A relação entre o micoplasma e as infecções do tracto reprodutivo feminino tem recebido uma atenção generalizada nos últimos anos. Devido às diferenças de patogenicidade das diferentes espécies de micoplasma, é importante avaliar o porte do micoplasma nas mulheres e a sua relação com infecções vaginais, cervicite, doenças inflamatórias pélvicas e resultados adversos da gravidez obstétrica para orientar o tratamento clínico. Tianmin Xu, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Segundo Hospital da Universidade de Jilin Já sabemos que o sistema reprodutivo feminino está ligado ao mundo exterior através da vagina, pelo que a vagina não é um ambiente absolutamente estéril, e existem cerca de 20 tipos de microrganismos que vivem na vagina, mantendo um ambiente microecológico normal. Então, o que é exactamente o micoplasma? O micoplasma é um grupo de microrganismos celulares procarióticos mínimos que carecem de uma parede celular, são altamente pleomórficos, podem passar por um filtro, e podem crescer e multiplicar-se em meios inanimados. Existem 16 espécies de micoplasma que podem ser isoladas dos seres humanos, 6 das quais se encontram no tracto geniturinário feminino. Uu e Mh são actualmente as mais frequentemente detectadas no trabalho clínico. Os factores que afectam a distribuição de micoplasmas no tracto genital incluem idade, raça, estatuto económico, práticas contraceptivas, e gravidez. Desde o final do século passado. Os hospitais chineses a todos os níveis começaram a realizar testes de micoplasma, e a escala está a aumentar de dia para dia. Contudo, muitos médicos não sabem o suficiente sobre a patogenicidade do micoplasma, e existem problemas tais como sobre- e subtratamento. Com o advento de múltiplos testes, a taxa de falsos positivos é também elevada. Alguns médicos dão tratamento antibiótico sempre que encontram um teste positivo para o micoplasma, enquanto outros não realizam testes e tratamento do micoplasma porque não conseguem determinar se o micoplasma é patogénico, o que também pode levar a subtratamento. Como clínico, é importante saber que o micoplasma é um microrganismo patogénico condicionalmente com uma elevada taxa de transporte do tracto genital. Por conseguinte, é necessário mais cuidado ao julgar doenças infecciosas causadas pelo micoplasma. Os sintomas e sinais de doença devem ser utilizados como pré-requisito para determinar a presença de infecção, caso contrário devem ser tratados como portadores e a intervenção excessiva com antibióticos não é aconselhável. Quando um doente não tem sintomas acompanhantes e o micoplasma é apenas isolado do colo do útero, pode não ser necessário qualquer tratamento. Este estado “micoplasma-positivo” é um estado normal de portador e não significa que cause doença. Além disso, como população normal, mesmo que a taxa portadora seja reduzida por medicação, voltará ao seu nível original após um período de actividade sexual normal. Por conseguinte, é importante não abusar da medicação antibiótica demasiado cedo. Para diagnosticar a infecção por micoplasma, os dois pontos seguintes precisam de ser esclarecidos: ① o doente tem sinais claros de infecção: com sintomas clínicos, sinais, e pode ser diagnosticado como uma doença infecciosa de acordo com critérios clínicos. ②Patients com resultados positivos de testes laboratoriais para o micoplasma. Quando ambos estiverem presentes, considerar se o doente está infectado com micoplasma. Evidentemente, a presença de outras doenças sexualmente transmissíveis, tais como a infecção por gonorreia cervical ou Chlamydia trachomatis, infecção por tricomonas vaginais, etc., deve ser tida em conta. O micoplasma não tem parede celular e não é sensível aos antibióticos β-lactam (por exemplo, penicilina e cefalosporinas), mas é sensível aos antibióticos que afectam a síntese de proteínas bacterianas e a síntese de ADN (por exemplo, macrólidos, tetraciclinas, quinolonas, etc.). O curso dos antibióticos é de 7-10 dias, normalmente não mais do que 14 dias. É também importante prestar atenção ao tratamento dos parceiros sexuais.