Hoje é o 25º dia do Ano Novo chinês e ainda faltam alguns dias antes do Ano Novo. Os pacientes da ala de ginecologia estão a ter alta para ir para casa no Ano Novo, mas a enfermeira informou-me que havia duas novas admissões. A paciente, Li Mou, uma mulher de 48 anos, tinha sido internada há seis meses com hemorragias vaginais recorrentes e tinha tido tonturas durante uma semana. Ela disse que não estava a sangrar muito vaginalmente, mas que a hemorragia era prolongada e tinha causado tonturas, e que não podia ir às compras de comida. A paciente foi internada no hospital conforme combinado pelo médico ambulatorial. A doente, Zhang, tinha 50 anos de idade, estava menstruada há 2 anos e tinha sido internada há 3 dias com uma pequena hemorragia vaginal, e a ecografia ambulatorial também sugeriu dois fibróides localizados na parede anterior do útero com cerca de 4 cm e 3 cm. Em primeiro lugar, a paciente Li, com um historial de hemorragia prolongada que levou à anemia; múltiplos fibróides; um aumento relativamente rápido do tamanho dos fibróides com intervalos de um ano; e nenhuma necessidade de parto; estas foram as provas de que o nosso médico, com informações completas sobre o estado, corrigiu a anemia e, após raspagem diagnóstica para excluir a malignidade, recomendou uma remoção laparoscópica minimamente invasiva do útero. Em segundo lugar, a paciente Zhang, embora mais velha que Li e sem requisitos de fertilidade, também tinha fibróides uterinos até 4 cm. os fibróides não tinham mudado muito nos últimos anos com exames regulares e hemorragias vaginais, mas após curetagem diagnóstica para excluir a malignidade, era possível a observação regular ou a medicação. O útero não deve ser cortado casualmente. Tal como a paciente Zhang, embora tenha dois fibróides, 98% dos fibróides são lesões benignas, e os fibróides não aumentarão ou mesmo diminuirão de tamanho após a menopausa devido à ausência de estimulação hormonal, pelo que o útero pode ser preservado; tal como a paciente Li, os fibróides causaram anemia e tonturas, o que afecta o trabalho normal, as compras nas mercearias e a cozedura. A paciente já tinha 48 anos de idade e não tinha requisitos de fertilidade, pelo que se recomendou finalmente a histerectomia laparoscópica. O útero não é apenas uma bolsa infantil, é também uma das características sexuais muito importantes das mulheres e é um órgão alvo da acção hormonal feminina. Após a histerectomia, 78% das pacientes precisam de tomar estrogénio mais tarde na vida para manter os níveis hormonais femininos. Após a histerectomia, muitas mulheres sentem-se como “mulheres falsas”, “mulheres vazias” ou “meias mulheres”, e sofrem de ansiedade psicológica, irritabilidade e perda de controlo emocional, o que afecta a sua vida sexual e a harmonia e paz familiar. Isto afecta a vida sexual, a harmonia e a paz da família. É por isso que é importante para o clínico conhecer as indicações para a cirurgia e tentar preservar o útero para o paciente. Se os fibróides ou doenças do útero puserem em perigo a saúde do paciente, então é necessária uma cirurgia decisiva para os remover. A histerectomia laparoscópica total é uma nova tecnologia que tem sido desenvolvida nos últimos anos. Este procedimento é menos doloroso e mais rápido de recuperar, permitindo-lhe sair da cama e beber e comer no dia da cirurgia, com poucas complicações e uma curta estadia hospitalar. Além disso, o abdómen é menos traumático, não deixando cicatrizes visíveis, e também de acordo com a procura da beleza feminina. A histerectomia laparoscópica total requer instrumentos cirúrgicos especiais e relativamente caros, e exige elevadas competências técnicas por parte do cirurgião. Se você ou a sua família ou amigos tiverem de remover o seu útero, a histerectomia laparoscópica total é sem dúvida a opção mais ideal.