Com o aumento da incidência de doenças inflamatórias ginecológicas, o número de casos de infertilidade causados por inflamação das trompas está a aumentar de ano para ano e tornou-se uma das principais causas de infertilidade. As manifestações clínicas incluem obstrução tubária, estenose, tortuosidade, episiotomia e hidrocele. O tratamento varia consoante o tipo de lesão tubária e a localização da lesão e, se não for escolhido corretamente, não só não tratará a doente como aumentará a dor e os encargos financeiros. Por conseguinte, é muito importante diagnosticar com precisão as lesões tubárias e escolher o método de tratamento correto. A obstrução tubária é a causa mais comum de infertilidade e o tratamento varia consoante as diferentes áreas de obstrução. Estão disponíveis as seguintes opções de tratamento: 1. Lavagem tubária: Pode ser utilizada como método de diagnóstico e de tratamento da obstrução tubária e é habitualmente utilizada clinicamente porque é simples e fácil de efetuar. Pode ser utilizada como método de rastreio da obstrução tubária, mas não consegue determinar com exatidão o local da obstrução e, muitas vezes, dá um diagnóstico errado de obstrução na extremidade umbilical da trompa de Falópio (ou seja, hidrocele). A lavagem tubária só é útil em doentes nas fases iniciais da obstrução (aderências soltas no lúmen). 2. histerossalpingografia: é um dos métodos de diagnóstico mais comuns para a infertilidade e pode determinar claramente o local da obstrução, a forma das trompas de Falópio e a morfologia da cavidade uterina, podendo também ser utilizada para desobstruir doentes com obstrução precoce. São frequentemente observados exemplos clínicos de mulheres inférteis que engravidaram e deram à luz após a imagiologia. 3. inserção de tubo cego: Um tubo guia especial é colocado através da cavidade uterina para inserir um cateter na trompa de Falópio e injetar medicamentos para desbloquear a parte proximal da trompa de Falópio. Este método é uma forma nova e inovadora de tratar a obstrução tubária concebida pelo nosso hospital e é adequado para doentes com obstrução tubária proximal. A precisão do procedimento é ligeiramente inferior porque a abertura da trompa de Falópio não pode ser vista diretamente. 4. canulação tubária histeroscópica: Com o desenvolvimento da histeroscopia e a melhoria contínua da tecnologia, a canulação tubária tornou-se um método comummente utilizado para desbloquear as trompas de Falópio e é adequado para doentes com obstrução tubária proximal. Este método é operado sob visão direta e o posicionamento é preciso, com poucos danos no endométrio. No entanto, devido à fraca suavidade, dureza e histocompatibilidade do cateter, não é fácil para o cateter entrar na parte intersticial da trompa de Falópio e no istmo, pelo que o efeito de desbloqueio não é ideal e, na maioria dos casos, apenas desempenha o papel de canulação tubária e fluidos, não conseguindo alcançar o efeito de desbloqueio real da trompa de Falópio. 5. intervenção histeroscópica com fio-guia COOK para evacuação tubária: É o método mais eficaz para tratar a obstrução tubária nos últimos anos e é adequado para pacientes com obstrução tubária proximal e média. Nos últimos anos, o grupo do Professor Li Liuxia no Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou obteve bons resultados no tratamento de pacientes com obstrução tubária, com uma elevada taxa de gravidez, e é considerado o melhor método de tratamento atualmente disponível. O sistema de fio-guia COOK é constituído por dois cateteres delicados e um fio-guia de platina. O cateter exterior tem cerca de 30 cm de comprimento com um diâmetro exterior de 3 mm e a sua extremidade dianteira tem cerca de 3 cm, formando um ângulo obtuso para se adaptar à forma do corno uterino e facilitar o acesso e o apoio na abertura da trompa uterina. O cateter interno tem um diâmetro externo de 2 mm e pode ser inserido nas porções intersticiais e do istmo da trompa de Falópio para lavagem. O fio-guia de platina tem aproximadamente 1 mm de diâmetro e é inserido através do tubo interno para lavagem. O fio-guia é liso e macio após a imersão em água e pode ser inserido para separar o lúmen tubário obstruído sem danificar a parede tubária, resultando em uma alta taxa de sucesso de desbloqueio, com nossos resultados atingindo mais de 90%. 6 . Separação de adesão peritubal e ostomia tubária: Isso pode ser feito por laparoscopia ou cirurgia aberta e é adequado para pacientes com tubos tortuosos, tubos elevados e hidrocele. Fertilização in vitro (FIV): É indicada para pacientes com obstrução tubária e lesões em várias zonas, que falharam os tratamentos anteriores e ainda não engravidaram. A técnica de FIV tem uma taxa de sucesso de 40% a 50% para uma única conceção. Se tiver a infelicidade de sofrer de infertilidade tubária, certifique-se de que se dirige a uma instituição médica regular para esclarecer a natureza e a localização da lesão e escolher o tratamento correto para evitar um diagnóstico errado e um tratamento incorreto, que pode causar dor e perdas financeiras.