O termo académico para paralisia cerebral pediátrica é paralisia cerebral, também conhecida como paralisia cerebral e paralisia cerebral, é uma síndrome de lesão cerebral não progressiva e defeitos de desenvolvimento desde a conceção até à infância, que se manifesta principalmente por perturbações do movimento e anomalias posturais. É frequentemente associada a atraso mental, epilepsia, perturbações da perceção, perturbações da comunicação, anomalias comportamentais e outras anomalias. Para melhor identificar a paralisia cerebral e obter o tratamento correto, gostaria de apresentar brevemente alguns conhecimentos gerais sobre a paralisia cerebral para referência dos pais. Diagnóstico precoce da paralisia cerebral Os seguintes sintomas são úteis para o diagnóstico precoce da paralisia cerebral: (1) As crianças choram menos, mexem-se menos, choram menos e são excessivamente calmas pouco depois do nascimento. Ou podem chorar muito, ser facilmente provocadas, assustar-se facilmente ou ter saltos carnudos recorrentes. (2) Dificuldade em alimentar-se após o nascimento, como sucção fraca, dificuldade em engolir e fechamento deficiente da boca. (3) Movimentos descoordenados e assimétricos, poucos movimentos aleatórios. (4) Tónus muscular anormal frequente, postura anormal e padrões de movimento. (5) Atraso no desenvolvimento motor. Por exemplo, aos 3-4 meses de idade, a criança não consegue manter a cabeça erguida em decúbito ventral; aos 4 meses de idade, ainda não consegue suportar o seu peso com os antebraços; as suas mãos estão frequentemente cerradas em punhos e não consegue levar as mãos à boca para sugar; aos 6-7 meses de idade, ainda não consegue virar-se e sentar-se sozinha durante alguns momentos; não consegue suportar o seu próprio peso com os dedos dos pés ou com as pernas fletidas ou com os dois membros inferiores esticados ou cruzados quando apoia os pés, etc. Equívocos de diagnóstico da Paralisia Cerebral Pediátrica Equívocos (1): Embora alguns pais tenham constatado que os seus filhos apresentavam choro inexplicável, má alimentação, demasiado quietos e tremores corporais quando assustados antes de meio ano de idade, pensavam simplesmente que os seus filhos eram pequenos e fracos e que não estavam constipados ou tinham má digestão. É uma constipação? É uma má digestão? Estará infetado com outras doenças? Mito (2): Os pais de bebés prematuros que vêem os seus filhos virarem-se, deitarem-se, sentarem-se, ficarem de pé, andarem e terem outro desenvolvimento motor inferior ao de outras crianças normais da mesma idade, pensam muitas vezes simplesmente que é a causa do nascimento prematuro, que a criança recuperará lentamente com o crescimento e desenvolvimento naturais, e tomam muitas vezes uma atitude de “esperar para ver, esperar”. Mito (3): Quando os pais descobrem que os seus filhos têm posturas anormais no desporto, pensam muitas vezes que as crianças têm problemas nos ossos e nos músculos e perdem o momento de consultar o médico. Mal-entendido (4): Quando uma criança é diagnosticada com paralisia cerebral por um médico, a primeira atitude que os pais tomam é procurar cegamente ajuda médica, esperando que a disfunção motora da criança possa ser aliviada através de “injecções e medicamentos” convencionais. Tratamento da paralisia cerebral pediátrica (1) O que os pais precisam de saber e fazer A fisioterapia pode ser adoptada para o tratamento de crianças com paralisia cerebral simples, como massagem, movimento passivo, movimento intermediário automático, movimento automático, movimento de resistência, movimento condicionado, movimento misto, movimento combinado, repouso, relaxamento, movimento flácido do membro, movimento de equilíbrio, movimento recíproco, movimento de alcance, etc., cujo único objetivo é ajudar o membro da criança a funcionar melhor. O objetivo do treino funcional é ajudar os membros da criança a moverem-se, estimular as terminações nervosas e as células cerebrais danificadas, e permitir a recuperação precoce de uma criança paralisada. Estes métodos de treino funcional não podem ser explicados em poucas palavras, pois trata-se de um conjunto rigoroso de métodos de treino concebidos para os doentes com paralisia cerebral. Se uma criança sofre de paralisia cerebral, os pais devem levar a criança a um centro de paralisia cerebral para receber tratamento ou os familiares devem ir ao centro para aprender um conjunto de métodos de tratamento para reabilitar a criança em casa. (2) Tratamento cirúrgico da paralisia cerebral espástica De todos os procedimentos cirúrgicos realizados em doentes com paralisia cerebral, a rizotomia espinal dorsal selectiva (SPR) é atualmente o mais cientificamente comprovado. A evidência acumulada e a nossa própria experiência sugerem que a cirurgia SPR é uma excelente opção para os doentes com espasticidade na paralisia cerebral. Acreditamos que os pais e os doentes devem ser aconselhados sobre a cirurgia SPR antes de serem submetidos a cirurgia ortopédica como parte do tratamento da paralisia cerebral. Os nossos estudos demonstraram que a SPR com monitorização neurofisiológica é segura e eficaz na redução da espasticidade, e que as crianças com paralisia cerebral apresentam melhorias significativas na marcha, na posição de pé e na posição sentada após a cirurgia.