão binocular e para prevenir a ambliopia e o estrabismo secundários. Nos últimos dois anos, temos realizado com sucesso muitos casos de cirurgia da córnea a laser para crianças com erro refractivo. Recentemente, realizámos com sucesso a cirurgia Lasik de femtosegundo numa criança de 8 e 11 anos com erro refractivo hiperópico combinado com ambliopia, para que a ambliopia possa ser tratada activamente sem a necessidade de óculos para restaurar a acuidade visual e a monovisão binocular no olho amblíope o mais rapidamente possível e para evitar o desenvolvimento de estrabismo perceptivo.