Como tratar as aberrações refractiva em crianças

  O erro refractivo pode ser corrigido com armações normais, lentes de contacto de córnea, implantes IOL e cirurgia da córnea a laser. Teoricamente, todo o erro refractivo deve ser corrigido para restaurar a visão em ambos os olhos, mas na prática a solução precisa de ser escolhida de acordo com o estado de erro refractivo e nível de tolerância do paciente.  medida que as lentes aumentam (lentes clarividentes) ou diminuem (lentes de visão ao perto), o grau de erro refractivo tolerado pelos dois olhos é baixo, geralmente não excedendo 2,5 D. No entanto, a capacidade de adaptação à correcção dos óculos está relacionada com a idade. As crianças com menos de 12 anos de idade têm um elevado grau de ajustamento e adaptabilidade e devem ter o seu erro refractivo corrigido o mais cedo possível. Se tiver cansaço e desconforto no início, pode habituar-se frequentemente ao mesmo após algumas semanas, e se não puder aceitar a correcção total, pode reduzir a prescrição ao seu critério para que o paciente não sinta desconforto.  Correcção de lentes de contacto A utilização de lentes de contacto córneas para corrigir erros de refracção é mais eficaz do que a utilização de lentes de contacto normais, especialmente lentes de contacto macias hidrofílicas ultra-finas, uma vez que as lentes de contacto só causam cerca de 7% da ampliação da imagem do objecto, pelo que podem corrigir um grande erro de refracção. O efeito sobre as aberrações refractivas causadas pela afacía monocular é ainda mais satisfatório e não pode ser igualado por espectáculos comuns. Para as crianças, a incapacidade de remover lentes de contacto de forma hábil e as preocupações dos pais sobre os danos na córnea são as principais razões pelas quais elas não estão amplamente disponíveis. As lentes de contacto rígidas da córnea tornaram-se uma nova opção para erros de refracção causados por altos níveis de astigmatismo. Como evitar os riscos e aproveitar ao máximo os benefícios do uso de lentes de contacto é um problema tanto para os oftalmologistas como para os fabricantes.  Os implantes IOL são mais eficazes para a correcção de aberrações refractivas causadas por afacções monoculares, e para a correcção de erros de refracção elevados em olhos cristalinos, existem agora algumas provas clínicas da sua eficácia na correcção de aberrações refractivas ou erros de refracção.  Cirurgia da córnea a laser Como o equipamento de cirurgia refractiva continua a ser actualizado e a tecnologia continua a amadurecer, a cirurgia da córnea a laser tornou-se uma nova forma de corrigir o erro refractivo. No entanto, é geralmente aceite que este tipo de cirurgia refractiva deve ser realizada em adultos maiores de 18 anos, e que menos crianças com aberrações refractivas serão submetidas a este procedimento. Alguns especialistas têm tentado explorar os efeitos positivos da cirurgia refractiva para corrigir o erro refractivo elevado em crianças com erro refractivo e ambliopia.  Após a correcção do erro refractivo, deve ser dada especial atenção ao tratamento activo da ambliopia causada pelo erro refractivo, de modo a que a acuidade visual do olho amblíope possa ser melhorada o mais rapidamente possível, criando a base para o desenvolvimento e recuperação da visão binocular.