Hoje em dia, devido ao desenvolvimento da tecnologia de ultra-sons, os relatórios de ultra-sons estão a tornar-se cada vez mais detalhados e abrangentes, e o derrame pélvico tornou-se uma parte comum do relatório. Muitas mulheres ficam entusiasmadas e nervosas quando vêem as palavras “líquido no reto” e “líquido pélvico” no relatório da ecografia e pensam que têm um problema grave. Será que existe mesmo um problema? Muitos médicos irão provavelmente explicar que líquido na fossa rectal significa líquido na pélvis e líquido na pélvis significa doença inflamatória pélvica. O que se segue é uma série de tratamentos com antibióticos. O relatório da ecografia revela que o “líquido” desapareceu, mas após um período de tempo pode reaparecer e, então, é altura de recomeçar o tratamento interminável. O líquido pélvico é uma condição inflamatória? Porque é que há líquido na pélvis? No corpo humano, a “fossa rectal” é o ponto mais baixo da cavidade peritoneal quando se está deitado, e o líquido da cavidade abdominal flui para este ponto mais baixo quando se está deitado. O “líquido” pode ser detectado na fossa rectal do útero por ultra-sons. O peritoneu tem funções de absorção e de secreção. Em condições normais, a cavidade peritoneal contém uma pequena quantidade de plasma para reduzir a fricção entre os órgãos da cavidade abdominal. Se, num estado patológico, for segregada uma grande quantidade de líquido, pode ocorrer ascite. O peritoneu também tem uma função defensiva, contendo glóbulos brancos e alguns anticorpos no líquido peritoneal. Uma vez que a cavidade abdominal feminina está ligada ao exterior do abdómen através da extremidade umbilical das trompas de Falópio, os agentes patogénicos externos e mesmo as partículas minúsculas do exterior podem entrar na cavidade abdominal através da via vagina-cervical-cavidade uterina-tubular e, para se defender contra a invasão de objectos externos, a cavidade abdominal feminina precisa de segregar uma certa quantidade de líquido peritoneal para neutralizar os corpos estranhos invasores. Por outro lado, como os ovários não estão cobertos por uma membrana peritoneal, todos os meses os ovários ovulam e, quando os folículos se rompem, libertam líquido folicular para a cavidade abdominal, onde este se acumula na fossa rectal do útero, formando tanto alguns mililitros como 10 mililitros. Do mesmo modo, todos os meses, quando ocorre a menstruação, o sangue menstrual pode fluir da cavidade uterina para as trompas de Falópio e, assim, “voltar a subir” para a cavidade abdominal. Por conseguinte, é geralmente normal ver 20-30 mm de “líquido” na fossa rectal do útero na ecografia. Este “líquido” pode ser um líquido abdominal normal (defensivo), um líquido folicular pós-ovulatório ou uma pequena quantidade de sangue menstrual que flui para trás. Se, pela primeira vez, for detectada uma pequena quantidade de “líquido” (20-30 ml) na fossa rectal, normalmente não há necessidade de ficar demasiado nervosa e muito menos de a “tratar” imediatamente. Em primeiro lugar, devemos analisá-lo sob os seguintes aspectos: 1. se é durante a ovulação: se for “líquido”, pode ser líquido folicular; 2. se é durante a menstruação: o “líquido” é causado por uma pequena quantidade de refluxo do sangue menstrual; 3. se a obstipação ocorre frequentemente: movimentos intestinais anormais podem causar problemas intestinais. O peristaltismo irregular pode provocar a saída de uma pequena quantidade de líquido intestinal, o que leva ao aumento do líquido abdominal. Se se verificar alguma das situações acima descritas, não é necessário apressar a utilização de medicamentos. Pode rever a ecografia após 1-2 meses, especialmente 1-2 meses depois de limpar as fezes o mais rapidamente possível, para comparar. De um modo geral, uma pequena quantidade de líquido pélvico não é uma doença e uma pequena quantidade de líquido pélvico pode ser absorvida por si só. No caso de derrame pélvico inflamatório ou neoplásico, o volume de líquido será superior a 100 ml. O derrame pélvico mais evidente é o causado pela peritonite tuberculosa, que pode ser detectado como uma grande quantidade de ascite no exame ecográfico. Além disso, quando existe uma hemorragia intra-abdominal, a ecografia pode frequentemente indicar derrame pélvico, mas se tal ocorrer, o doente é frequentemente acompanhado por dor abdominal, tensão muscular abdominal e outros sinais de irritação peritoneal e uma sensação de queda dos movimentos intestinais. Quando estas condições estão presentes, devemos estar muito atentos e tratar o doente ativamente para evitar atrasar o seu estado.