1. definição de Abertura Refractiva
A disparidade refractiva entre os dois olhos é chamada anisometropia. Em geral, existe uma ligeira diferença no estado refractivo dos dois olhos, sendo rara a concordância total. Existem vários tipos de aberrações refractivas. Pode manifestar-se como uma diferença nas propriedades refractivas dos dois olhos, ou como uma diferença no poder refrativo entre dois olhos com as mesmas propriedades refractivas. Clinicamente, as aberrações refrativas são classificadas como fisiológicas e patológicas, e a diferença na refracção entre os dois olhos é: esférica ≥ 1.50D, coluna ≥ 1.00D para aberrações refrativas patológicas.
2, aberração refractiva do tipo
(1) aberração hiperópica simples (quase).
Um olho é ortopédico, um olho é hiperópico (perto)
(2) aberração (quase) hiperópica composta.
Ambos os olhos são hiperópicos ou míopes mas não no mesmo grau
(3) aberrações mistas: um olho é hiperópico e um olho é míope
(4) Astigmatismo simples: um olho ortofórico, um astigmático
(5) Astigmatismo composto.
Astigmatismo da mesma natureza em ambos os olhos, mas em graus diferentes
(6) astigmatismo misto: dois olhos têm uma natureza diferente de astigmatismo
3. causas de aberrações refrativas
Durante o desenvolvimento do olho, o grau de hipermetropia diminui enquanto o grau de miopia se desenvolve. Se os dois olhos tiverem diferentes graus de clarividência ou miopia, isto pode levar a um erro refractivo.
No caso de factores congénitos, existe um desequilíbrio óbvio entre os eixos dos dois olhos à nascença e o estado refractivo dos dois olhos não é simétrico;
Além disso, o traumatismo ocular e a cirurgia ocular também podem causar disparidade refractiva.
4.Harm de aberração refractiva
Em primeiro lugar, pode danificar a função monocular de ambos os olhos; em segundo lugar, pode levar à ambliopia monocular e à exotropia
A aberração miópica refractiva é menos susceptível de levar à ambliopia, porque os pacientes usam frequentemente um olho míope mais leve para ver ao longe e um olho míope mais pesado para ver ao perto. A natureza do seu olhar é geralmente central ou paracentral, e a sua visão pode ser melhorada após a correcção refractiva, mas se a aberração refractiva for demasiado grande, os dois olhos parecem obviamente desiguais, o centro visual é difícil de fundir as imagens da retina de ambos os olhos, e não pode formar uma monocularidade binocular, então quanto mais o olho míope forma ambliopia.
5, métodos de correcção de aberração refractiva
(1) Óculos de armação
(2) Lentes de contacto
Lentes de contacto macias (SL)
Lentes de contacto rígidas (RGP)
Orthokeratology (OK)
(3) Cirurgia de refracção intra-ocular
Implantação de LIO em câmara posterior em olhos cristalinos (PIOL)
Remoção de lentes claras + implantação de IOL (RLE)
(4) Cirurgia Refractiva da Córnea
Cirurgia da córnea refractiva a laser: Excimer laser de queratomileusis de superfície (PRK), Excimer laser de queratomileusis subepitelial (LASEK), Excimer laser de queratomileusis in situ (LASIK), Excimer laser de queratomileusis subepitelial (SBK), Femtosecond laser SBK (FS-SBK), Femtosecond laser de excisão de lentes de estroma (SMILE)
Queratomileusis não laser: queratotomia radial (RK), implantação do anel do estroma da córnea (ICRS).