1. distensão abdominal e dor. A causa é devida a disfunção intestinal, ou obstrução intestinal. A dor concentra-se principalmente no abdómen inferior e médio e é sobretudo vaga ou distendida, com uma tendência para se agravar progressivamente. 2. sangue nas fezes. Como a lesão é próxima do ânus, o sangue é maioritariamente vermelho vivo ou vermelho escuro, e é frequentemente separado das fezes. Apenas quando a quantidade de hemorragia é elevada, as fezes podem ser vermelhas acastanhadas e semelhantes a compota. Isto é visto em 36,5% dos doentes com cancro de hemi-cólon direito, com sangue nas fezes visível a olho nu. Isto também pertence aos primeiros sintomas de cancro colorrectal. 3. anemia. Quando a perda de sangue crónica a longo prazo excede a função compensatória da produção de sangue do corpo, o paciente pode ter anemia, que é um sintoma precoce de cancro colorrectal. Quando o tumor atinge um tamanho considerável ou se infiltra na camada muscular da parede intestinal, pode causar o estreitamento do canal intestinal, a luz intestinal torna-se menor e a passagem do conteúdo intestinal é obstruída. 4. mudança nos hábitos e traços das fezes. Os doentes com cancro rectal podem ter fezes mais frequentes, mas não muitas ou mesmo nenhumas fezes, apenas algum muco e sangue, e a sensação de defecação incompleta. Alterações nos hábitos e frequência das fezes, bem como obstipação ou diarreia inexplicável, só podem ocorrer quando o tumor colorrectal é relativamente grande e há erosão, ulceração ou infecção. Se o cancro cresce proeminentemente na cavidade rectal, resultando numa cavidade intestinal relativamente estreita, as fezes que são passadas tendem a tornar-se mais finas e distorcidas, e podem ser achatadas, por vezes com algum sangue ligado às fezes distorcidas.