As causas de hemorróidas ainda não são totalmente compreendidas, mas geralmente pensa-se que estão relacionadas com os seguintes factores: (1) A posição vertical do corpo humano: porque o anorectum está localizado na parte inferior do tronco, e as pessoas estão frequentemente numa posição vertical, o ânus está mais baixo em relação ao coração, e devido ao factor gravidade, é mais difícil o sangue da área anorectal fluir de volta para o coração, e é fácil para as hemorróidas formarem-se, enquanto o coração dos animais é mais baixo do que o ânus, até agora não O coração é mais baixo do que o ânus, pelo que não foram encontrados animais com hemorróidas. (2) Está relacionado com a falta de válvulas nas veias hemorroidárias. As veias noutras partes do corpo têm muitas válvulas, que actuam como válvulas nos vasos sanguíneos para manter o sangue a fluir numa direcção e não para trás. No entanto, não existem válvulas nas veias hemorroidais na zona anal, pelo que o sangue tende a ficar preso localmente, levando a varizes locais e à formação gradual de hemorróidas. (3) Associado a factores infecciosos. Alterações inflamatórias podem frequentemente ser observadas no tecido hemorroidário durante o exame da secção, pelo que se tem sugerido que a infecção e trombose do plexo venoso hemorroidário são responsáveis pela formação de hemorróidas. A inflamação do revestimento vascular e a inflamação perivenosa fazem com que as paredes do plexo se tornem quebradiças, finas, varicosas e acabem por formar hemorróidas. (4) Associado à obstipação e a movimentos prolongados do intestino. Quando as fezes duras secas entram no abdómen do jarro rectal, exercem uma certa pressão sobre a parede rectal e a parte superior do canal anal. As artérias e veias na parte superior da hemorróida entre as fezes duras e o recto e a camada anal do tubo longo são apertadas pelas fezes, e a pressão venosa é baixa e inelástica, de modo a que o retorno do sangue seja facilmente obstruído. As artérias, contudo, têm uma pressão alta e elástica e são menos susceptíveis de serem comprimidas, e o sangue ainda pode continuar a entrar no anorrecto. Quando o retorno venoso é bloqueado, o sangue que entra acumula-se no plexo venoso do anorectum, fazendo com que o plexo fique dilatado e tortuoso, o que a longo prazo forma gradualmente uma massa de varizes centrada numa pequena artéria e eventualmente aumenta de tamanho para formar uma hemorróida. (5) Relacionado com a dieta. Muito pouca fibra na dieta pode levar à obstipação, e beber álcool e comer alimentos picantes e irritantes pode também estimular a congestão anorectal e prejudicar a circulação sanguínea local, o que, com o tempo, pode levar à formação de pilhas. (6) Relacionadas com doenças que aumentam a pressão abdominal, tais como enfisema e bronquite crónica. A pressão abdominal elevada afecta o retorno do sangue à área anorectal e agrava as veias varicosas das hemorróidas. Além disso, a cirrose do fígado e a trombose da veia porta podem causar hiperpressão dentro da veia porta, o que leva directamente a um aumento da pressão no plexo hemorroidário, que é também um factor de formação e agravamento das hemorróidas. Além disso, a formação de hemorróidas pode também estar relacionada com a ocupação, genética, idade e sexo.