(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente apresentou subitamente dores abdominais persistentes, acompanhadas de náuseas e vómitos uma vez mais de 6 horas antes da consulta. Após o auto-tratamento com Cápsulas de Alívio da Dor do Coração e Estômago e Comprimidos Gástricos Xiang Sha Yang, que foram ineficazes, as dores abdominais agravaram-se e o paciente foi imediatamente apresentado ao nosso serviço de urgência. O ultra-som do fígado, vesícula biliar, pâncreas e baço mostrou pancreatite, pelo que lhe foram dadas 3 semanas de tratamento anti-inflamatório, re-hidratação, tratamento de redução de lípidos e supressão da secreção de ácido pancreático e gástrico.
Básico information】Male, 41 anos de idade
Tipo de disease】Pancreatitis
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】December 2018
【Treatment plan】Intravenous injecção (Ceftriaxone sódio para injecção, injecção de lactato de sódio Ringer, injecção de glucose cloreto de sódio, injecção de acetato de octreotídeo, omeprazole sódio para injecção) + medicamento oral (pastilhas de fenofibrato, pastilhas dispersíveis de benzofibrato)
[Período de tratamento] 3 semanas no hospital
Eficácia do tratamento] A condição recuperou bem e todos os indicadores melhoraram
I. Consulta inicial
O paciente, um homem de 41 anos, foi hospitalizado no nosso departamento em Abril e Julho de 2018 por “dor abdominal”, e foi diagnosticado com uma pancreatite hiperlipidémica após a conclusão do exame suplementar. Esta visita deveu-se ao início repentino de dores epigástricas persistentes há mais de 6 horas, que se espalharam do meio do epigástrio e do lado esquerdo do epigástrio para cima do umbigo, acompanhadas de náuseas e vómitos uma vez, e as dores abdominais foram ligeiramente aliviadas após o vómito, sem sintomas como refluxo ácido, azia e diarreia. A dor abdominal agravou-se e ele foi imediatamente para o nosso serviço de urgência. Ao ser examinado, encontrou dor de pressão significativa no meio do abdómen superior e no abdómen superior esquerdo sem dor de ricochete, percussão abdominal e sons de tambor, e cerca de 3-4 sons intestinais por minuto na auscultação.
II. Tratamento
Após completar os testes relevantes, descobri que os triglicéridos estavam significativamente elevados, e que a pancreatite era causada por hiperlipidemia. Depois de o paciente e a sua família terem concordado, dei ao paciente ceftriaxona de sódio para injecção para tratamento anti-inflamatório, injecção de Ringer de lactato de sódio e injecção de glucose de cloreto de sódio para reabastecer os fluidos corporais e manter o equilíbrio electrolítico, suporte nutricional parenteral, injecção de acetato de octreotídeo para inibir a secreção pancreática, omeprazol de sódio para injecção para inibir a secreção de ácido gástrico, e pastilhas de fenofibrato e pastilhas dispersíveis de benzofibrato para baixar os triglicéridos. Após 3 semanas de hospitalização, o paciente teve alta em boas condições.
III. resultado do tratamento
Após 3 dias de tratamento de infusão, o paciente relatou uma redução dos sintomas, indicando que o tratamento acima mencionado era eficaz e podia continuar o tratamento de infusão. Após 3 semanas de tratamento anti-inflamatório, reposição de fluidos e supressão da secreção pancreática e de ácido gástrico, o paciente relatou que a dor abdominal persistente, náuseas e vómitos tinham desaparecido completamente. Ao exame, descobrimos que as dores de pressão no meio do abdómen superior e no abdómen superior esquerdo e os sons intestinais audíveis tinham desaparecido, e o teste aos lípidos sanguíneos mostrou que os indicadores tinham melhorado.
IV. Notas
Fiquei muito feliz por o paciente ter tido alta do hospital para se recuperar da sua doença. No entanto, uma vez que a pancreatite pode voltar e o próprio paciente já teve vários episódios de pancreatite, há algumas coisas a que o paciente deve prestar atenção após a alta, a fim de ajudar a reduzir a possibilidade de recorrência da pancreatite. Antes de mais, em termos de dieta, é importante evitar alimentos picantes e estimulantes, e comer o mínimo possível de alimentos oleosos e frios, de preferência alimentos leves e com baixo teor de gordura, e comer regularmente para evitar ter demasiada fome e demasiado cheios, para reduzir a estimulação do corpo, o que é bom para a saúde. É também necessário evitar fumar e beber álcool para evitar a recorrência da pancreatite.
V. Percepções pessoais
Há muitas causas de pancreatite, como o consumo de álcool a longo prazo, infecções ou distúrbios metabólicos, e o paciente neste caso foi inicialmente causado por hiperlipidemia, um distúrbio metabólico. Embora o paciente tenha tido alta após tratamento anti-inflamatório, re-hidratação, abaixamento dos lípidos e supressão da secreção pancreática e gástrica, se o paciente ainda não prestar atenção à perda de peso e ao controlo dos lípidos, ainda pode levar à recorrência da pancreatite. Portanto, para além da medicação, as mudanças de estilo de vida são também importantes para os pacientes com este tipo de pancreatite. Se uma dieta pobre em gorduras e exercício apropriado forem mantidos após o tratamento, há uma maior probabilidade de que a pancreatite não volte a ocorrer.