A síncope é um sintoma neurológico comum. É uma perturbação súbita da consciência causada por uma diminuição súbita do fluxo sanguíneo cerebral, acompanhada de sintomas vegetativos tais como suores frios, palpitações, distensão abdominal, falta de ar e movimentos intestinais. A duração de um episódio sincopal é geralmente muito curta, com a consciência a regressar em segundos ou 10 segundos. Apenas nos raros casos em que o ataque é prolongado, é também acompanhado por contracções dos membros. A síncope pode ocorrer tanto em jovens como em idosos, mas as causas são diferentes. No primeiro, a maioria dos episódios deve-se a disfunções dos nervos vegetativos, tais como subexcitação simpática ou sobreexcitação vagal, e portanto ocorrem em situações específicas, tais como fortes estímulos emocionais, espaços confinados com má circulação de ar, retenção de urina durante demasiado tempo, ou quando o exercício extenuante é subitamente interrompido. Esta última ocorrência é muito mais complexa e está frequentemente relacionada com a função de envelhecimento dos órgãos do corpo, anomalias metabólicas e muitas doenças primárias, pelo que, para além das acima mencionadas, existem algumas situações que são susceptíveis de ocorrer da seguinte forma: 1. Arritmias graves: o sistema cardiovascular começou a envelhecer em graus variáveis após a entrada na velhice, tais como aterosclerose e estenose das grandes artérias; fibrose miocárdica e fraqueza contrátil; hipofunção das fibras condutoras Isto leva a bloqueio de condução; função anormal do nó sinusal causando perturbações do ritmo ou mesmo paragem. Este tipo de síncope é normalmente mais perigoso, se não for tratado a tempo pode ser fatal e é a principal causa de morte súbita. O tempo para recuperar a consciência depende do tempo necessário para que o ritmo cardíaco volte ao normal ou para que o batimento cardíaco recupere. 2. hipotensão postural: Isto ocorre frequentemente em pessoas idosas com atrofia do sistema múltiplo ou sob medicação para hipertensão. A atrofia multi-sistemas é uma doença degenerativa do sistema nervoso central em desenvolvimento lento, que nas suas fases avançadas pode afectar a capacidade dos centros do sistema nervoso vegetativo para regular a tensão arterial, especialmente em resposta a situações de stress, e não pode regular bem a tensão arterial. Isto impede que a tensão arterial do paciente se ajuste a tempo de aumentar durante uma mudança de postura de sentado para de pé, e afecta o fornecimento eficaz de sangue ao cérebro. Estes pacientes sofrem também geralmente de sintomas semelhantes aos de Parkinson, retardamento mental, perturbações urinárias e fecais, impotência ou hipoadrenalismo. Os doentes que tomam medicamentos anti-hipertensivos por vezes sobredosagem, o que também pode causar hipotensão postural. 3. aperto do pescoço: Isto ocorre frequentemente em pessoas mais velhas que normalmente prestam atenção ao aspecto das suas roupas e gostam de usar golas duras, colarinhos altos e outras roupas com cadarço. Isto porque existe uma artéria carótida comum e os seus ramos passando através do pescoço, e na bifurcação dos vasos sanguíneos existe uma estrutura sensível à pressão chamada seio carotídeo. Pode também tornar-se hipersensível às mudanças de pressão à medida que perde a sua elasticidade com a idade, e quando é espremido por roupas com cadáveres, envia a mensagem errada ao cérebro de que “a tensão arterial está demasiado alta”, fazendo com que os vasos sanguíneos se dilatem e o fluxo sanguíneo cerebral caia. Este tipo ocorre quando o paciente vira o pescoço, inclina-se para trás ou baixa a cabeça, mas normalmente recupera a consciência logo após a queda. 4. hipoglicémico: Este tipo de condição ocorre frequentemente em pessoas idosas com antecedentes de fome, diarreia e diabetes. A ingestão insuficiente de glicose ou o uso excessivo de drogas hipoglicémicas devido às causas acima referidas pode causar uma diminuição da glicose no sangue e desmaios no cérebro devido à falta de energia metabólica suficiente para a suportar. A síncope ocorre de manhã cedo e antes das refeições, e é acompanhada de suor, fraqueza, batimentos cardíacos rápidos e outros sintomas de hiperactividade dos reflexos vegetativos. 5. golpe de calor: também conhecido como choque térmico, ocorre frequentemente nos meses de Verão. Devido à capacidade reduzida dos idosos de regular a sua própria temperatura corporal, se forem expostos a calor e humidade elevados durante um longo período de tempo, o centro termorregulador é incapaz de transferir o excesso de calor do corpo através do suor e da dissipação do calor cutâneo, podendo ocorrer síncope. Nas pessoas idosas, a síncope é frequentemente imprevisível e não pode ser evitada. Podem ser perigosos, desde uma consciência desfocada a uma queda sangrenta, por isso não devem ser tomados de ânimo leve. Geralmente, após o primeiro episódio de síncope, deve ir ao hospital o mais rapidamente possível para investigar a causa, obter um diagnóstico claro e obter a orientação certa sobre o tratamento e a prevenção. Como os mais velhos são insensíveis a pequenos desconfortos e muitas vezes confundidos com boa saúde, é muito fácil mascarar as primeiras manifestações de algumas doenças, que podem ser muito perigosas. Para a prevenção da síncope, é ainda aconselhável, em primeiro lugar, aderir ao exercício físico para melhorar a aptidão física; desenvolver o hábito do planeamento científico do trabalho diário e do descanso e da vida regular; aprender competências simples de autocuidado, tais como medir a tensão arterial, o açúcar no sangue e o pulso, e conhecer regularmente os valores destes indicadores vitais para se orientar no uso correcto de medicamentos anti-hipertensivos, medicamentos hipoglicémicos e medicamentos relacionados. Também deve certificar-se de se vestir confortavelmente e de forma solta, e estar atento ao tempo quando estiver fora, e de não se envolver em actividades físicas durante muito tempo ao sol quente. É também importante tornar um hábito visitar regularmente o hospital para os check-ups anuais. Não existem medicamentos específicos para síncope em geral, mas aqueles com problemas médicos primários devem ser tratados activamente. Especialmente para problemas cardíacos, considerar um pacemaker se o desmaio ocorrer repetida e repetidamente. Os idosos que tomam medicamentos hipoglicémicos e anti-hipertensivos devem ter a sua glicemia e tensão arterial verificadas regularmente e ter a sua dose ajustada a tempo para evitar que a síncope ocorra em resultado de uma overdose. Não se assuste com a síncope. Se acompanhado por alguém, tente não mover o paciente. Para desmaios devidos a doenças cardíacas, chamar 120 ou 999 para levar o paciente ao hospital o mais rapidamente possível; para desmaios por insolação, simplesmente colocar o paciente num local fresco e ventilado; para desmaios hipoglicémicos, alimentar com água açucarada ou comer alimentos secos. Em casos de emergência, também se pode acordar estimulando Renzhong ou Hegu, etc. Naturalmente, é melhor ir a tempo ao hospital para evitar atrasos.