Rebordo inferior da placenta que cobre o endocérvix no terceiro trimestre de gravidez

No terceiro mês de gravidez, o bordo inferior da placenta cobre o orifício cervical interno, o que significa que a placenta se encontra numa posição baixa. No terceiro trimestre, a placenta ocupa normalmente metade da parede uterina, pelo que há uma maior probabilidade de a placenta estar perto ou cobrir o orifício endocervical. No segundo trimestre, a placenta ocupa menos de 1/3 ou 1/4 da parede uterina, e a formação e extensão do segmento uterino inferior aumenta a distância entre o orifício endocervical e a borda da placenta, de modo que a maior parte da placenta pode se mover para cima com o corpo uterino para se tornar uma placenta normal. Portanto, quando a borda inferior da placenta cobre a abertura endocervical no terceiro mês de gravidez, em princípio, não é chamada de placenta prévia, mas deve ser chamada de hipoplasia placentária. Neste momento, se não houver desconforto clínico, não acompanhado de hemorragia vaginal anormal, pode ser observada, e o acompanhamento regular por ultrassom. Se a placenta ainda cobrir o orifício endocervical após 28 semanas, a placenta prévia será diagnosticada e tratada de acordo com os princípios da placenta prévia. Se a gravidez for <37 semanas, o feto estiver vivo, a gestante estiver em boas condições e a quantidade de sangramento vaginal for pequena, não há necessidade de parto de emergência, e a terapia expetante pode ser usada para prolongar as semanas de gravidez o máximo possível para melhorar a taxa de sobrevivência do feto. Se as hemorragias forem recorrentes ou abundantes, é necessário consultar um médico o mais rapidamente possível e seguir o tratamento adequado, incluindo a supressão das contracções, o controlo das hemorragias, a correção da anemia e a prevenção de infecções. Além disso, as mulheres grávidas devem fazer repouso, evitar o esforço e as relações sexuais durante a gravidez. Se for diagnosticada placenta prévia, a grávida deve fazer repouso absoluto no leito para evitar hemorragias provocadas pelas actividades e dirigir-se imediatamente ao hospital se se sentir mal.