Como prevenir e controlar as infecções do tracto urinário em crianças?

  As infecções do tracto urinário, referidas como infecções do tracto urinário, são lesões inflamatórias causadas pela invasão bacteriana directa da membrana mucosa ou dos tecidos do tracto urinário. As infecções do tracto urinário são comuns na infância e, segundo os inquéritos, a sua incidência é próxima de um décimo de todas as doenças urológicas pediátricas. Pode ocorrer em todas as idades e é particularmente prevalecente em bebés e crianças com menos de 2 anos de idade. A incidência é mais elevada nas raparigas do que nos rapazes.  As principais razões pelas quais os bebés são susceptíveis ao “sentido da semana” são devidas à sua anatomia e factores ambientais. Como os bebés usam frequentemente fraldas ou calças de gancho, a uretra é facilmente contaminada por fezes e outras impurezas, e uma variedade de germes tais como Escherichia coli, Bacillus deformans e Staphylococcus aureus acumulam-se à volta da uretra, procurando oportunidades para tirar partido delas. Além disso, os bebés e as crianças pequenas têm uma função imunitária deficiente e defesas deficientes, pelo que não só são susceptíveis a infecções a montante, como também podem sofrer de infecções da corrente sanguínea devido a infecções das vias respiratórias superiores, pneumonia e bacteremia. Se o bebé tiver uma deformidade combinada do tracto urinário, é mais provável que tenha episódios recorrentes de infecções crónicas do tracto urinário.  Como posso saber?  1. os bebés com infecções do tracto urinário raramente estão confinados a uma parte do tracto urinário e por vezes é difícil distingui-los, pelo que são muitas vezes referidos colectivamente como infecções do tracto urinário.  2, as crianças com infecções agudas do tracto urinário são mais comuns, o seu desempenho não é como os adultos com infecções do tracto urinário têm frequência urinária típica, urgência urinária, dores urinárias, os seus sintomas variam, idades diferentes têm um desempenho diferente: (1) recém-nascidos com a doença, a gravidade varia, a luz não pode ser sintomas, apenas na cultura urinária de crescimento bacteriano; a febre pesada ou a temperatura não aumenta, pálida, facilmente irritável ou sonolenta, alguns podem também manifestar-se como icterícia, convulsões ou tracto digestivo Alguns podem também apresentar icterícia, convulsões ou sintomas gastrointestinais.  (2) Nas crianças pequenas, os sintomas sistémicos são óbvios, tais como febre, palidez, vómitos, diarreia, dor abdominal, distensão abdominal, e sintomas neurológicos tais como irritabilidade, sonolência, convulsões, e coma. Quando os sintomas do tracto urinário são ligeiros, podem manifestar-se apenas como choro durante a micção.  (3) Nas crianças mais velhas, os sintomas são semelhantes aos dos adultos. Na pielonefrite, há febre, arrepios e dores de percussão em ambas as zonas renais (região lombar); na cistite, há urinação frequente e dolorosa e hematúria; na uretrite, há uma sensação de ardor e a abertura uretral é vermelha e inchada.  (4) Infecção crónica do tracto urinário de duração superior a 6 meses, com múltiplas recidivas, danos significativos no parênquima renal e não-recuperação persistente da função renal. A maioria delas deve-se a uma sensação urinária aguda que não cicatriza, mas também pode ser causada por malformações do tracto urinário. Os bebés podem sofrer de depressão, fraqueza, desperdício, retardamento do crescimento e anemia progressiva.