O que devo fazer em relação a hematomas subcutâneos pós-operatórios na perfuração da raiz da coxa?

  A embolização interventiva de aneurismas cerebrais é um procedimento minimamente invasivo em que a ferida externa visível a olho nu é uma incisão cutânea de menos de meio centímetro de comprimento na virilha e a ferida interna é um local de punção na parede anterior da artéria femoral, que pode ser comprimida para parar a hemorragia após o procedimento. Geralmente, o operador precisa de comprimir o local da punção femoral durante pelo menos 10 minutos após a cirurgia até não haver hemorragia activa. O membro inferior do paciente no lado da punção precisa de ser imobilizado durante 12 a 24 horas após a cirurgia. Contudo, se o membro inferior do paciente for mal contido após o procedimento, e se forem aplicados os anticoagulantes e antiplaquetários necessários para a intervenção, podem ocorrer hematomas e hematomas subcutâneos no local da punção, manifestando-se como grandes hematomas subcutâneos, petéquias e inchaço na zona da virilha. Se houver comunicação do fluxo sanguíneo entre a luz do hematoma e a luz da artéria femoral, forma-se um pseudoaneurisma pulsátil. Um simples hematoma ou hematoma subcutâneo pode ser tratado prolongando a ligadura de compressão local para assegurar que não haja mais hemorragias activas, e o hematoma ou hematoma subcutâneo resolver-se-á então por si só. Quando se suspeita de um pseudoaneurisma de artéria femoral, é necessário um ultra-som Doppler colorido da artéria femoral para determinar a localização, profundidade, tamanho e forma do pseudoaneurisma e para fornecer uma base para o tratamento posterior. É geralmente recomendado que os pseudoaneurismas com menos de 1,8 cm de diâmetro ou 6 cm3 de volume sejam conservadoramente observados, com uma probabilidade de 93% de desaparecimento espontâneo dentro de 3 meses; pseudoaneurismas maiores podem, em primeiro lugar, procurar a reparação de compressão guiada por ultra-sons ou a injecção de trombina guiada por ultra-sons, e, em segundo lugar, podem também ser considerados para a intervenção de stent sobrejacente ou reparação cirúrgica.