(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e as seguintes informações foram processadas para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Uma tia Lu de 54 anos de idade veio ao nosso hospital para tratamento de micção frequente, urgente e dolorosa, acompanhada de hematúria a olho nu durante 1 dia. Através de exame e combinação dos sintomas da paciente e dos resultados da rotina urinária, confirmei que a paciente sofria de uma infecção do tracto urinário causando os sintomas acima referidos, pelo que lhe foi administrada medicação anti-inflamatória, anti-séptica e alcalinizante para a urina.
Básico information】Female, 54 anos de idade
Tipo de infecção do tracto disease】Urinary
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】August 2019
Tratamento Plan】Oral medicação (comprimidos compostos de cefaclor, comprimidos de cloridrato de levofloxacina, comprimidos de bicarbonato de sódio)
Tratamento Period】Medication durante 1 semana, acompanhamento regular
Effectiveness】Cured, todos os indicadores estão de volta ao normal
I. Consulta inicial
A paciente, uma mulher de 54 anos de idade, identificou-se como Lu. No momento da consulta, relatou o início súbito da frequência urinária, urgência e micção dolorosa há cerca de 1 dia, com uma sensação de micção incompleta, acompanhada de hematúria carnudo-olhosa, bem como uma ligeira sensação de dificuldade na micção, acompanhada de distensão abdominal inferior e desconforto. Ele veio ao nosso hospital para um diagnóstico definitivo. Ele tinha um histórico anterior de hipertensão de grau 3 e arritmia cardíaca. Ao examinar, descobri que o paciente tinha um abdómen plano, sem varizes na parede abdominal, músculos abdominais macios, dores de pressão na área da bexiga suprapúbica, sem dores de ressalto no abdómen, sem massas palpadas em todo o abdómen, tambores em percussão no abdómen, e sem dores de percussão no fígado, baço e ambas as áreas renais. Não houve vermelhidão ou inchaço da abertura uretral externa e não houve descarga. Um exame de rotina à urina mostrou uma contagem quantitativa significativamente mais elevada de glóbulos vermelhos e glóbulos brancos, e uma contagem bacteriana e filamentos de muco muito superiores ao normal.
II. Tratamento
Depois de identificar a doença do doente, disse-lhe que o seu estado era relativamente ligeiro, pois não tinha sintomas sistémicos como febre, arrepios e vómitos, e que podia ser curado por medicação oral durante uma semana sem hospitalização. Depois de obter o consentimento do doente, realizei activamente o tratamento. Depois de verificar que o doente não tinha alergia à cefalosporina, prescrevi comprimidos compostos de cefaclor e de cloridrato de levofloxacina para fins anti-inflamatórios e anti-sépticos, e dei comprimidos de bicarbonato de sódio para alcalizar a urina para evitar a formação de coágulos de sangue na urina e aliviar os sintomas. O paciente foi instruído a ir para casa para aplicar compressas quentes no abdómen para aliviar a distensão abdominal inferior e a dor, e a regressar ao hospital para uma revisão em 1 semana e procurar cuidados médicos se houvesse algum desconforto.
III. efeito de tratamento
Antes da paciente vir ao nosso hospital para tratamento, ela tinha sintomas como urinação frequente, urinação urgente e urinação dolorosa com sangue nos olhos. Após 1 semana de tratamento com comprimidos compostos de cefaclor e de cloridrato de levofloxacina, o paciente relatou que já não tinha estes sintomas quando regressou ao hospital para um exame de seguimento. No exame, descobri que a dor de pressão na área da bexiga suprapúbica tinha desaparecido e regressado ao normal. O exame de rotina da urina revelou que a quantificação dos glóbulos vermelhos, a quantificação dos glóbulos brancos, a contagem bacteriana e o índice de filamentos de muco tinham também regressado ao normal.
IV. Notas
Estou muito feliz pela recuperação do doente, mas para evitar que o doente volte a desenvolver infecções do tracto urinário, tenho de recordar ao doente os seguintes pontos.
Os doentes devem prestar atenção a beber mais água, urinar mais e conter menos urina na sua dieta diária, o que ajudará a expelir as bactérias da bexiga e uretra e reduzir a possibilidade de infecções do tracto urinário.
Os doentes precisam de prestar atenção à higiene do períneo para reduzir o número de bactérias que aqui se reproduzem, e tentar evitar banhos para evitar infecções retrógradas da bexiga e mesmo da pélvis.
3. se o paciente tem uma vida sexual, deve também prestar atenção à higiene sexual para ajudar a prevenir a recorrência da doença.
V. Percepção pessoal
As infecções do tracto urinário são geralmente causadas por infecções bacterianas e podem resultar no desenvolvimento de doenças inflamatórias da bexiga, pielonefrite e outras doenças. Neste caso, o paciente tem uma inflamação da bexiga, que se caracteriza por micção frequente, urgente e dolorosa com sangue nos olhos e dor na parte inferior do abdómen. Para pacientes com sintomas relativamente leves, a hospitalização é geralmente necessária para evitar a carga psicológica e o custo do tratamento. Contudo, para pacientes com uma combinação de sintomas sistémicos tais como febre, arrepios, náuseas e vómitos, é necessária a hospitalização para tratar completamente a infecção. Portanto, são necessários diferentes planos de tratamento para diferentes níveis de sintomas.