Os pacientes com fígado gordo alcoólico sofrem geralmente de má nutrição de muitos nutrientes , incluindo a ingestão inadequada e aumento do consumo de proteínas, multivitaminas, cálcio, magnésio, ferro, zinco, selénio, fibra alimentar e outros nutrientes. Isto porque muitos alcoólicos favorecem as carnes gordas e outros alimentos ricos em gordura em vez de vegetais, frutas, legumes, misturas de cereais e outros alimentos ricos em vitaminas, micronutrientes e fibra alimentar, resultando numa ingestão inadequada de vários nutrientes. Além disso, o etanol ingerido não só danifica directamente o fígado, mas o fígado também precisa de consumir muitas proteínas, vitaminas e micronutrientes para metabolizar o etanol, especialmente mais dos nutrientes dadores de metilo colina, metionina, ácido fólico e vitamina B12, causando assim uma grave desnutrição destes nutrientes. A desnutrição de todos estes nutrientes pode levar a uma diminuição da imunidade a granel, redução da função antioxidante do organismo, aumento do risco de cancro do fígado e diminuição da circulação sanguínea. A desnutrição crónica pode promover a progressão da cirrose alcoólica, resultando num mau prognóstico a longo prazo. Muitos pacientes com doença de fígado gordo alcoólico são obesos, especialmente aqueles que bebem muito durante muito tempo. A principal razão para isto é que a ingestão de energia excede o consumo de energia durante muito tempo e o excesso de energia é armazenado no corpo como gordura. O principal componente do álcool é o etanol, que é uma espécie de substância energética vazia, produzindo 6 kcal de energia por grama de etanol, enquanto que cada grama de hidratos de carbono e proteínas só pode produzir 4 kcal, pelo que é fácil consumir demasiada energia. A cerveja é conhecida como “pão líquido” e produz 32 kcal por 100ml. Beber grandes quantidades de cerveja produz ainda mais energia e é, portanto, mais susceptível de causar obesidade. No entanto, o etanol não tem qualquer outra função nutricional e também dificulta a ingestão, digestão, absorção e metabolismo de vários nutrientes, pelo que os alcoólicos são propensos a vários problemas de desnutrição para além da energia. Os principais problemas nutricionais dos doentes obesos com fígado gordo são o excesso de energia e o excesso de lípidos no sangue. Muitas pessoas obesas não só gostam de comer peixe e carne grandes, mas também gostam de comer fritos e doces, e algumas também gostam de alimentos salgados e outros alimentos com muito sal, especialmente não habituadas a comer misturas de cereais, vegetais e frutas, resultando numa ingestão excessiva dos três principais nutrientes energéticos das gorduras, hidratos de carbono e proteínas e colesterol, enquanto que a ingestão de várias vitaminas e oligoelementos é relativamente insuficiente, e a ingestão de fibras alimentares é especialmente insuficiente. Se a dieta for equilibrada, o sangue de pessoas saudáveis é fracamente alcalino, enquanto os obesos consomem muito mais alimentos ácidos do que os alcalinos, causando um desequilíbrio ácido-base no corpo e formando um físico ácido, e o físico ácido e a hiperlipidemia são factores que predispõem a doenças crónicas como a hipertensão, doenças coronárias e diabetes. Muitos doentes obesos com fígado gordo são propensos à hipertensão ou a doenças coronárias ou diabetes mellitus. A gordura depositada no fígado pode ser completamente eliminada através do controlo activo da dieta e do aumento do exercício, mas o tratamento da diabetes, da doença coronária e da hipertensão arterial que se desenvolvem não é tão simples, pelo que as consequências da obesidade e da hiperlipidemia não são apenas o fígado gordo, mas causam outras síndromes metabólicas que necessitam de mais atenção. E a prevenção destas doenças não é difícil, apenas requer uma dieta e hábitos de exercício muito bons.