(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral. Foi processada informação relevante no seguinte conteúdo para proteger a privacidade do paciente) Resumo: O paciente Sr. Zhang, 40 anos de idade, foi apresentado ao hospital com fraca acuidade visual. Depois de combinar sintomas, exame físico e imagiologia, foi confirmado o diagnóstico de hemianopia isotrópica induzida por enfarte cerebral agudo. Como o paciente solicitou tratamento conservador, foi-lhe dada aspirina entérica e cápsulas macias de butilftaleto para tratamento. Após 14 dias de hospitalização, o paciente recuperou o seu campo visual e a sua qualidade de vida melhorou significativamente. [Informação básica] Homem, 40 anos de idade [Tipo de doença] Hemianopia isotrópica, enfarte cerebral agudo [Hospital] O Segundo Hospital filiado na Faculdade de Medicina de Shenyang [Data da consulta] Maio de 2022 [Plano de tratamento] Medicação (comprimido de solução entérica de aspirina + comprimido de atorvastatina cálcica + cápsula macia de butilftaleto + tromboxano injectável + comprimido de metilcobalamina) + reabilitação de acupunctura [Ciclo de tratamento] 14 dias no hospital, 1 e 2 meses após a alta Acompanhamento ambulatório 1 e 2 meses após a alta 【Treatment result】The condição melhorou e o campo visual foi basicamente restaurado I. Consulta inicial O Sr. Zhang de 40 anos de idade veio ao hospital com a queixa de visão desfocada durante 10 horas. Ele tinha um historial de hipertensão e diabetes mellitus. Exame: consciência clara, fala fluente, pálpebras bilaterais simétricas sem ptose, movimentos oculares adequados em todas as direcções, sem nistagmo, cegueira sinóptica completa do lado direito nos lados nasal e temporal do olho esquerdo, linhas frontais bilaterais simétricas e pregas nasolabiais, extensão central da língua, pescoço mole, força muscular de grau V nos quatro membros, ligeira hiperalgesia no membro direito, tónus muscular normal, sinais negativos de duplo barorreflexo. O scan de ressonância magnética da cabeça e DWl sugeriu múltiplos enfartes recentes nos hemisférios cerebelares, tálamo esquerdo e lobo temporoparietal-occipital esquerdo. O paciente foi identificado como tendo hemianopia isotrópica induzida por enfarte cerebral agudo. O paciente veio à clínica 10 horas após o início da doença e falhou o tempo para a trombólise. A consulta de cirurgia cerebral não era adequada para trombólise intervencionista, pelo que a família foi informada sobre a condição e informada de que o tempo ideal para a trombólise do enfarte cerebral rtpA era de 3 horas e o tempo máximo para a trombólise da uroquinase não deveria exceder as 6 horas. A família recusou um exame mais aprofundado e solicitou um tratamento médico conservador. Assim, foram administrados comprimidos de solução entérica de aspirina para contrariar a agregação plaquetária, comprimidos de atorvastatina cálcica para intensificar a redução dos lípidos e estabilizar a placa arterial, cápsulas moles de butilftaleto para promover a circulação colateral, tromboxano injectável para melhorar a isquemia, comprimidos de metilcobalamina para nutrir os nervos periféricos e a reabilitação da acupunctura. Ao mesmo tempo, a tensão arterial e a glicose sanguínea foram monitorizadas e a medicação ajustada. Após 14 dias de tratamento com agregação antiplaquetária, redução intensiva dos lípidos para estabilizar a placa arterial, melhorar a isquemia e promover a circulação colateral, nutrição nervosa e acupunctura, o campo visual do paciente foi restaurado e a dormência do membro esquerdo desapareceu. O paciente recebeu alta com comprimidos de solução entérica de aspirina, comprimidos de atorvastatina cálcica, cápsulas moles de butil-ftalide e comprimidos de metilcobalamina. O paciente foi aconselhado a fazer o acompanhamento em 2 meses. Estamos contentes por o estado do doente ter sido controlado após o tratamento. Após a alta, o paciente deve manter uma dieta baixa em sal e gordura, controlar regularmente a tensão arterial e a glicemia de modo a que a tensão arterial seja inferior a 140/90 mmHg, a glicemia em jejum é de 6-7 mmol/L e 2 horas de glicemia pós-prandial é de 8-10 mmol/L. O paciente deve também prestar atenção ao seu estado pessoal e vir imediatamente ao hospital se desenvolver tendência a sangrar ou dores musculares, náuseas ou vómitos. Além disso, os pacientes devem assegurar um bom estado de espírito estável, fazer mais amigos e fazer mais exercício aeróbico com moderação para ajudar a sua saúde. V. Percepção pessoal A incidência de enfarte cerebral está a aumentar ano após ano e pode causar uma variedade de condições adversas, tais como a hemianopia isotrópica, neste caso. Em termos de prevenção, os pacientes devem controlar rigorosamente a sua tensão arterial, açúcar no sangue e lípidos no sangue, e ter controlos médicos regulares para detecção e tratamento precoces. Se alguma destas condições já tiver ocorrido, devem ser vistas atempadamente para correr contra o tempo para salvar as células cerebrais. Os métodos de tratamento precoce são numerosos e eficazes, eliminando assim as manifestações adversas do organismo. Após a doença, os doentes devem reforçar activamente o treino de reabilitação para reduzir sequelas, regressar à vida normal na medida do possível e melhorar a qualidade de vida. Enquanto tratam os doentes, os médicos devem encorajar os doentes a aumentar a confiança na superação da doença, orientar os métodos correctos e melhorar o cumprimento.