Existe uma predisposição genética para conceber gémeos, mas isso não significa necessariamente que uma família com um gene para gémeos conceberá gémeos, apenas que a probabilidade de conceber gémeos é maior em tais famílias. Por exemplo, após os 35 anos de idade, a função ovariana de uma mulher diminui gradualmente e o seu sistema endócrino pode ficar perturbado, resultando em múltiplas ovulações ou dois óvulos ao mesmo tempo, aumentando assim a probabilidade de uma gravidez gemelar. Hoje em dia, devido à utilização da tecnologia de FIV, as mulheres que utilizaram fármacos promotores da ovulação também têm mais probabilidades de ter uma gravidez gémea. Tem sido relatado que as gravidezes 1 mês após a interrupção do uso de contraceptivos têm uma taxa aumentada de gravidezes gémeas, o que é explicado pelo aumento da produção de hormona folicular estimulante durante este mês. Algumas famílias acreditam que o consumo de ácido fólico aumenta a probabilidade de uma gravidez gémea, mas não existe uma base científica clara para esta alegação e é necessária mais investigação para determinar a sua validade. Contudo, o que é claro é que a suplementação com ácido fólico durante a preparação da gravidez e durante a gravidez pode prevenir anomalias do tubo neural fetal e que a suplementação atempada é benéfica para o crescimento fetal.