Resumo: O rim é água, a água principal, a doença renal é a doença da água. O chamado tratamento da água é o tratamento da doença renal. O rim esquerdo é o rim, pertence ao yin, o rim direito pertence ao destino, pertence ao yang, portanto o rim é a casa do yin e do yang, também conhecida como a casa da água e do fogo. Tratar a água é, na verdade, regular o yin e o yang ou a água e o fogo, e o aquecimento é o principal método de tratamento da água. O aquecimento é a raiz do tratamento, centrando-se no aquecimento do yang e beneficiando o qi de modo a derreter a água; o método Tongli inclui: dispersão quente pungente, infiltração ligeira de água, ataque e expulsão da bebida de água, através dos intestinos da diarreia turva, levar ao fluxo da bebida de água, etc. A “terapia triádica” utiliza a função imunitária do próprio corpo, fortalece o corpo, estimula o yang qi e promove a excreção de água, de modo a atingir o objetivo de que o yang qi floresça e o yin qi se elimine. Ao ler este tópico, as pessoas não podem deixar de pensar na história do “tratamento de água de Dayu”, há 4.000 anos. Perante uma inundação torrencial, Dayu aprendeu uma lição com o fracasso do tratamento de água e mudou o método de “bloquear” para canalizar a inundação, o que mostra que ele tem a capacidade de levar o povo a ultrapassar as dificuldades. Isto mostra a sua capacidade de levar as pessoas a ultrapassar as dificuldades. O rim é a água principal, os cinco elementos são água, a doença renal é uma doença da água, a doença da água é uma doença renal. Por conseguinte, o tratamento da água em sentido lato refere-se, de facto, ao tratamento de várias doenças renais e não apenas do edema. Como nefrologista, é necessário aprender com o espírito inovador de Dayu de “quebrar estereótipos e abrir um novo caminho” para fazer um avanço no tratamento de doenças renais, e ser inovador e fazer a diferença! 1, a água para a lata A água é a fonte da vida, “o cano principal da água escorre para baixo”, a natureza do yin, obter Yang é a transformação. No rim sujo, nos órgãos internos da bexiga. A orientação no norte, os hexagramas para , poesia hexagrama: Tianshi Terra Correr água apenas através, um gás contendo três indústria química de fabricação. A fundação de todas as coisas é estabelecida a partir daqui, e o nascimento de uma nova vida no tempo de Mu. O significado dos trigramas: Kan é água, Yin, sangue, mas também o verdadeiro yang. Numa linha, isto é, o céu. O céu é uma vida inteira de água, na pessoa para o rim, um pouco de verdadeiro yang, contido nos dois yin, residindo no lugar do mais yin, é a raiz da vida humana, a verdadeira semente. Os livros são chamados o verdadeiro sol. Zhenyang duas palavras, cada lugar para explicar as diferentes palavras, todas se referem a um dos sóis no kan também. Um sol é transformado pelo Qianjin inato, por isso tem o nome de dragão. Um Yang caiu nos dois yin, na água, o pólo da água (é a raiz do yin Yang também), água a jusante, depois do dia do posicionamento do Kangua, também não é fácil de raciocinar. Temos de saber que este inter-dragão, é um dragão recém-nascido (dragão também se refere a um sol no kan), não pode voar e chover Xingyunbu, mas submergiu nas profundezas da água, a água como uma casa, a água como a natureza da posição, de modo que a sua posição na parte inferior, e curvou-se para o próximo também. Se o fogo virtual na carga e outros sintomas, Ming Departamento de água (água que é, yin), água Sheng um ponto, o dragão também é um ponto Sheng (dragão que é, fogo também é), a água é um pé de altura, o dragão também é um pé de altura, o mergulho do dragão por causa da água está cheio de, não-dragão não mergulha contra o seu normal. Portanto, a escritura: yin cheio de pessoas, o sol vai diminuir, ou seja, isso pode ser usado para entender o medicamento deve apoiar a inibição yang de yin também. É um médico da cidade ver o falso fogo no derrame e assim por diante, e não olhar para o seu yin nutritivo por assim dizer para abaixar o fogo, disse que eles têm o seu alcance, mas não pensam no Yin Sheng original (yin Sheng duas palavras, refere-se à água do rim Wang) deficiência de yang (deficiência de yang duas palavras, refere-se ao rei do fogo é fraco), isso não é para ajudar o seu Yang, e mais nutrir o seu Yin, é como a neve adicionada geada, não um médico medíocre na mão do? Eu também vejo cada fogo falso na carga e assim por diante, o paciente mais gosta de beber sopa quente, coisas frias todos não aceitam, ou seja, isso é mais suficiente para cobrar yin nutritivo do errado continuar. Outro disse que a canela com o fogo regressa à origem da pessoa, não sabe a sua referência, não conheço a canela com gengibre, puramente um fogo ardente, o fogo é yin forte da eliminação, tal como o sol e a nuvem do pedaço de forte. Além disso, o gui com duas coisas, a força pode compensar o sol no kanli, a natureza do mais forte ao extremo, o suficiente para eliminar o gás yin no tirano. O gás yin é eliminado, o espaço para a galeria [Kulang], o Dianan natural para cima e para baixo, o Sheng também não é tendencioso, não é realmente levar à fonte do fogo! Todas as gerações de escritores de notas, todos não um sol submerso na água subjacente à busca, de modo que o último ignorante de nenhuma base, nutrindo yin para diminuir o fogo, matando incontáveis, realmente mil anos de males, a profissão médica também é uma grande pena. A doença mais comum do falso fogo, para a medicina de hoje chamada faringite crónica, laringite, estomatite, etc., embora eliminando o calor e a desintoxicação, nutrindo o yin para baixar o fogo e outros métodos de tratamento, como os seis comprimidos de Deus, comprimidos para a laringe, etc., e a doença não é curada. E o uso de Yang supressão do método yin, como alcaçuz e sopa de gengibre seco, com as sementes do Lizhong Tang e outro tratamento de prescrição, todos os bons resultados. 2, classificação da água Rim esquerdo e direito cada um, no entanto, o papel é completamente diferente, o rim esquerdo para o rim, pertence ao yin, o rim direito pertence ao destino do sol, pertence ao sol, então o rim para o yin e yang da casa, também conhecido como a casa do fogo e da água. Na situação fisiológica, a água principal é húmida, é a base material das actividades fisiológicas do corpo. Uma pessoa não morrerá se não comer durante 7 dias, mas morrerá se não beber água durante 3 dias, mostrando assim o valor da água para o corpo humano. No entanto, quando o corpo é submetido a um mal externo ou a uma disfunção visceral, especialmente os pulmões, o baço, os rins, a função do triplo jiao anormal, os pulmões não podem pronunciar o sustento, o baço não pode transportar água e humidade, os rins não podem transpirar qi, a via aquática do triplo jiao, resultando no metabolismo da água não é responsável pela forma normal, não segue a forma normal, transbordando na pele, é emitido para edema; ou retenção na cavidade do corpo, como o tórax, a cavidade abdominal, bem como a bexiga e assim por diante, para formar edema oculto (referido como criptozoospermose), será fabricado com a doença! A doença vai nascer. Normalmente, a doença da água pode ser classificada em Yang Shui, Yin Shui e Hidden Shui de acordo com as suas manifestações. Clinicamente, diferentes tratamentos devem ser aplicados a diferentes manifestações, para que a água maligna não tenha esconderijo e devolva o rim ao seu dever normal, que é também a vocação do médico da doença renal. 3, tratamento de água Quanto ao tratamento da lei da água, “Suwen Tangliu mash sweet” apontou que “o Pingzhi no equilíbrio, para ir para Ivana Chen s … … abrir o portão fantasma, limpar os intestinos”; “Golden Chamber Essentials, doença de água e gás”, disse: “a água, abaixo da cintura, quando o inchaço, quando o urinário; cintura acima do inchaço, quando o suor! está curada”. De acordo com a teoria da “teoria da evidência do sangue”, “a estase sanguínea e a água, o cabelo para o edema, é uma doença do sangue e também da água”. De acordo com a teoria da “teoria da evidência do sangue”, ativar a estase sanguínea para facilitar a água é também um bom tratamento para o edema de doenças prolongadas. Em suma, o princípio do tratamento do edema no corpo humano é consistente com o princípio da “cura da água de Dayu”, que também é uma palavra “através”: ou suor – inchaço acima da cintura, para que o mal da água seja disperso da superfície; ou facilitar sua urina Ou, para facilitar a urina – inchaço abaixo da cintura, para que o mal da água da urina; ou, para passar as fezes – fezes fortes e secas, para que o mal da água com as fezes seja descarregado. Ou aquecer o seu yang – deficiência de yang de doença prolongada, o yang qi está cheio de yin qi disperso. Por exemplo, o livro Essentials of the Golden Chamber: Phlegm and Drink Diseases diz: “Quando se está doente com fleuma e bebida, devem ser usados medicamentos de aquecimento para os harmonizar”, o que indica o método geral de tratamento da fleuma e da bebida e da humidade da água, e indica a direção do tratamento deste tipo de doença para as gerações futuras. No entanto, para a água na cavidade do corpo, ou seja, a água oculta, só pode ser utilizado o método de drenagem para fora do corpo, que é também o âmbito do método guia da medicina chinesa. Em suma, independentemente do tipo de tratamento, o método principal é fazer com que a água tenha um caminho a seguir. Ao longo de anos de prática clínica, com referência à literatura das dinastias passadas, resumindo a experiência de tratamento clínico, o nosso departamento de nefrologia assumiu a liderança na proposta da “terapia tripla” para o tratamento da doença renal crónica, que alcançou uma eficácia clínica notável. A chamada “terapia tripla” refere-se ao tratamento multifacetado de fisioterapia com “agarrar as duas extremidades e trazer o meio”, terapia autóloga não invasiva de “tratar o rim com urina” e tratamento abrangente de medicamentos chineses e ocidentais preferidos. Este método pode mobilizar ao máximo a imunidade e a resistência do próprio corpo, reduzir os danos secundários causados pela medicação, concentrar-se no auto-condicionamento e reduzir moderadamente a carga do metabolismo renal. Conforme verificado clinicamente por inúmeros pacientes, este método pode reduzir significativamente a proteinúria e a hematúria, melhorar a resistência do próprio corpo à doença e melhorar a função renal. 4 . Exemplo Na prática clínica, o Departamento de Nefrologia admitiu inúmeros pacientes com edema típico, além de edema de membros, acompanhado de derrame pleural, ascite, retenção urinária não são poucos. O caso de nefropatia combinada com líquido pleural e abdominal tem de ser o de Zhou Moumou. A doente é uma mulher de 72 anos. História de insuficiência renal crónica de mais de 7 anos, 2011-6-13, devido a edema elevado dos membros admitido no hospital, o exame: o tom respiratório do pulmão direito baixo, turbidez de percussão, sinal de ascite (+). Em primeiro lugar, foi realizada uma radiografia de tórax, que foi relatada como ocupação, depois foi realizado um exame de TC, que confirmou uma grande quantidade de líquido na cavidade pleural direita, atelectasia do pulmão direito e uma grande quantidade de ascite. De um modo geral, o líquido pleural é maioritariamente bilateral, mas este doente só o tinha no lado direito e nenhum no lado esquerdo, o que era diferente dos doentes normais com líquido pleural. Para além da retenção de sódio e água a longo prazo, hipoproteinemia e acumulação de metabolitos tóxicos, o mecanismo da sua produção pode estar relacionado com a sua posição deitada do lado direito a longo prazo, e a água tende a ser descendente. Uma vez que o doente recusou a hemodiálise, foi-lhe administrado um tratamento conservador de medicina interna. A medicina tradicional chinesa foi utilizada para fortalecer o baço e tonificar o rim, ativar o sangue e passar os órgãos internos de modo a promover a retenção de água e eliminar o inchaço, passar os órgãos internos e drenar a turvação, juntamente com a aplicação de medicamentos para melhorar a circulação renal, corrigir a anemia, corrigir o ácido e suplementar o cálcio, beneficiar o qi e nutrir o yin, melhorar o fornecimento de sangue às artérias coronárias e diuréticos para eliminar o inchaço, o estado geral do doente melhorou. No entanto, o doente apresentava uma grande quantidade de derrame pleural no lado direito e a função pulmonar direita estava gravemente comprometida, afectando a respiração. Para eliminar o derrame pleural e melhorar a respiração, é necessário aplicar o método de drenagem do líquido pleural. Por conseguinte, a toracocentese com drenagem fechada foi posicionada sob ecografia a cores. Entretanto, o líquido pleural drenado foi enviado por rotina para exame e o CEA do líquido pleural foi (-) durante várias vezes, tendo todos os índices sugerido que o líquido pleural era líquido de fuga e o líquido pleural causado por outras doenças que não a nefropatia foi excluído. Como o líquido pleural contém proteínas, glicose e outras substâncias adesivas, é muito fácil formar flocos na boca do tubo de drenagem retido, causando bloqueio, e a reintubação não só aumenta a dor e a possibilidade de infeção para o doente, como também aumenta os encargos económicos. O que fazer? De acordo com a composição do líquido pleural, analisámos as causas do bloqueio do tubo e considerámos que a retenção prolongada na boca do tubo se deve à acumulação de proteínas e outras substâncias aderentes, resultando na aderência e bloqueio da boca do tubo. Por conseguinte, a lavagem com soro fisiológico foi efectuada regularmente para manter a área em redor da abertura do tubo sempre aberta e desobstruída, de modo a que as substâncias aderentes não se pudessem aproximar e, assim, o tubo deixasse naturalmente de bloquear. O método consiste em retirar 20 ml de líquido pleural do tubo de drenagem de três em três horas e, em seguida, injetar 30 ml de soro fisiológico para lubrificar o tubo e eliminar o material floculento aderente à abertura do tubo. Este método provou ser eficaz na prevenção do bloqueio do tubo de drenagem e o tempo de retenção do tubo de drenagem foi significativamente prolongado. A água do peito foi libertada uma vez por dia de manhã e uma vez à tarde para evitar o bloqueio do tubo de drenagem e para evitar o desconforto causado pela drenagem centralizada. O tubo de drenagem libertou um total de cerca de 30 000 ml de líquido pleural e a morfologia do pulmão direito “comprimido” foi basicamente restabelecida, tal como confirmado pelo exame imagiológico. Para a grande quantidade de ascite do doente, foi também utilizada anestesia local sob a punção e drenagem da cavidade abdominal, uma vez em cada 5 a 6 dias, aliviando significativamente a distensão abdominal e reduzindo a tensão da parede abdominal. Vale a pena notar que, para mulheres com gordura abdominal espessa, especialmente pacientes com edema grave da pele, devido à parede abdominal espessa associada a edema óbvio, a agulha da seringa de 5 ml tende a entrar na agulha sem uma sensação de avanço e precisa ser substituída por uma agulha mais longa para punção. O edema elevado é uma manifestação clínica típica da síndrome nefrótica, e um caso típico com um efeito de tratamento óbvio e um ciclo de tratamento curto é o de Feng Moumou. O doente era um homem de 25 anos. Com antecedentes de síndrome nefrótico primário há mais de um ano, foi admitido no hospital em 2011-11-20 devido a uma recaída do seu estado após ter estado exposto ao frio, e os seus sintomas eram: edema de alto grau da face, dos membros, da periferia e até do couro cabeludo, tendo o diagnóstico sido esclarecido após um exame perfeito. Foi-lhe administrado o medicamento chinês Qinghe Liyi Tang plus reduction para apoiar o positivo e dissipar o mal, e regular o ambiente interno do organismo. Foram tomados por via oral medicamentos chineses e ocidentais relevantes e o fluxo sanguíneo renal foi melhorado através de hemossideroforese e hemossideroforese intravenosas. O peso do doente diminuiu todos os dias e o edema diminuiu gradualmente. Após 12 dias de tratamento, o peso do doente diminuiu 18 kg e o doente parecia uma pessoa diferente antes e depois do tratamento. A produção diária de urina deve ser limitada quando se utiliza a diurese, e a diurese excessiva é uma das causas da SN combinada com a IRA. De um modo geral, para os doentes com edema evidente, a perda de peso diária deve ser de 0,5-1 kg para os doentes com menos de 60 anos e de 0,25-0,5 kg para os doentes com mais de 60 anos; ou o débito urinário diário deve ser controlado em cerca de 3000 ml. No entanto, na nossa prática clínica, observámos que a perda de peso pode atingir 2 kg por dia e, desde que seja combinada com a medicina tradicional chinesa para beneficiar o qi e o sangue, fortalecer o baço e tonificar o rim, geralmente não há reacções adversas. A medicina chinesa acredita que a faringe e os rins estão relacionados, como os “meridianos Ling Shu・” disse: “pé do rim Shaoyin vein …… seu direto dos rins para cima através do fígado e diafragma, para os pulmões, através da garganta, refém para a língua este … … … … … … … … … … … … … …”. Isto mostra que os meridianos dos rins estão diretamente ligados à faringe. Infecções faríngeas de longo prazo, como faringite crônica, amigdalite, etc., fáceis de causar complexos imunes estalando sorgo admoestando poleiro boo poleiro meteórico booming Fi lesão pipas ΑR jogo de pulgas Yi窃suwa俅仓瘟浦校咀拧跋虏∪∩稀 cérebro de bário Ying pega carona para o serviço de barro Jia Lan crisântemo acycloja Ran mal colocado corrigido província caracol de titânio Zhu zhuanzheng esfregando o banho corporal Clinicamente, exceto para a doença glomerular pode ser visto no edema, mas também no edema cardiogênico, hepático, endócrino, edema de desnutrição e edema idiopático, ainda existem algumas causas desconhecidas de edema, mas também alguns deles não são conhecidos. Ainda existem alguns edemas inexplicáveis. Por exemplo, em 2011-8-31, uma mulher de 53 anos, Wang Moumou, foi admitida no hospital com “edema generalizado por 2 dias”, inicialmente diagnosticada como “síndrome nefrótica”, mas a bioquímica do hospital não mostrou nenhuma anormalidade óbvia, e a quantidade quantitativa de proteína na urina de 24 horas foi a seguinte: volume de urina 3340 ml, proteína 457,5 ml, e a quantidade quantitativa de proteína na urina de 24 horas foi a seguinte: volume de urina 3340 ml, proteína 457,5 ml. A quantificação da proteína na urina de 24 horas foi a seguinte: volume de urina 3340ml, proteína 457,58mg. três itens da função tiroideia: apenas T3 1nmol/L (valor de referência: 1,3-3,1nmol/L) era um pouco inferior ao valor normal, e a ecografia vascular de ambos os membros inferiores: alargamento da veia intermuscular, que excluía hipotiroidismo, trombose venosa dos membros inferiores e angioedema. O paciente foi convidado a tossir paroxismo, às vezes sentir aperto no peito, ausculta tom respiratório é ligeiramente baixo, dado o exame de raios-X, os resultados mostram que o 1/3 inferior direito do pulmão atelectasia, de modo que a localização de ultrassom colorido da punção da cavidade torácica direita e drenagem, líquido pleural enviado para o exame, o tratamento da administração do baço e tonificar os rins, a circulação sanguínea e drenagem da medicina tradicional chinesa por via oral, com o gotejamento intravenoso de cefminox, levofloxacina anti-inflamatória, pulsatilla Ning, injeção de hematócrito, a fim de ativar o sangue e colateral. 3 dias após o edema diminuiu. Como o exame constatou que o paciente tinha uma massa oval de 8cm × 9cm2 no abdome inferior direito, que era resistente, superfície lisa, fixa e sem dor de pressão óbvia, ele pediu consulta cirúrgica, e o exame de TC foi recomendado, e os resultados mostraram que: não havia ocupação em ambos os pulmões, uma pequena quantidade de derrame na cavidade torácica direita e múltiplos tumores metastáticos nas cavidades abdominal e pélvica. Simultaneamente, o resultado do líquido pleural regressou: foram observadas células tumorais malignas em todos os quatro esfregaços. Líquido pleural de rotina: LDH500u/l, sugerindo malignidade, infeção grave e marcadores tumorais no sangue: CA-125 488,7u/ml (valor de referência <35u/ml), enolase específica de progenitor neural 79,72u/ml (valor de referência <16,3u/ml). Depois de informar a família do doente sobre os resultados dos testes, a família do doente conferenciou e foi transferida para o Hospital do Cancro de Tai'an para tratamento, cujas consequências são desconhecidas. Através do diagnóstico clínico e do tratamento deste doente, resumimos os seguintes pontos: 1. O exame corporal sério, cuidadoso e exaustivo é indispensável para o diagnóstico clínico e a investigação, especialmente no caso de pessoas obesas com tórax e parede abdominal espessos, se a auscultação não for cuidadosa e a palpação não for conscienciosa, é fácil não detetar os sinais positivos importantes e provocar um diagnóstico incorreto. 2. Devem ser efectuados os exames auxiliares necessários. Neste caso, a libertação do líquido pleural não só aliviou o doente das dores da asfixia, como também forneceu uma base para o diagnóstico clínico da amostra de líquido pleural enviada para exame.3. Fazer um bom trabalho de comunicação com o doente e a sua família. Neste caso, o doente recusou-se a continuar o exame quando encontrou a massa no exame físico, pensando que a doença ficaria curada se o edema diminuísse, e o doente só concordou depois de repetidas explicações e persuasão. A comunicação com o doente não é apenas responsável pelo doente, mas também para se proteger a si próprio.4. De acordo com o percurso clínico, os factores que levam ao edema são excluídos um a um. À medida que a China entra no período de envelhecimento da sociedade, a incidência de hiperplasia da próstata aumenta de ano para ano, pelo que, clinicamente, é comum ver doentes com retenção urinária causada por hiperplasia da próstata e a consequente insuficiência renal crónica (nefropatia obstrutiva). Para estes doentes, pode optar-se por um tratamento conservador ou por uma terapia cirúrgica, sendo a chave para o primeiro caso a deteção precoce, a cateterização urinária de demora e a regulação abrangente com a medicina tradicional chinesa, que pode, na maioria dos casos, proporcionar alívio. A chave para a cateterização é injetar lidocaína a 5% na uretra antes de inserir o cateter, de preferência a uma velocidade mais rápida. Isto evita que o cateter fique inacessível devido ao espasmo do esfíncter uretral posterior causado pela hiperplasia prostática e pelo nervosismo do doente. Em segundo lugar, para os doentes com a bexiga muito cheia, a urina deve ser descarregada em pequenas quantidades e lentamente, normalmente 600 ml na primeira vez, e depois de 45 em 45 minutos, não tentar ser rápido e colocar demasiada urina de uma só vez, para não provocar a rutura dos vasos sanguíneos da bioquímica da bexiga e produzir hemorragia. Mais uma vez, é necessário deixar um período de tempo, geralmente mais de 7 dias é bom, de modo a não puxar o cateter e o fenómeno de urina e inadequação urinária ocorre. Em conclusão, na clínica, a maioria dos pacientes com doença renal não tem exatamente o mesmo desempenho, as diferenças individuais, juntamente com o tratamento da medicação antes de vir para a clínica não é consistente, o que nos apresenta um novo tópico, não deve estar acostumado à rotina anterior, mas para estudar seriamente, analisar a situação e formular contramedidas. A nossa experiência é a seguinte: estudar a constituição do doente, analisar as causas internas e externas da doença, descobrir a causa principal do doente, observar a resposta da medicação clínica, explorar os muitos factores que afectam a eficácia do tratamento, implementar a "terapia triádica" principalmente para mobilizar a imunidade do próprio organismo, prestar atenção ao papel terapêutico dos pontos meridianos e partir da vida quotidiana do doente para orientar a sua Dieta, vida, humor, medicação e outros aspectos da cooperação com o tratamento do médico, para fazer a coordenação da guerra entre médicos, doentes, família e outros aspectos, para que a recuperação precoce dos doentes dê o seu devido contributo!