A infeção do trato urinário (ITU) refere-se à invasão do sistema urinário por microrganismos patogénicos que se multiplicam na urina e invadem a mucosa ou os tecidos do trato urinário, provocando uma resposta inflamatória. Existem infecções do trato urinário superior e do trato urinário inferior. A primeira refere-se à pielonefrite e a segunda à cistite e à uretrite. As infecções do trato urinário superior são mais perigosas, com maior incidência em bebés e crianças pequenas. As infecções repetidas podem provocar cicatrizes nos rins e, em casos graves, hipertensão secundária e insuficiência renal crónica. Varia consoante a idade e o local da sensação urinária e tem três formas principais de apresentação: pielonefrite, cistite e bacteriúria assintomática. 1, pielonefrite Os lactentes e as crianças pequenas são responsáveis pela maioria dos sintomas, sendo a intoxicação infecciosa sistémica a principal manifestação, frequentemente com febre igual ou superior a 38,5°C, convulsões ou arrepios na febre alta, juntamente com mal-estar geral, atrofia, palidez, vómitos, náuseas e diarreia ligeira. As crianças mais velhas referem dor hipocondríaca ou lombar e dor à percussão na zona dos rins. Os recém-nascidos apresentam-se como sépticos, com perda de peso, dificuldades de alimentação, iterícia, agitação, febre ou falha de temperatura; 2. Cistite sobretudo em raparigas mais velhas, com sintomas de micção frequente, urgência, dificuldade em urinar, micção incompleta, desconforto abdominal inferior, dor na zona suprapúbica, incontinência urinária, por vezes urina com mau cheiro e eczema vulvar. A cistite não provoca normalmente febre; 3. Bacteriúria assintomática A bacteriúria assintomática refere-se a culturas de urina positivas em crianças sem quaisquer sinais clínicos de infeção. Ocorre quase exclusivamente nas raparigas, mas pode evoluir para uma infeção sintomática do trato urinário se não for tratada. Tratamento: 1. na fase aguda, repousar na cama, beber muita água e fazer uma dieta fácil de digerir e que contenha calorias e proteínas suficientes; 2. as infecções bacterianas do trato urinário são diagnosticadas de acordo com a localização do trato urinário e do agente patogénico; 3. nas infecções do trato urinário superior são utilizados medicamentos com concentrações elevadas no sangue e nos rins e nas infecções do trato urinário inferior são utilizados medicamentos com concentrações elevadas na urina; 4. os medicamentos são seleccionados de acordo com as bactérias patogénicas examinadas e os respectivos testes de sensibilidade aos medicamentos; 5. na medida do possível, são utilizados medicamentos com baixa toxicidade; 6. os lactentes e as crianças devem ser tratados Tratamento ativo e eficaz, se for acompanhado de vómitos e atrofia, recomenda-se a administração de medicamentos por via intravenosa. Os antibióticos de cefalosporina, especialmente as cefalosporinas de segunda e terceira geração, são eficazes e são geralmente administrados durante 5-7 dias. Para infecções do trato urinário causadas por fungos, medicamentos antifúngicos disponíveis; 7, o curso do tratamento: infeção aguda inicial do trato urinário superior por tratamento antibacteriano eficaz, mais de 2 a 3 dias de febre gradualmente cair, rotina urinária rapidamente voltar ao normal, o curso convencional de tratamento por 2 semanas. Para aqueles que não recuperam sem problemas do tratamento, os antibióticos devem ser substituídos atempadamente de acordo com a cultura de urina e o teste de sensibilidade aos medicamentos, e o curso do tratamento deve demorar 4 a 6 semanas. A cultura de urina e a contagem de colónias devem ser acompanhadas durante pelo menos 1 ano após a cura da sensação urinária inicial, aos 1, 2, 3, 6 e 12 meses.