As hemorróidas são massas venosas macias e flexíveis formadas pela dilatação e flexão do plexo venoso sob a membrana mucosa no final do recto humano e da pele do canal anal. São mais frequentemente vistas em pessoas que estão de pé e naquelas que são sedentárias. As hemorróidas, incluindo as hemorróidas internas, externas e mistas, são uma condição crónica em que uma ou mais massas venosas macias se formam como resultado de varizes na base do anorectum e da mucosa anal. As hemorróidas internas são aquelas que crescem no início do canal anal. Se as veias distendidas se encontram mais abaixo, quase sobre a abertura do canal anal, esta veia varicosa é chamada de hemorróida externa. Em caso de trombose, o sangue nas coágulos da hemorróida coagula e isto causa dor. Perigos Os sintomas mais importantes das hemorróidas são sangue nas fezes e prolapso. A hemorragia repetida durante as fezes pode fazer com que o corpo perca grandes quantidades de ferro e causar anemia por deficiência de ferro. Isto porque em circunstâncias normais a absorção e excreção de ferro estão em equilíbrio e a quantidade de ferro perdida é muito pequena, com homens adultos normais a perderem não mais de 2 mg de ferro por dia, enquanto pacientes com sangue nas fezes perdem mais de 3-4 mg de ferro se perderem mais de 6-8 ml de sangue por dia. O corpo humano normal contém um total de 50 mg de ferro por kg de peso corporal para os homens e cerca de 35 mg por kg de peso corporal para as mulheres. Se tiver sangue nas fezes durante muito tempo, perde muito ferro, tornando a quantidade total de ferro no seu corpo inferior ao normal, o que pode causar anemia por deficiência de ferro. Outro sintoma importante das hemorróidas é o prolapso das hemorróidas internas. As hemorróidas internas que se prolapsaram fora do ânus são mantidas no lugar pelo esfíncter e o retorno venoso é bloqueado, enquanto o sangue arterial continua a ser alimentado para aumentar o tamanho da hemorróida até que os vasos sanguíneos arteriais sejam comprimidos e um trombo seja formado, resultando numa hemorróida dura e dolorosa que é difícil de retornar ao ânus. Isto é tradicionalmente referido como “hemorróidas internas estranguladas”. No entanto, no caso das hemorróidas externas, a formação de um trombo é mais comum e está, portanto, associada à dor, e quando a hemorróida é prolapsada e não pode ser devolvida, é também conhecida como uma “hemorróida embutida”. Os sete tabus 1, evitar o consumo de álcool pode tornar as veias hemorroidárias congestionadas, dilatadas, e o núcleo inchado. 2, evitar pacientes com hemorróidas picantes que são viciados em alimentos picantes irritantes, tais como chili, alho, gengibre, etc., pode levar ao congestionamento das hemorróidas, aumentando assim a dor. 3, evitar comer em demasia, comer em demasia, irá aumentar o grau de hemorróidas. 4, evitar sedentarismo sem exercício, fará com que a cintura, a circulação sanguínea da anca seja prejudicada, e agravará o estado das hemorróidas. 5, evitar cintura demasiado apertada, impedirá o refluxo de sangue abdominal e anal, afectando o peristaltismo normal dos intestinos, para que a defecação provoque dor. 6, evitar segurar as fezes no tracto intestinal durante muito tempo, a água é demasiado absorvida será seca e dura, resultando em dificuldades de defecação dos doentes, aumento da pressão abdominal, fissuras hemorroidárias a sangrar. 7, os doentes com hemorróidas tabu não podem ter vergonha de ir ao médico por causa das partes especiais, ou pensar que é um problema menor e não prestar atenção a ele, resultando em doença grave para curar o mais depressa possível para trazer dificuldades. Tratamento Tratamento cirúrgico Para aqueles que ficaram sem tratamento durante muito tempo ou que formaram hemorróidas maiores, mistas ou circulares, o tratamento cirúrgico deve ser realizado. O objectivo é remover o núcleo ou utilizar métodos mecânicos como suturas para embolizar ou atrofiar a hemorróida. As hemorróidas externas com trombose requerem uma incisão imediata e a remoção do coágulo. A técnica de ligadura interna de hemorróidas RPH é a técnica de ligadura mais eficiente do mundo, que utiliza um anel de ligadura de borracha natural para atrair a lesão com uma pressão de 0,1MPa sem interrupção, e num tempo muito curto o tecido é separado, necrosado, seco e depois cai. Esta técnica não requer qualquer incisão e caracteriza-se por uma boa orientação, pouco tempo de tratamento, pouco sangramento, segurança e fiabilidade, poucas sequelas e complicações, etc. Juntamente com a terapia de injecção (injectando o fármaco no núcleo da hemorróida, o fármaco desencadeia uma reacção inflamatória estéril à fibrose do núcleo da hemorróida), a eficácia é exacta e não há recidiva após a operação. Outra nova técnica para o tratamento das hemorróidas é a circuncisão da mucosa supra-hemorroidária, também conhecida como cirurgia de HPP. O procedimento PPH envolve a utilização de um instrumento especial chamado “embraiagem PPH” para remover a mucosa rectal prolapsada por cima da hemorróida de forma circular. O ânus é primeiro aberto e um laço de mucosa rectal é suturado cerca de 4 cm acima da linha denteada (a junção entre o recto e o canal anal), depois a anastomose PPH é inserida no ânus, as suturas são ligadas e a anastomose é disparada para remover a banda da mucosa prolapsada. Todo o procedimento demora apenas cerca de meia hora. Como a mucosa rectal acima da linha dentada é interiorizada por nervos viscerais, o paciente quase não sente dor após a operação; e como a operação remove a banda da mucosa rectal prolapsada e bloqueia o ramo anastomótico terminal da artéria rectal terminal, eliminando a causa raiz das hemorróidas, o resultado é mais satisfatório. A cirurgia de PPH é também muito eficaz no tratamento de estacas que são muito difíceis de tratar com tratamentos tradicionais, tais como estacas mistas, estacas anelares, estacas prolapsadas graves e ânus prolapsado.