A estenose espinal lombar é na realidade uma condição cirúrgica espinal muito comum, e embora seja muito comum, o paciente médio tem pouco ou nenhum conhecimento da condição, e há mesmo muitos equívocos sobre ela. A estenose lombar espinal é uma causa comum de dores lombares ou dores nas costas e pernas, principalmente em pessoas de meia-idade e idosas. Interpretação especializada: Muitas pessoas atribuem as dores lombares e das pernas na meia-idade e nos idosos a uma hérnia discal, mas de facto a causa mais comum das dores lombares e das pernas na meia-idade e nos idosos é a estenose lombar espinal, a semelhança entre as duas é que ambas são doenças degenerativas do disco intervertebral, a diferença é que a hérnia discal lombar é apenas um mau disco, as outras estruturas da coluna vertebral são basicamente normais; enquanto a estenose lombar espinal é com a idade, a acumulação de tempo, em Por outro lado, a estenose espinal lombar é um problema causado por uma combinação de factores, tais como a degeneração do disco intervertebral, hiperplasia e coalescência das pequenas articulações, formação de redundância óssea na extremidade posterior do corpo vertebral, e hipertrofia e espessamento dos tecidos fibrosos do ligamento amarelo e do ligamento longitudinal posterior, etc. Estes factores duros e moles provocam o estreitamento do canal espinal em geral, causando assim compressão das raízes nervosas e cauda equina. A estenose lombar espinal é um grupo de doenças crónicas progressivas da medula espinal e das raízes do nervo espinal. Normalmente a estenose espinal lombar consiste em três componentes, nomeadamente o canal espinal principal, o canal neural espinal e a estenose foraminal intervertebral. Qualquer estreitamento do canal lombar ou das raízes nervosas ou forame intervertebral resultando em cauda equina ou compressão das raízes nervosas e sintomas devidos a osteófitos ou hipertrofia do tecido fibroso de várias causas é considerado estenose lombar espinal. Interpretação especializada: As duas definições aqui, crónica e progressiva, apontam para as características da história natural da estenose espinal lombar. A primeira é crónica, é uma doença crónica que se acumula ano após ano, lembrando-nos que devemos cuidar da nossa coluna desde tenra idade e prestar atenção à saúde da coluna vertebral. O outro aspecto também nos diz que esta doença requer tratamento a longo prazo, especialmente intervenções no estilo de vida, tal como a hipertensão, não podemos curar a hipertensão com uma única visita a um médico e alguns medicamentos, e isto também se aplica à estenose lombar espinal e outros O mesmo se aplica às doenças musculares crónicas do esqueleto, tais como a estenose lombar. Progressivo significa que a doença se agravará gradualmente e, quando a estenose espinal atingir um certo nível, a capacidade compensatória do organismo atingirá o seu limite e aparecerão sintomas clínicos óbvios, altura em que o tratamento conservador não terá êxito e a cirurgia terá de ser considerada, ao contrário de condições médicas como a hipertensão, em que a estenose lombar é uma doença cirurgicamente curável. Existem dois tipos de estenose lombar espinal, primária e secundária. A estenose espinal lombar primária, também conhecida como estenose espinal congénita, é o resultado de displasia durante o crescimento e desenvolvimento, que inclui as raízes espinhais.
É causado por uma raiz de arco curto, espaçamento curto entre os dois lados da raiz do arco, a chamada centralização das pequenas articulações de ambos os lados, hipertrofia da placa vertebral, e hipertrofia ou variação do bordo posterior do corpo vertebral ou pequenas articulações. A estenose lombar secundária é causada por factores adquiridos, incluindo hipertrofia e laxismo do ligamento do sabor, hérnia discal, deslocação vertebral, osteófitos da eminência articular superior e da borda posterior do corpo vertebral. Interpretação especializada: Uma vez que algumas pessoas têm factores de desenvolvimento congénitos presentes, o seu próprio canal espinal está estreitamente desenvolvido e, por conseguinte, pode causar uma compressão nervosa significativa quando existem factores degenerativos adquiridos ligeiros, tais como hérnias discais, espessamento dos ligamentos, protuberâncias ósseas na borda posterior do corpo vertebral e introgressão hiperplástica dos processos articulares. Assim, embora a estenose espinal lombar seja mais frequentemente observada na meia-idade e nos idosos, em alguns pacientes com estenose espinal de desenvolvimento pode ocorrer numa idade mais precoce, nos anos 30 e 40.