A espessura do endométrio pode normalmente ser observada por ultra-som ou ressonância magnética para determinar se existem quaisquer anomalias. O ultra-som é um teste não invasivo, conveniente e facilmente aceite que pode revelar espessamento endometrial ou ecogenicidade desigual, e pode ser seguido por laparoscopia se estiverem presentes anomalias. O endométrio é examinado por RM e pode ser visto sagitalmente como uma bolsa de sinal elevado uniforme, dando a espessura do endométrio. Na primeira metade do ciclo menstrual, o endométrio é mais fino e pode ter 3-5 mm de espessura, enquanto que na segunda metade do ciclo menstrual, o endométrio é mais grosso e pode atingir uma espessura de cerca de 10 mm. Nas mulheres menopausadas, o endométrio não é normalmente mais espesso do que 5 mm, e a observação do endométrio logo após a menstruação fornece uma imagem mais clara de qualquer crescimento anormal, etc. As lesões endometriais são uma causa importante de espessamento endometrial anormal, incluindo hiperplasia simples, hiperplasia complexa, hiperplasia atípica e cancro endometrial. Os testes patológicos podem ser realizados e se os resultados não forem anormais, podem ser acompanhados e observados durante um longo período de tempo. Se for encontrada hiperplasia anormal, pode ser administrada progesterona ou pode ser realizado um tratamento cirúrgico, dependendo das circunstâncias. A observação durante a ovulação pode esclarecer se existe um endométrio fino e se está a afectar a concepção, pelo que o momento da observação pode ser escolhido de acordo com o caso específico.