A queratomileusis total de femtosegundo inclui: Femtosecond Laser Stromal Lens Excision (FLEx) e Femtosecond Laser Microincision Stromal Lens Excision (SMILE) Femtosecond Laser Stromal Lens Excision (FLEx): um novo procedimento de queratomileusis que altera o estado refractivo do olho através da remoção da lente intra-estral feita pelo laser femtosecond. O olho é mantido no lugar por um anel de atracção, a lente plana curva do sistema de emissão laser mantém a córnea a uma determinada curvatura, e o laser de femtossegundo corta um tecido da lente do estroma de forma espiral de acordo com o tamanho e espessura concebidos, ou seja, o laser de femtossegundo realiza duas varreduras entre as camadas do estroma da córnea, cada uma de acordo com um número predefinido de erros de refracção corrigidos, o que equivale à remoção de um tecido lenticular da córnea, levantando a aba da córnea, separando e removendo o pedaço de O tecido corneal é separado e removido e a aba é reposta a zero. Microincisão da Lente Estromal com Laser de Femtosegundo (SMILE): O laser de femtosegundo realiza duas varreduras a diferentes profundidades entre o estroma da córnea para a realização da aba e a excisão da lente, com a diferença de que as bordas da aba são apenas debruadas com uma curvatura de 2-4 mm, ou seja, uma pequena (aproximadamente 2 pontos de relógio) incisão periférica, permanecendo essencialmente livre de incisões para toda a circunferência da aba. Todo o procedimento SMILE é verdadeiramente minimamente invasivo e a biomecânica da córnea é melhor mantida.