Melhor estabilidade rotacional a longo prazo dos IOLs tóricos após cirurgia de catarata

  O LIO tórico é conhecido por ser eficaz na correcção do astigmatismo pré-operatório da córnea nas cataratas, mas há poucas observações a longo prazo de LIO, e o problema é a rotação pós-operatória. Os resultados foram partilhados na edição de Outubro de 2014 do J Cataract Refract Surg. O Prof. Toshiyuki Miyake realizou observações a longo prazo sobre o efeito refractor e a estabilidade rotacional da LIO tórica após a implantação e concluiu que a LIO tórica corrigiu o astigmatismo pré-operatório da córnea com uma boa estabilidade rotacional global. IOL (Acrysof IQ toric SN6AT) implantes em 378 olhos de 302 pacientes. Foram excluídos do estudo pacientes com astigmatismo irregular pré-operatório, história de glaucoma ou descolamento da retina, queratocono, cirurgia anterior da córnea ou do olho interno, anomalias da íris, distorção pupilar, degeneração macular ou retinopatia, neuro-oftalmopatia, e história de doença inflamatória ocular.  Acuidade visual à distância não corrigida (UDVA), acuidade visual à distância corrigida (CDVA), refracção colunar, astigmatismo da córnea foram registados antes da operação, 1 dia após a operação, 1 semana após a operação, 3 meses após a operação, 1 ano após a operação e 3 anos após a operação, e as alterações na posição da IOL tórica foram registadas utilizando fotografia do segmento anterior.  A idade média dos 302 doentes foi de 63,4 anos, 378 olhos foram revistos com 1 semana pós-operatória, 322 olhos foram revistos com 3 meses, 175 olhos foram revistos com 1 ano pós-operatório e 73 olhos foram revistos com 2 anos pós-operatório. Aos 3 meses, 94,7% dos olhos tinham um CDVA ≥ 0,8; a rotação média do LIO era de 4,5° no dia pós-operatório 1 e diminuiu para 1° a 2° depois, com 6 olhos a terem uma rotação de >20°.  Todos os 6 olhos com rotação >20° tinham um comprimento de eixo de >25mm e o astigmatismo pré-operatório da córnea era cis-regular, com 4 casos ocorrendo dentro de 1 dia, 1 dentro de 1 dia a 1 semana e 1 dentro de 1 semana a 1 mês de pós-operatório.  Globalmente, a Acrysof IQ toric SN60AT IOL foi eficaz na correcção do astigmatismo pré-operatório da córnea e teve uma boa estabilidade rotacional global ao longo do tempo. A rotação significativa da LIO ocorre no período pós-operatório precoce, especialmente em olhos com eixos relativamente longos e astigmatismo cis-routino.