Nas últimas duas décadas, a incidência de verrugas aumentou significativamente em todo o mundo, com a OMS a estimar, de forma conservadora, que existem mais de 30 milhões em todo o mundo, e que as pessoas com verrugas representam 1% da população sexualmente activa nos Estados Unidos, com crescimento geométrico na China. Porque é que as verrugas estão a aumentar tão rapidamente? Isto está principalmente relacionado com o longo período de latência da doença e a facilidade de recidiva. Como eliminar os vários factores que causam a recorrência é uma parte importante da erradicação desta doença e da redução da incidência de verrugas. Quanto mais parceiros sexuais tiver, maior é a probabilidade de recorrência. A incidência de verrugas e taxas de recorrência são mais elevadas entre os trabalhadores do sexo comerciais do que entre as prostitutas e homossexuais. A incidência e as taxas de recorrência são mais elevadas para aqueles que fazem sexo pela primeira vez com uma idade inferior a 19 anos do que para os outros. Os factores de risco para as verrugas genitais anais são aumentados nas mulheres com menos de 25 anos de idade. O tabagismo e o consumo de álcool são factores de risco para o aparecimento e recorrência de muitas DSTs. Isto porque fumar e o álcool reduzem a função imunológica do corpo, e os fumadores e bebedores têm mais parceiros sexuais do que os não fumadores e bebedores. Verificou-se que fumar durante mais de 10 anos aumenta significativamente as hipóteses de recorrência de verrugas. Além disso, o álcool deprime o sistema nervoso central, reduz a ansiedade, aumenta o desejo sexual e a prostituição, e aumenta os parceiros sexuais. Além disso, a redução do uso de preservativos depois de beber, o aumento do sexo violento, e o aumento da probabilidade e extensão dos danos genitais aumentam a incidência e a recorrência do condiloma acuminata. O estado civil está também associado ao aparecimento e recorrência da doença. Os homens divorciados, separados, viúvos e solteiros, e aqueles que têm uma vida conjugal descoordenada, têm uma maior probabilidade de recorrência devido ao aumento do comportamento sexual de alto risco. A escolha inadequada de contracepção durante o sexo é também uma oportunidade para o aparecimento e recorrência da doença. Por exemplo, homens com e sem preservativos, mulheres que usam contraceptivos de barreira (preservativos, diafragmas, toucas cervicais) e contraceptivos orais aumentam as suas hipóteses de desenvolverem e recorrerem a condilomas. Outras doenças sexualmente transmissíveis tais como herpes genital, gonorreia, tricomonas, sífilis, VIH e infecções fúngicas reduzem a resistência à infecção por HPV ao quebrar a barreira mucosa e tornam o ambiente local dos órgãos genitais húmido e propício à reprodução e crescimento do HPV. A coexistência de múltiplas DST ou outras infecções virais e fúngicas reduz grandemente a resistência do corpo às doenças e multiplica as hipóteses de desenvolvimento e recorrência do condiloma acuminado. A hipótese de recorrência de verrugas aumenta exponencialmente em pessoas com baixa função imunitária, tais como tumores malignos, lúpus, transplantes renais, pacientes de quimioterapia, utilizadores de glicocorticóides, e as verrugas também são grandes. Acredita-se que a circuncisão pode reduzir as hipóteses de verrugas e recidivas, mas não o é. O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas. As probabilidades de recorrência são maiores para aqueles que fazem uma dieta picante, são gordos e têm uma elevada taxa de secreção sebácea, são ansiosos, têm um elevado nível de educação, têm um baixo rendimento económico, e são pouco higiénicos na meia-idade. É uma boa ideia evitar relações sexuais prematuras, controlar o abuso sexual, escolher a forma correcta de contracepção, insistir no uso de preservativos, manter um estilo de vida saudável, não fumar, não beber álcool, optimista, relaxado, eliminar activamente os factores desfavoráveis, melhorar a resistência do corpo, o condiloma irá desaparecer gradualmente.