O útero está localizado no meio da pélvis, com a bexiga à frente e o recto atrás. A posição do útero é classificada como anterior, plana e posterior. A posição plana do útero é uma descrição da posição do útero na cavidade uterina e é uma posição normal do útero que não requer intervenção especial. O útero plano é em forma de pêra invertida, bem definido e liso. Em algumas pessoas, o útero está numa posição plana, também conhecido como útero mediano, e é horizontal ao útero em secção longitudinal, com o corpo do útero inclinado a 180° para o colo do útero. Na visão transversal, o fundo uterino é triangular e o corpo uterino é oval com forte ecogenicidade central, que se vê entre as posições anterior e posterior e é uma posição normal do útero. A maioria das mulheres tem um útero anterior e são mais propensas a conceber. Uma posição uterina relativamente anormal é o útero posterior, que tem uma forma oblíqua invertida de pêra. A maioria dos úteros posteriores não causam anomalias, mas por vezes a posição posterior mais grave do útero pode interferir com a descarga de sangue menstrual, levando frequentemente a dores menstruais. O aumento da pressão na cavidade uterina causado pela obstrução da drenagem do sangue menstrual pode levar a um refluxo de sangue menstrual para a pélvis, onde o endométrio é implantado na superfície dos ovários ou na superfície do peritoneu pélvico, resultando na endometriose, que deve ser evitada.