A hemorragia uterina disfuncional, a seguir designada por gonorreia, é uma hemorragia uterina anormal causada pela disfunção do eixo endócrino reprodutivo e é uma doença endócrina reprodutiva feminina comum. Os métodos de tratamento são os seguintes: 1. Hemorragia do tipo anovulatório: observada sobretudo em mulheres na puberdade e na transição para a menopausa, mas também em mulheres em idade fértil, tratada principalmente com medicação, utilizando sobretudo hormonas sexuais para parar a hemorragia e regular o ciclo menstrual. (1) Adolescentes e mulheres em idade fértil: o principal tratamento é parar a hemorragia, regular o ciclo, promover a ovulação e prevenir a recorrência. Em doentes com coagulação ou anemia, é necessário tratamento sintomático para parar a hemorragia. Após a hemostase, o ciclo menstrual tem de ser regulado para restabelecer a função endócrina normal, principalmente através de terapêutica oral com estrogénios e progestagénios para imitar o ciclo menstrual natural, ou de pílulas contraceptivas orais para prevenir a hiperplasia endometrial anormal. As doentes devem prestar atenção à regularidade da sua vida durante o período de tratamento, especialmente durante a menstruação, para evitar a estimulação do corpo e prevenir a recorrência. As mulheres com trombofilia, factores de risco elevado para doenças cardiovasculares e as mulheres com mais de 40 anos que fumam não devem ser tratadas com contraceptivos orais. No caso de mulheres em idade fértil que não tenham necessidade de engravidar, pode também ser considerado um dispositivo intrauterino com progestina de libertação prolongada, o DIU Manned. (2) Doentes na transição para a menopausa: o principal objetivo é parar a hemorragia, ajustar o ciclo menstrual, reduzir o fluxo menstrual e prevenir lesões endometriais. Para as doentes em que a medicação é ineficaz, inadequada ou em que são possíveis lesões endometriais, pode ser considerado o tratamento cirúrgico, como a remoção do endométrio ou a histerectomia total. 2. gonorreia do tipo ovulatório: ocorre maioritariamente em mulheres em idade fértil, principalmente devido a insuficiência lútea ou atrofia lútea. Em doentes com insuficiência lútea, o clomifeno oral pode ser utilizado de forma intermitente durante 5 dias, do 2º ao 5º dia da menstruação, para promover o desenvolvimento folicular. Nas doentes com atrofia lútea, pode também ser administrado um suplemento de progestagénio oral ou intramuscular durante a segunda metade do ciclo menstrual. As pílulas contraceptivas orais também podem ser utilizadas para aquelas que não têm necessidade de ter filhos. Em resumo, o tratamento da hemorragia uterina disfuncional baseia-se principalmente em hormonas sexuais para parar a hemorragia e regular o ciclo menstrual, enquanto as doentes adolescentes e férteis também necessitam de tratamento de restauração da ovulação.