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Resumo: Um paciente de 45 anos de idade, do sexo masculino, apresentava dores lancinantes atrás do esterno ao engolir depois de comer uma panela de peixe há 2 dias, acreditando que era causado por engolir acidentalmente um espigão de peixe, tomar vinagre ácido e engolir pãezinhos cozidos a vapor por si próprio, mas a dor tornou-se mais grave, e através da gastroscopia, revelou-se uma úlcera de esófago. Posteriormente, depois de administrar a sua medicação oralmente durante 2 semanas, os sintomas dolorosos de engolir do paciente desapareceram, e a endoscopia mostrou que a úlcera de esófago do paciente tinha basicamente cicatrizado.
[Homem, 45 anos de idade
Tipo de disease】Multiple úlceras no esófago
Hospital】Liaocheng Segundo Hospital do Povo
Data de Consultation】March 2022
Tratamento plan】Medication (pantoprazol de solução entérica de sódio, tioglicolato de suspensão de alumínio)
Tratamento Period】2 semanas de tratamento ambulatorial, acompanhamento regular
Eficácia do treatment】Endoscopic cura de úlcera esofágica e desaparecimento da sensação de formigueiro durante a deglutição
I. Consulta inicial
Quando cheguei à clínica esta manhã cedo, havia um paciente à entrada com uma cara dolorosa e voz rouca, e perguntei ao paciente sobre a ingestão dolorosa depois de comer peixe há 2 dias, quando ele comeu rapidamente e engoliu directamente porque a sua boca estava quente. Tinha medo de continuar o seu tratamento em casa e veio ao hospital para ser examinado. A lesão auto-referida de esófago traumático do paciente foi considerada como estando presente.
II. história do tratamento
O doente teve uma deglutição dolorosa durante 2 dias, com um curso curto da doença e um desencadeador óbvio. Devido a medidas de tratamento inadequadas tomadas em casa, o tratamento foi atrasado e agravado, e a presença de lesão da mucosa esofágica foi considerada. Após o aperfeiçoamento da gastroscopia, os resultados mostraram que o doente tinha múltiplas úlceras com musgo branco na parte média do esófago, medindo aproximadamente 0,6 cm x 0,6 cm, 0,5 cm x 0,5 cm e 0,3 cm x 0,3 cm com bordas claras. O paciente foi inicialmente diagnosticado com úlceras múltiplas no esófago com uma grande área, na sua maioria consideradas devidas ao escaldão. Foi-lhe aconselhado a ter uma dieta semi-líquida e evitar comer alimentos picantes, ácidos e irritantes, e foi-lhe também administrado pantoprazol de sódio entérico e tioglicolato de suspensão de alumínio para administração oral.
III. resultado do tratamento
Após 14 dias de tratamento oral com comprimidos entéricos de pantoprazol de sódio e gel de suspensão de tioglicolato de alumínio, os sintomas dolorosos de deglutição do paciente desapareceram basicamente e ele retomou a alimentação e a bebida normais. 2 meses mais tarde, uma gastroscopia repetida mostrou que a úlcera esofágica original tinha cicatrizado e a mucosa estava lisa.
IV. Notas
Estou muito satisfeito por o estado do doente ter melhorado, mas ainda preciso de aconselhar o doente a prestar atenção a uma dieta líquida ou semi-líquida na fase inicial de recuperação completa do esófago, evitando alimentos picantes, doces, entorpecidos e irritantes, comendo demasiado depressa, engolindo e comendo alimentos demasiado quentes. Se suspeitar que engoliu acidentalmente um corpo estranho, tal como um espigão de peixe ou uma espinha de frango, não o deve manusear em casa sozinho. É melhor consultar imediatamente um médico para evitar que o corpo estranho penetre demasiado fundo e cause mais danos e co-infecção.
V. Percepção pessoal
A deglutição dolorosa é frequentemente encontrada na vida normal, tal como a amigdalite mais comum, a localização desta dor é mais ascendente, há também alguma dor por detrás do esterno, a maioria delas está relacionada com uma alimentação inadequada, há queimaduras de sopa quente, há arranhões de comida dura, há engolir espigões de peixe, espinhas de galinha, dentaduras por engano, a maioria delas são causadas pela deglutição ao comer.
Neste caso, se beber vinagre sozinho, pode agravar a reacção inflamatória da ferida, aprofundar a profundidade da úlcera e alargar a área da úlcera, e causar danos vasculares, que podem levar ao vómito de sangue. Portanto, precisamos de lembrar aos nossos amigos que se tiver uma deglutição dolorosa, semelhante a uma impacção alimentar, não entre em pânico, vá ao hospital a tempo de ser examinado e tratado a tempo, os sintomas serão controlados rapidamente, evite usar algumas “receitas” para não agravar a doença e atrasar o tratamento.