Porque promovemos o tratamento precoce da paralisia cerebral

  Através da nossa experiência clínica a longo prazo, ficou provado que as crianças com paralisia cerebral pediátrica têm frequentemente sintomas tais como circunferência anormal da cabeça, falta de resposta, incapacidade de chupar ou fraca sucção, asfixia e cuspo frequentes, choro muito silencioso após o nascimento ou choro persistente, ainda incapazes de sorrir aos 2 meses de idade, incapazes de abrir as mãos aos 4 meses, incapazes de levantar a cabeça quando deitadas ou incapazes de segurar a cabeça erguida quando sentadas, e incapazes de alcançar e agarrar objectos.  Se os pais notarem que o seu bebé parece diferente de uma criança normal, não devem julgar em casa se há algo de errado com o seu filho, mas devem levá-lo ao pediatra para um exame precoce. Uma vez diagnosticada uma criança com paralisia cerebral, o tratamento científico e normalizado precoce é a chave para a sua mobilidade futura e qualidade de vida. O tratamento é mais eficaz se for iniciado na primeira metade da vida da criança. Se a criança já estiver em risco de paralisia cerebral ao nascer, então a prevenção e o tratamento devem começar assim que a criança nascer.  A detecção precoce e diagnóstico de paralisia cerebral é também um pré-requisito para um resultado satisfatório. Se a paralisia cerebral for detectada e tratada numa fase precoce, a detecção precoce de anomalias de movimento e a correcção precoce dessas anomalias pode facilmente conduzir a melhores resultados; pode efectivamente promover o desenvolvimento normal do movimento, inibir movimentos e posturas anormais, e proporcionar treino funcional de acordo com as leis de desenvolvimento do movimento da criança.  Em conclusão, a reabilitação da paralisia cerebral é um processo abrangente. Para além da reabilitação a longo prazo, é também necessário um tratamento cirúrgico (correcção de deformidades de contractura, etc.) quando necessário para estabelecer uma boa base para a fase seguinte da reabilitação. Além disso, o tratamento da paralisia cerebral deve ser combinado com vários meios eficazes para proporcionar um tratamento abrangente e variado à criança, tendo em conta o princípio de combinar a reabilitação doméstica com a reabilitação conduzida por um médico.  Actualmente, o principal tratamento para a paralisia cerebral é a reabilitação e a cirurgia, que pode ser complementada por um tratamento ortopédico. Os principais tipos de reabilitação incluem: fisioterapia, acupunctura, massagem, exercícios para membros e treino de equipamento. Há também muitas opções cirúrgicas: FSPR (dissecção selectiva funcional da raiz do nervo espinal posterior), SPN (estreitamento do nervo periférico), CCA (dissecção da artéria carótida), etc.  Actualmente, o procedimento mais utilizado e mais eficaz, o FSPR, tem alcançado excelentes resultados principalmente na paralisia cerebral espástica, que tem a maior incidência. É particularmente eficaz em crianças de 2,5 a 6 anos com hipertonia combinada, onde o procedimento é realizado bloqueando selectivamente as raízes nervosas posteriores da coluna vertebral, reduzindo significativamente o tónus muscular do paciente. A incidência relativamente elevada de discinesia tardive pode ser tratada com dissecção epicraniana carotídea, que também é eficaz. Se a deformidade do membro persistir após a cirurgia de descompressão, o paciente pode ser tratado com cirurgia CPMMA (ajuste do tónus muscular da paralisia cerebral).  A reabilitação pós-operatória da paralisia cerebral requer geralmente que os movimentos passivos de ambos os membros inferiores sejam iniciados a partir de três dias após a cirurgia, sob a orientação de pessoal médico, e devem ser encorajados movimentos musculares mais activos e actividades articulares. Por conseguinte, é necessária a cooperação a longo prazo do paciente e da família do paciente para se obterem resultados satisfatórios. Em conclusão, a reabilitação pós-operatória da paralisia cerebral deve envolver uma aplicação integrada e coordenada de medidas médicas, sociais, educacionais e ocupacionais para treinar e reeducar a criança para restaurar a função ao nível mais elevado possível.