I. Redução da carga gastrointestinal A cirurgia fará com que a função gastrointestinal seja suprimida. Algumas horas a alguns dias após a cirurgia, a função gastrointestinal recupera gradualmente, como demonstrado pelo desaparecimento da distensão e da dor, descarga anal, peristaltismo activo ou sons intestinais, e apetite. Correspondendo a este processo, deve haver uma transição gradual de uma dieta líquida para uma dieta semilíquida e normal, normalmente com a duração de 1-3 dias para um tipo de dieta. Os alimentos líquidos (líquidos) são uma forma líquida de alimentos à temperatura ambiente e são utilizados para fraqueza extrema, dificuldade em comer e para suplementação nutricional no dia da grande cirurgia. Os alimentos líquidos comuns incluem água salgada adoçada, água de mel, sumo de fruta, sopa de carne magra, sopa grossa de arroz, raiz de lótus em pó, leite de soja, leite, chá de amêndoa, mingau de aveia tostada em excesso, sopa de flor de ovo, ovo no caldo, ovo no leite, iogurte, leite de cacau, raiz de lótus em pó no leite, sopa de galinha clara, sopa de carne clara, sopa de fígado, etc. Devem ser tomadas pequenas e frequentes refeições, 6 refeições por dia, 250-300 ml de cada vez, casos especiais de acordo com o conselho médico. O uso a curto prazo é aconselhável, e os que seguem uma dieta líquida a longo prazo devem tomar suplementos parentéricos. O teor total de energia e proteínas do leite de soja e do leite são quase iguais, mas o teor de gordura do leite é mais elevado e 2/3 dele são ácidos gordos saturados, e o teor de colesterol é mais elevado. Em caso de flatulência, a quantidade de leite consumida deve ser limitada. Uma dieta semilíquida é uma dieta que se situa entre uma refeição suave e uma dieta líquida. É mais fácil de mastigar e mais fácil de digerir do que o arroz mole. Contém muito pouca fibra e proteínas e calorias suficientes. Crianças com febre, doenças orais, dificuldades de mastigação, gastrite, enterite, etc., cujas funções digestivas ainda não estão adaptadas a uma dieta normal, podem ser alimentadas com uma dieta semilíquida e devem comer refeições mais pequenas e mais frequentes. Os alimentos semi-líquidos comummente utilizados incluem papas, macarrão na sopa, wontons, carne picada, puré de legumes, ovos cozinhados a vapor, etc. Uma dieta menos friável caracteriza-se por uma alimentação menos friável. Vegetais com muita fibra, tais como aipo e alhos-porós, não são utilizados. Tofu, batatas desfiadas, puré de carne magro, aletria, etc. podem ser utilizados. A dieta de menos migalhas é adequada para crianças em recuperação de disenteria, enterite e febre tifóide ou em recuperação de cirurgia gastrointestinal. Os primeiros três dias após uma grande cirurgia devem geralmente prestar atenção aos seguintes pontos: 1, comer comida fria, sobreaquecida, grosseira e dura. 2, evitar comer condimentos picantes e estimulantes, tais como pimenta, mostarda, etc. 3, proibir estritamente a ingestão de vinho forte, chá forte e outros alimentos estimulantes. 4.Avoid demasiado oleoso e alimentos demasiado grosseiros, tais como frango frito, donuts e outros alimentos fritos. 5. cedo, grãos grosseiros, feijão seco, frutas duras, vegetais com elevado teor de fibras (rebentos de bambu, aipo, etc.) e alimentos produtores de gás (por exemplo, rabanete, alho, batata doce, castanhas, etc.) não devem ser consumidos. Estes alimentos não são completamente inaceitáveis, mas a quantidade e a tolerância do indivíduo para com eles deve ser considerada. As pessoas com condições de saúde especiais também têm as suas próprias contra-indicações: as pessoas com deficiência de G-6PD não devem comer fava, camarões e caranguejos, etc. As pessoas com alergias alimentares não devem comer alimentos que contenham componentes alimentares alérgicos. Gota e hiperuricemia Evitar alimentos com elevado teor de purina, limitar o consumo de alimentos com um teor médio de purina e evitar álcool e bebidas alcoólicas, uma vez que o álcool inibe a excreção de ácido úrico. Para pacientes com gota, é também necessária medicação. O primeiro tipo de alimentos com alto teor de purina (100 a 1000mg de purina por 100g de alimento) não deve ser consumido tanto quanto possível. 1. peixes e camarões: vieiras brancas, vitelas secas, pescoço de bezerro, cavala, peixe de cauda de vento, salmão, sardinha, espadarte, ostras, carpa prateada, tubarão, enguia marinha, enguia preta, ovas de peixe, carpa herbívora, carpa, caviar, camarão erva, camarão, lagostas, barbatanas de tubarão, espadarte 2. mariscos: amêijoas, amêijoas, tamari, marisco seco 3. carne: espinhas de porco, lombo de porco, barriga de porco, bife cru, borrego, carne picada, molho, caldo, carne de cavalo Veado, coelho, ganso, galinha, galinha malhada, galinha de pedra, 4, miudezas animais: fígado animal, rim, pâncreas, coração, cérebro, intestinos, estômago, coração e outras miudezas 5, comida vegetariana: soja, levedura, couve roxa, cogumelos shiitake, rebentos de feijão, rebentos de trigo, sementes secas de girassol Categoria 2 Os alimentos contendo purinas médias (75-100mg de purinas por 100g de alimento) podem ser consumidos em pequenas quantidades. Não comer quando se tem um ataque de gota. 1. peixes: carpa, bacalhau, alabote, robalo, lúcio, marisco, marisco, enguia, lula, caranguejo 2. carne: prosciutto, porco, cérebro de porco, carne de vaca, tripa, língua de boi, vitela, coelho, veado Aves: pato, pombo, codorniz, faisão, peru 3. vegetais: fungo prateado, algas, amendoins, gergelim branco, couve-flor, castanha de caju, ervilhas, feijão verde Categoria 3 Alimentos que contêm menos purinas (75-100mg de purinas por 100g de alimento) 1. peixe: cavala, arenque, salmão, anchova, atum, peixe branco, lagosta, pele de tubarão 2. carne: presunto, borrego, caldo de carne, galinha, bacon, pele de tubarão 3. farelo: cereais, pão, cuscuz 4. vegetais: espargos, feijão verde, ervilhas, feijão verde, feijão vermelho, espinafres, cogumelos, cogumelos enoki Feijão seco, tofu, coalhada de feijão seco, figos, ameixas secas, sementes de sésamo preto, tofu, cogumelos agulha dourada Categoria 4 Alimentos com pequenos purés, que podem ser consumidos corajosamente 1. grãos: arroz, trigo, painço, arroz, alcaparras, farinha de milho, sêmola, sêmola, macarrão, macarrão, pão, pãezinhos, bolachas de refrigerante, salgadinhos de manteiga 2. legumes: couve, couve, cenoura, aipo, pepino, beringela, couve, nabo, couve verde, couve verde, alface, feijão cortado, abóbora, bonito, aboborinha, tomate, inhame, batata, kimchi, picles. 3. fruta: todos os tipos de fruta. Ovos e lacticínios: leite fresco, leite condensado, queijo, iogurte, creme de trigo Bebidas: refrigerantes, chá, café, cacau, chocolate 4. Outros: gorduras e óleos diversos, manteiga de amendoim, geleia de vegetais estrangeiros, compota, fruta seca, etc. Nutrição Deve ser incorporada uma nutrição equilibrada. As proporções dos três principais elementos nutricionais do açúcar, gordura e proteínas devem ser razoáveis: 1. o açúcar inclui tanto sacarose, maltose, glucose e outros alimentos açucarados. Inclui também alimentos básicos como arroz, farinha e cereais com amido como principal nutriente; uma vez que o amido é também eventualmente metabolizado em glicose. O açúcar excessivo não deve ser consumido após gastrectomia, uma vez que pode predispor à síndrome de dumping hiperosmolar (desconforto após a ingestão causado pela gastrectomia). O açúcar deve representar 50 – 60% do total de calorias, evitando alimentos demasiado doces, e os alimentos amiláceos devem ser a base da alimentação. A necessidade diária de calorias para um trabalhador ligeiro adulto do sexo masculino com 70kg é de aproximadamente 2000kcal. O açúcar deve contribuir com 1100 kcal, o equivalente a 5 tigelas de arroz (150g de peso húmido por tigela) ou 5 pãezinhos brancos (140g de peso húmido cada um). Os doentes diabéticos devem reduzir adequadamente a proporção de ingestão de açúcar. 2, o fornecimento de energia de gordura não excede 35% da energia total, evitar a gordura animal, deve optar por digerir facilmente e absorver gordura, como óleo vegetal, natas, gema de ovo, etc. A ingestão diária de óleo vegetal deve ser de cerca de 10ml. Se ocorrer esteatorreia (diarreia com grandes quantidades de partículas de gordura) em poucos pacientes após a cirurgia, a ingestão de gordura deve ser reduzida. 3, deve ser suplementado com uma dieta rica em proteínas, escolher alimentos de fácil digestão, variedade de aminoácidos essenciais, tais como peixe, ovos, camarão, carne magra, produtos de soja, etc., o fornecimento de energia proteica representou 15 – 20% da energia total, como uma pessoa com 70 kg, a ingestão diária de proteínas pode ser de 70 – 140 gramas. A melhor fonte de proteína animal é o peixe, porque o peixe não é apenas rico em proteína, a composição dos aminoácidos e a relação entre si são semelhantes ao corpo humano, a taxa de utilização de proteína de peixe pode atingir 96%, a gordura do peixe contém ácidos gordos insaturados elevados, e é fácil para o corpo digerir e absorver, pelo que encorajamos mais peixe, como o “yellow croaker”, carpa, etc. Depois de entrar na dieta geral, deve comer mais vegetais, frutas e outros alimentos com elevado teor de fibras para manter o intestino aberto e promover a excreção de toxinas. (1) Comer menos e comer mais Após uma grande cirurgia, a capacidade digestiva é enfraquecida e a quantidade de alimentos ingeridos é significativamente reduzida, pelo que só aumentando o número de refeições podemos compensar a falta de alimentos e satisfazer a procura de nutrientes por parte do organismo. Portanto, os pacientes devem comer a intervalos regulares, comer regular e quantitativamente, e aderir ao princípio de comer menos e mais refeições, com 5 – 6 refeições por dia. Os principais alimentos e acompanhamentos devem ser suaves e fáceis de digerir. Não comer em excesso. (2) Mastigar e engolir lentamente Após a cirurgia, falta a função mastigadora do estômago, pelo que a função mastigadora dos dentes deve desempenhar um papel mais importante. Para alimentos grosseiros e indigestíveis, mastigar lentamente. Se quiser comer sopas ou bebidas, deve ter o cuidado de separar as secas das finas, e tentar comer sopas 30 minutos antes ou depois das refeições para evitar que os alimentos sejam excretados demasiado depressa e afectem a digestão e a absorção. (3) Não coma alimentos que contenham substâncias cancerígenas como nitrosaminas, benzo(a)pireno e aflatoxina, como peixe salgado, carne grelhada e fumada, vegetais em conserva, tofu fedorento e alimentos com bolor e estragados. 2. Dieta de anemia Os doentes pós-operatórios são maioritariamente anémicos, pelo que podem comer sangue animal, carne magra, peixe, camarões, fígado animal, gema de ovo, produtos de soja e alimentos ricos em proteínas e ferro como tâmaras, vegetais de folhas verdes e pasta de sésamo para prevenir e controlar a anemia. 3, após um longo período de nutrição extra-gastrointestinal, após retomar a alimentação deve prestar atenção à suplementação de oligoelementos São necessários oligoelementos para a manutenção das enzimas musculares, os alimentos ricos em oligoelementos incluem alho, cogumelos, espargos, milho, algas marinhas, algas, peixe do mar, gema de ovo, feijão, massa de trigo integral, nozes, feijão vermelho e fígado de animais, rim e ginseng, mirtilo, inhame, ganoderma lucidum, etc. 4, promover a cura óssea: fractura ou fusão vertebral após cirurgia precisa de promover a cura da fractura, diferentes métodos de tratamento dietético pós-operatório em diferentes momentos. 1-2 semanas após a cirurgia Nesta altura, o local da fractura ou área de cirurgia está estagnado e inchado, os meridianos estão bloqueados, o qi e o sangue estão bloqueados, durante este período, deve ser dada atenção à activação da circulação sanguínea, à remoção da estase sanguínea, ao qi em movimento e à dispersão. O apetite e função gastrointestinal do doente são reduzidos devido à dor no local da fractura. Assim, a dieta deve basear-se em alimentos leves e apetitosos, fáceis de digerir e de absorver, tais como vegetais, ovos, produtos de soja, frutas, sopa de peixe, carne magra, etc. A produção é principalmente cozinhada e cozida a vapor, evitando alimentos picantes, quentes e oleosos que são fritos e fritos. Quanto à sopa de soja e ossos, pertence à categoria de tónico gorduroso, que contém mais gordura e não é facilmente digerido e absorvido, e é suspeito de induzir fezes secas. Receita de terapia alimentar: 10 gramas de Panax ginseng, 10 gramas de Angelica sinensis, 1 pombo, cozido e cozido, com carne na sopa, uma vez por dia durante 7-10 dias. 2-4 semanas após a cirurgia Por esta altura, a dor foi aliviada, a maior parte da estase e do inchaço desapareceram, e o apetite e função gastrointestinal foram restaurados. A dieta deve ser alterada de leve para altamente nutritiva para satisfazer as necessidades de crescimento da sarna óssea. Caldo de ossos, galinha com Tian Qi, peixe, ovos e fígado animal podem ser adicionados às receitas iniciais para fornecer mais vitaminas A e D, cálcio e proteínas. Coma mais vegetais ricos em vitamina C, tais como pimentos verdes, tomate, amaranto, bok choy, couve e rabanete para promover o crescimento da sarna óssea e a cicatrização de feridas. Fórmula de terapia alimentar: 10g de angélica, 15g de medula óssea, 10g de sequestra, 250g de costeletas frescas de porco ou costeletas de vaca, cozidos durante mais de 1 hora com a sopa e a carne juntos durante uma quinzena. Mais de 5 semanas após a cirurgia O inchaço na área operada é basicamente absorvido, e as crostas ósseas já começaram a crescer e a transformar-se de crostas ósseas em tecido ósseo. O apetite do paciente é alargado e não há contra-indicação para comer quaisquer alimentos altamente nutritivos e alimentos ricos em minerais tais como cálcio, fósforo e ferro. A medicina tradicional chinesa é bem conhecida pela sua investigação sobre este assunto, e as receitas para este período podem ser acompanhadas por sopa de galinha velha, sopa de ossos de porco, sopa de ossos de ovelha, sopa de tendão de veado, peixe de água guisada, etc. Amora chinesa 10 gramas, 15 gramas de medula óssea, 10 gramas de sequestra, 50 gramas de arroz de coco. Decoctam-se primeiro as borras do tónico de osso esmagado e sequestra, depois adicionam-se os 2 sabores restantes para cozinhar o congee e comer. Tomar o congelado uma vez por dia durante 7 dias como tratamento. Cada curso de tratamento pode ser usado para 3~4 cursos de tratamento, com um intervalo de 3~5 dias.