A doença menstrual é uma condição clínica comum em ginecologia, e é caracterizada por anomalias no ciclo menstrual, período menstrual e volume menstrual, bem como um desconforto óbvio que acompanha o ciclo menstrual.
As doenças menstruais comuns incluem pré-menstruação, menstruação tardia, menstruação irregular, menstruação excessiva, menstruação escassa, menstruação prolongada, hemorragia intermenstrual, menorragia, amenorreia, dismenorreia, febre menstrual, dores de cabeça menstruais, epistaxe menstrual, diarreia menstrual, dores de peito menstruais, fluxo menstrual anormal, antes e depois da menstruação, pausa menstrual, etc.
O principal mecanismo da doença menstrual é a disfunção dos órgãos internos e a desarmonia do qi e do sangue, resultando no dano dos dois canais de menstruação. As causas das doenças menstruais são exógenas, lesões internas, parto, dieta, mas também prestar atenção ao impacto da qualidade física na ocorrência da doença menstrual.
A identificação da doença menstrual centra-se no período, quantidade, cor, qualidade da menstruação e nos sintomas que acompanham o ciclo menstrual, bem como nos sintomas sistémicos, utilizando os quatro diagnósticos e oito programas de estudo para uma análise abrangente.
O princípio do tratamento das doenças menstruais consiste em tratar a causa raiz e regular a menstruação. No processo de tratamento, o primeiro passo consiste em identificar a diferença entre outras doenças e doenças menstruais. Se a desordem menstrual for causada por outras doenças, devemos tratar outras doenças, e a doença irá para a desordem menstrual; se a desordem menstrual for causada por outras doenças, devemos regular a desordem menstrual, e a desordem menstrual irá curar-se por si mesma. A segunda identificação dos sintomas dos diferentes, urgente, é tratar os sintomas, lento é tratar a raiz. Se as cólicas menstruais forem graves, o alívio da dor deve ser o foco principal. Em seguida, identificar as diferentes fases do ciclo menstrual. Durante o período menstrual, a câmara de sangue está aberta, os agentes frios e quentes devem ser usados com precaução; antes do período menstrual, o mar de sangue está cheio, não indiscriminadamente tónico, deve ser dragado; depois do mar de sangue estar vazio, não atacar, deve ser ajustado ao tónico, mas sempre à evidência de deficiência de discrição para usar ataque e tónico. Esta é a regra geral de tratamento de doenças menstruais.
O principal método de tratamento para as doenças menstruais é tonificar os rins, apoiar o baço, dragar o fígado e regular o qi e o sangue. “A água menstrual sai dos rins”, pelo que a essência da regulação da menstruação está nos rins. O rim deve beneficiar o verdadeiro yin inato, para preencher a essência e alimentar o sangue, com a ajuda de produtos Yang e Qi, para que Yang e Yin cresçam, a essência e o sangue floresçam, então a menstruação será regulada. Mesmo no caso de doenças causadas pela lascívia, é apropriado tonificar os rins depois de eliminar o mal. O baço é para beneficiar a fonte de qi e sangue, para fortalecer o baço e ascender o yang, o baço e o estômago são saudáveis, o qi e o sangue estão cheios, a fonte é forte e o fluxo é suave. No entanto, não é aconselhável utilizar demasiados produtos doces e húmidos ou picantes e quentes para evitar estagnar o yang do baço ou esvaziar o yin do estômago. O fígado na regulação do qi, para abrir a depressão e mover o qi, acompanhado de produtos que nutrem o fígado, para que o qi do fígado possa ser desbloqueado, o qi e a regulação do sangue possam ser suaves, a doença menstrual possa ser curada. Regular o qi e o sangue quando a identificação da doença qi, doença do sangue, doença no qi, tratamento do qi é o principal, tratamento do sangue para apoio; doença no sangue, tratamento do sangue é o principal, tratamento do qi para apoio. O Qi e o sangue têm origem nos órgãos internos, e o método de tonificar os rins, apoiar o baço, e drenar o fígado também implica a regulação do Qi e do sangue. Os métodos acima mencionados, e muitas vezes alimentar o rim para apoiar o baço como o importante. Por exemplo, “Jing Yue Quan Shu” disse: “Portanto, a regulação da menstruação, cara no baço e no estômago para financiar a fonte de sangue, nutrindo os rins para a sala de sangue, sabe que os dois, então tudo bem”. Além disso, as mulheres de idades diferentes têm características fisiológicas diferentes, e o foco do tratamento é também diferente e deve ser considerado.
Em conclusão, a doença menstrual é uma doença comum, com uma variedade de lesões e provas mistas de deficiência, frio e calor. É necessário compreender plenamente o domínio do rim sobre a menstruação, prestar atenção ao baço, ao fígado e à influência do qi e do sangue na menstruação, captar plenamente o seu tratamento e aplicá-lo de forma flexível.
Secção 2: Pré-menstruação
O ciclo pré-menstrual que é 1-2 semanas mais cedo é chamado “pré-menstruação”, também chamado “excesso de avanço da menstruação” ou “menstruação precoce”.
Esta doença é equivalente à falência luteal e hemorragia uterina causada por doença inflamatória pélvica na medicina ocidental doença hemorrágica uterina disfuncional ovulatória. A pré-menstruação com menstruação excessiva pode ainda evoluir para uma menstruação com fugas e deve ser tratada prontamente.
[Etiologia e mecanismo]
O principal mecanismo é que o sangue menstrual não é contido devido à falha na consolidação do fluxo e da hemorragia menstrual. Os tipos comuns de sintomas são a deficiência de Qi e o calor do sangue.
Deficiência de Qi
Pode ser dividido em deficiência de qi do baço e deficiência de qi do rim.
(a) Deficiência de qi do baço;
Fraqueza do corpo, ou esforço excessivo, preocupação, desordem alimentar, danos no baço, lesão do baço, fraqueza do qi médio, não sólido, não pode regular o sangue menstrual, por isso a menstruação vem mais cedo.
(II) Deficiência do Qi do Rim
O rim é fraco, o rim é deficiente, o AVC não é sólido e não consegue controlar o sangue menstrual, por isso a menstruação vem mais cedo.
Calor sanguíneo
Pode ser dividido em calor de sangue com deficiência de Yin, calor de sangue Yang Sheng e calor de depressão hepática.
(A) Calor sanguíneo com deficiência de Yin
Deficiência de Yin, ou perda de sangue e lesões ao yin, ou nascimento de muito leite, esgotamento da essência e do sangue, ou pensamento excessivo, esgotamento escuro do Ying Yin, deficiência de sangue Yin, calor deficiente, calor perturbador do fluxo, o fluxo não é sólido, não pode conter o sangue menstrual, resultando em menstruação precoce.
(2) Yang e calor do sangue
O corpo está cheio de yang, ou a comer produtos quentes, secos, picantes, ou a sentir calor, ferimentos por calor nas ramificações, forçando o sangue a mover-se, resultando em menstruação precoce.
(C) Depressão hepática e calor
Depressão na natureza, ou lesão emocional, depressão e infelicidade, estagnação do fígado qi, depressão durante muito tempo em cio, lesão por cio no rubor, forçando o sangue a mover-se, resultando em menstruação prematura.
[Identificação e tratamento]
O principal tratamento é acalmar a lavagem, ou tonificar o baço, consolidar o rim e beneficiar o qi, ou limpar o calor e o fogo, ou alimentar o yin e limpar o calor.
I. Tipo de deficiência de Qi
(A) Deficiência de Qi do baço
Os principais sintomas: menstruação precoce, ou uma grande quantidade, cor clara e textura fina, fadiga, fala preguiçosa, abdómen pequeno, fezes soltas, língua vermelha clara, pele branca fina, pulso lento e fraco.
Análise dos sintomas: Deficiência de Qi do baço, falta de poder de regulação do sangue, e falta de consolidação do ramo, pelo que a menstruação chega cedo e em grande quantidade; deficiência de Qi e perda de calor do sangue, pelo que a menstruação é de cor clara e fina em qualidade; deficiência de energia média do baço, pelo que a fadiga, falta de ar e fala preguiçosa, pequeno esvaziamento abdominal; falha de transporte e transformação, pelo que os intestinos estão soltos. Língua vermelha pálida, pele branca fina, pulso lento e fraco são também sinais de deficiência do baço.
Tratamento: Tonificar o baço e beneficiar o Qi, consolidando a ruborização e regular a menstruação.
Exemplo de fórmula: Tonificação de Zhong Yi Qi Tang (Tratado sobre o Baço e Estômago).
Ginseng, Radix Astragali, Radix Glycyrrhiza Uralensis, Radix Angelicae Sinensis, Pericarpium Citri Reticulatae, Radix Achyranthes Bidentatae, Rhizoma Atractylodes Macrocephalae
Em caso de menstruação excessiva, remover Angelica sinensis e reaplicar Radix Astragali e Radix Codonopsis para beneficiar qi e regular o sangue; durante a menstruação, remover Angelica sinensis e adicionar mugwort, aconite e osso de lula para parar a hemorragia e consolidar o sangue; em caso de fezes soltas, adicionar inhame, areia e semente de coix para suportar o baço e parar a diarreia.
Se o coração e o baço forem ambos deficientes, os sintomas são menstruação precoce, palpitações e palpitações, insónia e sonolência, cansaço dos membros, língua leve com revestimento fino e pulso fraco.
Atractylodes Macrocephala, Fu Shen, Astragalus, Longan Flesh, Sour Jujube, Ginseng, Mu Xiang, Angelica, Yuan Zhi, Licorice, Ginger, Jujube
Ginseng, Atractylodes Macrocephala, Astragalus, Glycyrrhiza glabra para fortalecer o baço e fixar o murro; angelica, longan flesh, jujube para fortalecer o baço e alimentar o sangue; sour jujube, Fu Shen, Yuan Zhi para alimentar o coração e alimentar a mente; ginger, mullein para mover o qi e acordar o baço. Toda a fórmula funciona em conjunto para alimentar o baço e nutrir o coração, solidificando o rubor e regulando o efeito menstrual.
(II) Deficiência renal Qi
Principais sintomas: menstruação prematura, baixo volume, cor pálida e baça, textura fina, lumbago e fraqueza das pernas, tonturas e zumbidos, micção frequente, face baça ou manchas baças, língua pálida e baça, pele branca fina, afundada e pulso fino.
A deficiência renal é a essência do rim, por isso a menstruação é precoce. A cor da água dos rins inunda para cima, pelo que a face é baça ou tem manchas baças. Língua pálida e baça e pulso afundado são também sinais de deficiência renal.
Tratamento: tonificar o rim e beneficiar o qi, consolidar a ruborização e regular a menstruação.
Exemplo de fórmula: Gu Yin Decoction (Jing Yue Quan Shu).
Ginseng, Radix Rehmanniae, Rhizoma Dioscoreae, Cornu Cervi Pantotrichum, Rhizoma Polygonati, Radix Glycyrrhiza Uralensis, Semen Cuscutae
Nesta fórmula, Cuscuta toniciza o rim e beneficia a essência; Shu Di e Cornu nutre o rim e beneficia a essência; Ginseng, Yam e Glycyrrhiza torrado fortalecem o baço e beneficiam o qi, nutrindo os corpos celestes para fortalecer a porta vital; Wu Wei Zi e Yuan Zhi transportam o coração e o rim, permitindo que o coração qi flua para baixo para fortalecer o poder de fixação do qi renal. Toda a fórmula funciona em conjunto para tonificar os rins e beneficiar o qi, solidificando a ruborização e regulando a menstruação.
Se o lumbago for muito grave, adicionar Xiejian e Du Zhong para nutrir os rins e parar o lumbago; se a micção nocturna for frequente, adicionar Jiji Ren e Jinzhu Zi para consolidar os rins e reduzir as fezes.
Segundo, tipo de calor sanguíneo
(A) Provas de calor sanguíneo por deficiência de Yin
Principais sintomas: menstruação precoce, baixo volume, vermelho e grosso, bochecha e lábios vermelhos, mãos e pés quentes, garganta seca e boca seca, língua vermelha, pouca cobertura, pulso fino.
Análise dos sintomas: Deficiência de Yin, calor interno, calor perturba o rami, o rami não é fixo, por isso a menstruação é precoce; deficiência de Yin, deficiência de sangue, o rami é insuficiente, o mar de sangue está cheio e a transbordar, por isso o sangue menstrual é baixo; o sangue é quente, por isso a menstruação é vermelha e espessa; o calor deficiente flutua, por isso a bochecha é vermelha e os lábios são vermelhos; deficiência de Yin, por isso as mãos e os pés são quentes; deficiência de Yin, menos fluido, por isso a garganta é seca. A língua vermelha com pouca cobertura e pulso fino é também um sinal de deficiência de Yin e de calor sanguíneo.
Tratamento: Nutrir o Yin e limpar o calor, arrefecer o Sangue e regular a menstruação.
Exemplo de fórmula: Sopa de Duas Terras (Mestre Fu Qingzheng da medicina feminina).
Radix Rehmanniae Praeparata, Radix et Rhizoma Ginseng, Radix et Rhizoma Dioscoreae, Radix Macrocephalae, Radix Aconiti, Radix Paeoniae Alba
Toda a fórmula funciona em conjunto para nutrir o Yin e limpar o calor, arrefecer o sangue e regular a menstruação.
Se o fluxo menstrual for baixo, adicionar Yam, Fructus Lycii, Radix e Rhizoma Polygoni para nutrir os rins para produzir essência e sangue; se o coração das mãos e pés estiver quente, adicionar Bai Wei e Turtle Board para limpar o calor deficiente.
(B) Provas de Yang e de calor sanguíneo
Principais sintomas: menstruação precoce, volume elevado, cor vermelho-púrpura, textura espessa, tédio no coração e peito, sede de bebidas frias, fezes secas, urina curta e vermelha, rosto vermelho, língua vermelha, pêlo amarelo, pulso suave.
Análise dos sintomas: O calor fere o rubor, forçando o sangue a mover-se delicadamente, pelo que a menstruação é precoce e abundante; o sangue é queimado pelo calor, pelo que a menstruação é vermelho-púrpura e espessa; o calor perturba os meridianos do coração e do fígado, pelo que o coração e o peito são perturbados; o calor fere os fluidos, pelo que a sede de bebidas frias; o intestino grosso tem poucos fluidos, pelo que o embaixador está seco; o calor queima a bexiga, pelo que a urina é curta e vermelha. Rosto vermelho, língua vermelha, revestimento amarelo, e pulso escorregadio são sinais de calor.
Tratamento: Limpar o calor e baixar o fogo, arrefecer o sangue e regular a menstruação.
Exemplos de receitas médicas: Limpeza do fluxo menstrual (Mulheres Fu Qingzhu).
Danpi, Dioscorea, Bai Shao, Shu Di, Artemisia, Huang Bai, Fu Ling
Nesta fórmula, Huang Bai, Artemisia annua e Dang Pi purificam o calor e arrefecem o sangue; Shu Di e Di Bone Pi purificam o calor do sangue e geram água; Bai Shao alimenta o sangue e astringe yin; Fu Ling move a água e drena o calor. A fórmula completa para limpar o calor e o fogo, arrefecer o sangue e alimentar o yin, para que o calor não seja ferido yin, sangue e regular desde então.
Se menstruação excessiva, Poria, adição discricionária de olmo moído, raiz de celandina para arrefecer o sangue para parar a hemorragia; se a dor abdominal menstrual, coágulos de sangue menstruais, adição discricionária de Pu Huang frito, San Qi para parar a hemorragia.
(C) Estagnação e calor do fígado
Sintomas principais: menstruação precoce, volume alto ou baixo, menstruação vermelho-púrpura, dor pré-menstrual no peito, peito e abdómen, irritabilidade, boca seca, língua vermelha, pêlo amarelo, e veias de cordel.
Análise dos sintomas: A estagnação do fígado transforma-se em calor, o calor perturba o rubor, forçando o sangue a mover-se, pelo que a menstruação é precoce; depressão hepática e distúrbios sanguíneos, pelo que a menstruação é pesada ou leve; o sangue é queimado pelo calor, pelo que a menstruação é vermelho-púrpura, espessa e grumosa; qi estagnação no meridiano hepático, pelo que o peito, peito e abdómen pré-menstruais são distendidos e dolorosos; qi não é liso, depois irritabilidade e raiva; calor no meridiano hepático, pelo que a boca é amarga e seca. A língua é vermelha, o revestimento é amarelo, e o pulso é filamentoso, o que é um sinal de estagnação e calor no fígado.
Tratamento: Limpar o fígado e aliviar a depressão, arrefecer o sangue e regular a menstruação.
Exemplo de prescrição: Dan Gardenia Easy-going San (“Resumo da Medicina Feminina”).
Dampi, gardénia frita, angélica, peónia branca, Chai Hu, poria, alcaçuz assado
Nesta fórmula, Chai Hu, Gardenia, Dampi desintoxicam o fígado e arrefecem o sangue; Angelica, White Peony nutrem o sangue e suavizam o fígado; Atractylodes, Poria e Licorice Torrado cultivam o baço e o meio. A fórmula completa trabalha em conjunto para limpar o fígado e aliviar a depressão, arrefecer o sangue e regular a menstruação.
Se menstruação excessiva, menstruação para remover angélica, discricionariedade para adicionar ostra, cyperus, olmo frito para fixar o rubor e parar a hemorragia; menstruação não é suave, com coágulos de sangue, discricionariedade para adicionar zelénio, mãe-wort para activar a estase sanguínea; menstruação dores nos seios são muito fortes, discricionariedade para adicionar guadua, Wang Bu Liu Xing, yujin para aliviar a depressão, estagnação e dor.
Secção 3: menstruação tardia
Se o ciclo menstrual estiver errado durante mais de 7 dias, ou mesmo durante 3-5 meses, e o período for normal, chama-se “menstruação tardia”, também chamada “período errado”, “menstruação tardia”.
Esta doença é equivalente à medicina ocidental de escassez menstrual. Se a menstruação tardia for acompanhada por um baixo fluxo menstrual, pode muitas vezes desenvolver-se em amenorreia.