1) Há quanto tempo passou desde o casamento sem gravidez? Diz-se que um casal em idade fértil que viveu juntos durante mais de um ano, teve relações sexuais normais e não usou qualquer contracepção, mas não foi capaz de conceber, é infértil. A infertilidade é definida como a incapacidade de obter um bebé viável devido a um aborto ou gravidez ectópica por várias razões, embora a concepção seja possível. A infertilidade masculina, ou infertilidade masculina, é habitualmente referida como infertilidade masculina quando o parceiro masculino é infértil devido a causas masculinas. 2) Quais são as causas da infertilidade? Os factores de infertilidade podem estar no parceiro feminino, no parceiro masculino ou tanto no masculino como no feminino. Os factores femininos representam cerca de 40%, os factores masculinos representam 30%-40% e os factores masculinos e femininos 10%-20%. (1) Factores de infertilidade feminina: predominam as perturbações da ovulação e os factores tubáricos. As perturbações da ovulação representam 25-35% dos casos e podem ser uma manifestação comum de diferentes doenças, mais comumente observadas na síndrome do ovário policístico (PCOS) e na insuficiência ovariana prematura. A obstrução das trompas de falópio ou a incompetência das trompas de falópio representam cerca de 50% dos factores de infertilidade feminina. É principalmente causada por doença pélvica inflamatória (PID), perfuração apendiceal, infecção pós-aborto e endometriose. Além disso, factores uterinos tais como malformações uterinas, fibróides submucosos, pólipos endometriais e aderências uterinas, bem como factores cervicais tais como inflamação cervical, também podem causar infertilidade. (2) Factores de infertilidade masculina: principalmente anormalidades no sémen tais como azoospermia, oligospermia e sémen fraco, assim como anormalidades na função sexual tais como impotência e ejaculação precoce. (3) Factores tanto em homens como em mulheres: factores imunitários como o factor Rh ou a hemólise ABO e a produção de vários anticorpos como os anticorpos anti-espermatozóides e os anticorpos anti-endometriais. Se a causa da infertilidade não puder ser confirmada pelo exame clínico do sistema, pode estar relacionada com factores psicológicos pessoais (tais como ansiedade, tensão, etc.), aumento de toxinas ambientais e industriais, e exposição prolongada a radiação de alta intensidade. 3. tratamento da medicina chinesa para a infertilidade Existem muitas causas de infertilidade e também se pode dizer que a infertilidade é o resultado de muitas doenças. Portanto, o tratamento deve primeiro identificar a causa principal da infertilidade e a doença a que ela pertence, e é necessário realizar exames relevantes. No caso de disfunção ovulatória, o tratamento baseia-se principalmente na promoção da ovulação, enquanto se observa a temperatura corporal basal (BBT), curva de mudança de LH e monitorização por ultra-sons, ajustando a medicação a qualquer momento, e instruindo a paciente a ter relações sexuais no momento certo para facilitar a gravidez. Se as trompas de falópio estiverem bloqueadas, a administração oral de fitoterapia chinesa mais o enema de ervas ou fisioterapia pode ser utilizada para melhorar a eficácia do tratamento de acordo com a condição da imagem tubária ou da lumpectomia. O enema pode tornar o fármaco absorvido no recto e o seu efeito não é afectado por muitos factores no tracto gastrointestinal, pelo que pode ser mantido por um período de tempo mais longo. O fármaco atinge directamente a doença e a concentração local do fármaco é elevada, o que aumenta o efeito de penetração directa. Os factores emocionais e psicológicos têm também um impacto na infertilidade. Em muitos casos clínicos, a ansiedade e depressão devido a anos de infertilidade após o casamento, ou à sua própria idade, combinados com o ambiente familiar e a pressão da opinião pública circundante, podem afectar directamente o efeito terapêutico. Este aspecto requer a cooperação do paciente e da família.