Pergunta do Paciente:Doença:Estou grávida de um divertículo no meu útero Descrição:Olá Dr. Wang! Este é o resultado da minha ecografia de há nove meses atrás. O útero tem 50 mm de comprimento, 42 mm anterior-posterior e 53 mm transversal, de tamanho normal. O endométrio tem 11 mm de espessura com uma ecogenicidade uniforme. O miométrio é menos homogéneo. Uma área de fluido de 5mmx2mm é vista na incisão inferior da cesariana na parede anterior do útero. Nenhuma letra de fluxo sanguíneo anormal é evidente no ultra-som. Os ovários estavam limpos bilateralmente e não houve inchaço anormal da adnexa bilateralmente. O ultra-som sugere: Parede uterina anterior inferior anormal, considerar diverticulum cicatrizado. Procura-se ajuda: descobri que estava grávida em Outubro de 2014, e desde então consultei vários hospitais especializados, mas os médicos disseram todos que a gravidez com diverticula é extremamente perigosa e que há um risco de ruptura uterina nas fases média e tardia da gravidez! Estou agora grávida de 22 semanas e as minhas radiografias B mostraram hoje que a parte mais fina da parede anterior do útero inferior tem cerca de 3,6 mm de espessura, por isso tenho realmente medo de estar em perigo a qualquer momento. Se houver um risco, quando é que começa? A que devo prestar atenção em geral? Espero que me responda assim que ler a minha pergunta, Dr. Wang. Soube que é uma autoridade nesta área e gostaria de ouvir a sua opinião. Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Zhongshan First Hospital, Guangzhou, China Resposta de Wang Xipeng, Departamento de Ginecologia, Shanghai First Maternal and Child Health Hospital: A situação é boa, deve seguir de perto a espessura da camada muscular uterina inferior e ser internado no hospital a qualquer momento se houver alguma situação, enquanto se aguarda o parto Pergunta do paciente: Dr. Wang, obrigado pela sua resposta. Gostaria também de lhe perguntar por que razão tenho por vezes dores vagas no meu abdómen uterino, será porque tenho este diverticulum? Quantas semanas tenho de ser hospitalizada se estiver nas fases finais da gravidez? É difícil dizer quando deve ser hospitalizado, mas deve ser hospitalizado para dores abdominais baixas repentinas, e em outras ocasiões, deve acompanhar de perto. Eu sei, vou estar atento a toda a gravidez. Resposta de Wang Xipeng, Departamento de Ginecologia, Primeiro Hospital de Saúde Materna e Infantil de Xangai: Precisa realmente de acompanhar de muito perto a questão do paciente: Olá Dr. Wang, já lhe perguntei anteriormente sobre a minha gravidez diverticular. O médico disse-me durante a minha cesariana que eu não conseguia ver o divertículo na minha ferida, mas apenas uma pequena área na bexiga e útero da cicatriz que era tão fina, por isso talvez este seja o divertículo que foi achatado durante a gravidez! Agora ainda estou a ter a minha menstruação há cerca de 13 ou 14 dias e isso afectou a minha vida! Ainda posso ter o meu divertículo remendado no meu caso? Em caso afirmativo, quanto tempo após o parto posso ir até si para ser operado? Além disso, quero mesmo ter outro bebé, é possível? Espero que possa responder à minha mensagem o mais depressa possível, muito obrigado! Resposta de Wang Xipeng, Departamento de Ginecologia, Shanghai First Maternity and Infant Health Hospital: Tenho falado com muitos pacientes nos meus artigos e na minha clínica. Tenho dito a muitas pacientes nos meus artigos e clínicas que não é possível reparar a diverticula durante o parto cesáreo. Portanto, o seu caso é demasiado normal. A extremidade inferior do útero alonga-se durante o parto cesáreo e é difícil identificá-lo, pelo que terá de esperar até não estar grávida. Pergunta da paciente: Muito obrigado, Director Wang, por me responder fora da sua atarefada agenda! Estou agora quatro meses pós-parto, quanto tempo depois do parto seria apropriado para mim vir até si para uma cirurgia de diverticulum? E é correcto ter outro bebé após a cirurgia? Tenho muitas perguntas, obrigado pela vossa paciência! Resposta de Wang Xipeng, Departamento de Ginecologia, Shanghai First Maternity and Child Health Hospital: Pelo menos seis meses após o parto Pergunta do paciente: Eu sei, vemo-nos em Shanghai seis meses após o parto para reparar o divertículo! Também lhe quero perguntar, Director Wang, se posso ter outro bebé após uma cirurgia de reparação de diverticulum como esta? Resposta de Wang Xipeng, Departamento de Ginecologia, Shanghai No.1 Hospital de Saúde de Mulheres e Bebés: Não há problema, pode ter outro bebé. Pergunta do paciente: Olá, Dr. Wang! Tenho oito meses de pós-operatório e gostaria de ir a Xangai no próximo mês para fazer uma cirurgia de diverticulum no seu hospital? Será possível? Sou de Zhaoqing e é bastante longe para vir a Xangai, quantas vezes venho a Xangai aproximadamente?