A paralisia cerebral é também conhecida como paralisia cerebral, ou abreviadamente paralisia cerebral. Refere-se à lesão das células cerebrais causada pela estimulação de vários factores de lesão antes ou no prazo de um mês após o nascimento, resultando em danos nos neurónios motores superiores, o que pode levar a atraso mental, ataxia motora, deficiência motora e sensorial, etc. As anomalias posturais mais comuns incluem a inclinação da cabeça para trás, estrabismo ocular, rotação para dentro dos membros superiores com as mãos atrás das costas e inclinação para dentro dos membros inferiores. As anomalias posturais mais comuns incluem inclinação da cabeça, estrabismo ocular, rotação para dentro dos membros superiores, mãos e costas, e inclinação para dentro dos membros inferiores. Até 75% das crianças com paralisia cerebral têm espasticidade, e o seu tónus é significativamente mais elevado do que o das crianças normais. O tónus muscular aumenta ainda mais quando a criança é exposta a vários estímulos, como o esforço, a agitação, a perda de equilíbrio, o medo ou a ansiedade. As crianças com espasticidade mais grave têm movimentos dos membros significativamente reduzidos e os seus movimentos são rígidos e desajeitados, muitas vezes com a cabeça não numa posição central, mas muitas vezes virada para um lado ou inclinada para trás, com as mãos e os ombros rodados, fletidos ou estendidos para baixo; as mãos estão muitas vezes em forma de punho, com o polegar encostado à palma e os outros quatro dedos a segurar o polegar, com as costas da mão viradas para a frente e a palma para baixo; a coluna vertebral é muitas vezes cifótica ou curvada lateralmente em graus variáveis e a zona da anca não está muitas vezes totalmente estendida, mas As extremidades inferiores estão muitas vezes cruzadas e o tendão de Aquiles está tenso, o que faz com que a planta do pé não esteja nivelada quando se está de pé e aterre apenas nos dedos dos pés. O novo procedimento FSPR (Functional Selective Spinal Nerve Partial Dissection) obteve excelentes resultados no tratamento de crianças com paralisia cerebral espástica: a utilização de potenciais evocados intra-operatórios e de tecnologia de registo electromiográfico para monitorizar todo o procedimento torna-o mais objetivo e ultrapassa a subjetividade da confiança total na experiência; Torna também o tratamento cirúrgico da paralisia cerebral mais científico, dando mais um passo em frente no tratamento da paralisia cerebral. Em pormenor, a FSPR é um ajustamento abrangente do tónus muscular do doente através do tratamento das raízes nervosas espinais posteriores, de modo a que o tónus de vários músculos espásticos ou grupos musculares do doente fique o mais próximo possível do normal, e a dor dos espasmos musculares do doente possa ser resolvida de forma duradoura, estável e completa, proporcionando o pré-requisito para a recuperação máxima das suas funções motoras. É de salientar que a FSPR apenas bloqueia seletivamente parte das fibras das raízes nervosas posteriores do doente, sem afetar as raízes nervosas anteriores que inervam o movimento muscular e a função motora. O local exato da cirurgia pode ser determinado pela condição específica do doente: a cirurgia na coluna lombar pode tratar a espasticidade dos membros inferiores, e a cirurgia na coluna cervical pode tratar a espasticidade dos membros superiores. Atualmente, o principal tratamento na prática clínica é a FSPR do segmento lombossacral, com ressecção restritiva dos processos espinhosos e das lâminas de L2 a L5, preservando as pequenas articulações intervertebrais (métodos aberto e em salto). Em comparação com os métodos de tratamento anteriores, introduzimos algumas melhorias, tais como: identificação e separação das raízes nervosas espinhais anteriores e posteriores de L2 a S1, dividindo as raízes nervosas espinhais posteriores em pequenos feixes; estimulação eléctrica por um medidor de limiar nervoso para induzir espasticidade em ambos os membros inferiores, determinando o limiar e cortando os ramos dos feixes nervosos com limiares mais elevados; utilização de técnicas de monitorização electrofisiológica intra-operatória e registo intra-operatório contínuo de polissonografia para tornar a operação mais científica e objetiva, ultrapassando a cegueira da experiência subjectiva e reduzindo as complicações. A utilização de técnicas de monitorização electrofisiológica intra-operatória e o registo intra-operatório contínuo de polissonografia tornam o procedimento mais científico e objetivo, ultrapassando a cegueira da experiência subjectiva e melhorando a eficácia e reduzindo as complicações; a dissecção hemivertebral unilateral de 0,6 cm com preservação do processo espinhoso é utilizada para tratar o espasmo unilateral dos membros. A FSPR tornou-se atualmente o tratamento de eleição para os doentes com paralisia cerebral espástica no país e no estrangeiro, com os resultados mais directos e significativos. É importante notar que, antes da cirurgia, deve ser estabelecido um conjunto de planos de tratamento individualizados, científicos e razoáveis, incluindo a avaliação pré-operatória e a seleção do método adequado para cada doente com paralisia cerebral pediátrica, e que deve ser seguido um treino formal de reabilitação a longo prazo após a FSPR para garantir a eficácia da reabilitação. É também importante recordar que o tratamento da paralisia cerebral é um processo multifásico e a longo prazo que requer a colaboração de diferentes profissionais, trabalho de equipa, a participação ativa dos pais e o apoio da comunidade, de modo a conseguir um controlo eficaz dos sintomas e uma melhoria funcional mais rápida.