1. breve panorâmica da doença O anorectum é o fim do tubo digestivo, a abertura externa do corpo, e a sua principal função é excretar fezes. Quase todos os tipos de doenças do aparelho digestivo podem ocorrer nesta área quadrada do ânus. As condições comuns incluem hemorróidas internas, hemorróidas externas, hemorróidas mistas, fissuras anais, fístulas anais, abcessos perianais, eczema anal e outras doenças. A etiologia das doenças anais é complexa, e acredita-se geralmente que as principais causas incluem infecções patogénicas, inflamações, e varizes locais. O Guia Dourado da Medicina. The Essentials of the Surgical Approach:- “Há muitos nomes para hemorróidas, mas não há outras fontes de vento, humidade, secura e calor”. De acordo com a medicina chinesa, a ocorrência de doenças anais deve-se à combinação de vento, humidade, secura e calor, que aproveitam a deficiência para entrar no corpo. As doenças anais são causadas por deficiência interna, desequilíbrio de yin e yang, disfunção dos órgãos internos, vento, humidade, secura e calor, resultando em obstrução local dos meridianos anais, mau fluxo de qi e sangue, e acumulação de fetiches no ânus, o que pode levar a perturbações anais. As doenças anais manifestam-se frequentemente clinicamente como dor, hemorragia, inchaço, humidade, prurido, etc. De acordo com a etiologia e patogénese das doenças anorretais, o tratamento baseia-se no princípio de tratar os sintomas da doença e examinar as causas da doença, e estabelecer o tratamento de limpar o calor e desintoxicar as toxinas, reduzir o inchaço e a dor, arrefecer o sangue e parar a hemorragia, e secar a humidade e a adstringência. O método da fumigação é um dos métodos comuns de tratamento externo, que pode visar eficazmente a etiologia e as manifestações clínicas das doenças anorretais, com eficácia definitiva. É orientado pela teoria básica da medicina chinesa, baseada na teoria dos órgãos internos e meridianos, bem como na teoria da natureza e função da medicina chinesa, e utiliza certas prescrições para produzir qi medicinal quente através do aquecimento, que actua sobre a lesão, dispersando o mal e aliviando o músculo, aliviando o inchaço e a dor, limpando o calor e as toxinas, aquecendo os meridianos, activando a circulação sanguínea, resolvendo a estase sanguínea, dispersando o vento e secando a humidade, e matando os insectos. Também é utilizado para remover o vento e a humidade, e para matar os insectos e aliviar a comichão, atingindo assim o objectivo de tratar doenças. A investigação demonstrou que a terapia de fumigação utiliza os efeitos da temperatura, maquinaria e medicamentos para exercer efeitos terapêuticos sobre o corpo. Quando as drogas são fumigadas na pele ou na área afectada, a estimulação quente provoca a dilatação dos vasos sanguíneos na pele e na área afectada, o que promove o sangue local e periférico e a circulação linfática, e além do efeito terapêutico directo das drogas, estimula também o metabolismo e melhora a nutrição dos tecidos locais e as funções sistémicas. O efeito terapêutico da terapia de fumigação varia em função do tipo de fármaco utilizado. Ao fumigar, alguns fármacos são ligados à pele e desempenham um papel terapêutico, ao mesmo tempo que estimulam os receptores das terminações nervosas da pele e formam novos reflexos através do sistema nervoso, destruindo assim as ligações reflexas patológicas originais e conseguindo uma cura. A terapia de fumigação medicamentosa é amplamente utilizada no tratamento conservador das alterações patológicas locais em todos os tipos de doenças anais e nos cuidados pós-cirúrgicos. A terapia é amplamente utilizada no tratamento de doenças anais, e é eficaz no tratamento de hemorróidas mistas, fissuras anais, eczema anal, inflamação perianal e inchaço anal, dor e hemorragia causada por cirurgia anal. A aplicação da fumigação de ervas chinesas nas doenças anais pode promover o metabolismo dos tecidos e a circulação sanguínea, eliminar o edema hemorrágico e reduzir os sintomas ou a cura. Da mesma forma, os pacientes com feridas abertas após cirurgia anorectal devem também defender o tratamento precoce da fumigação herbal, que pode efectivamente promover a descarga dos metabolitos dos tecidos, tornar as feridas limpas, e acelerar a circulação sanguínea e a reparação dos tecidos. A terapia de fumigação é um tratamento da medicina tradicional chinesa, que funciona através da sinergia da medicina e do calor para fazer funcionar os ingredientes activos do medicamento através da pele, promover a circulação local do sangue no ânus e aumentar a capacidade anti-dise dos tecidos locais, e é flexível, de acção rápida, segura, fiável, económica e prática, dando pleno jogo às características “simples, baratas e experimentais” da medicina chinesa. “É fácil de promover na prática clínica. 4. indicações (1) Pacientes com hemorróidas internas, hemorróidas externas, hemorróidas mistas, fissuras anais, eczema anal, abcessos perianais precoces e fístulas anais que satisfazem os critérios de diagnóstico acima referidos; (2) Pacientes com feridas abertas pós-operatórias que satisfazem os critérios acima referidos. 5. contra-indicações (1) Pacientes com outras doenças anorretais tais como colite; (2) Mulheres em gravidez e menstruação tardias; (3) Pacientes com antecedentes de alergia aos ingredientes da medicina chinesa. (1) Preparação do equipamento Preparação do medicamento: usar espírito de lavagem com hemorróidas (preparação intra-hospitalar) ou receitas de ervas chinesas de acordo com as evidências. Preparação de artigos: cadeira de sanita simples, tamanho adequado da bacia de fumigação. (2) Etapas da operação: ervas medicinais chinesas trituradas envolvidas em pano de peneira grosseira em 1000ml-1500ml de água a ferver, primeiro fumigar com ar quente, depois sentar o ânus na bacia e lavar o banho quente a 37-40℃, de modo a não queimar a pele, certificar-se de que o ânus está totalmente imerso na água, e usar gaze para pressionar suavemente à volta do ânus quando estiver sentado no banho. (3) Duração e curso do tratamento Fumigação durante 5-10 minutos de cada vez, banho de sitz durante 10-15min, tempo total cerca de 30imn de cada vez, uma vez por dia de manhã e uma vez à noite durante 7 dias. (4) Precauções a. Quando a temperatura da água do banho medicinal for alta, fumigar primeiro e esperar que a solução medicinal arrefeça antes de se sentar na banheira, antes do que se pode testar a temperatura com as mãos para evitar que a temperatura da água seja demasiado quente para queimar a pele. Os doentes com eczema agudo são aconselhados a lavar-se a quente e a temperatura do líquido não deve ser demasiado elevada. b. Os banhos de Sitz não devem ser realizados antes ou dentro de meia hora após uma refeição. Antes das refeições, o banho de medicamentos, devido ao vazio gastrointestinal, declínio físico, o banho é fácil de causar deficiência; imediatamente após o banho de medicamentos, pode causar a redução do sangue gastrointestinal ou visceral, não é propício à digestão. c. Deve levantar-se lentamente do banho depois de tomar um banho de sitz. Se se levantar violentamente do banho após o banho, é fácil causar hipotensão postural e levar à obscuridade, vertigens e até desmaios. d. Se for detectada uma reacção alérgica durante o banho, parar imediatamente o banho e lavar o ânus com água a tempo.