O que fazer depois das adesões uterinas

O tratamento das aderências uterinas é enfadonho e pode requerer múltiplas hospitalizações. A primeira hospitalização é para clarificar o diagnóstico, tomar hormonas para promover o crescimento endometrial sob supervisão médica e, após 2 meses, efectuar uma separação histeroscópica das aderências. Após o procedimento de separação, dependendo do estado do endométrio, serão necessários mais 2 meses de hormonas para uma segunda exploração, que determinará se se deve proceder à segunda separação. A decisão de continuar com as hormonas é baseada no estado do revestimento. A taxa de K para adesões uterinas é de cerca de 30-50%. A paciente terá menstruação aumentada com bom crescimento endometrial e a vista histeroscópica mostra um endométrio rosado e espesso com aberturas glandulares visíveis. Se a sonda secundária histeroscópica das aderências melhorar o volume da cavidade uterina é suficientemente grande, normalmente não se faz mais nenhuma separação e a doente é encorajada a preparar-se activamente para a gravidez. Devido à alta dose de terapia hormonal antes e depois da cirurgia, recomenda-se a retirada do ciclo de progestogénio durante 1 mês após a cirurgia, após o qual a paciente está a tentar activamente conceber durante 6 meses e se ainda não estiver grávida durante 6 meses de FIV é recomendada.