Recentemente, vários pacientes com espondilolistese lombar têm sido atendidos no ambulatório e a sua pergunta comum é: A espondilolistese lombar requer necessariamente cirurgia? Portanto, é necessário introduzir aos pacientes com espondilolistese lombar os conhecimentos relevantes do tratamento da espondilolistese lombar para a sua referência ao escolher um hospital (ou médico) e se deve ser submetido a cirurgia. 1. como obter espondilolistese lombar? Qual é a causa da doença? Existem dois tipos de espondilolistese lombar: primeiro, a espondilolistese verdadeira: a maioria delas são congénitas, o que significa que têm a doença desde a infância, mas têm estado assintomáticas até se desenvolverem dores nas costas e nas pernas e depois vão para o hospital e são detectadas pelo exame CT. Em segundo lugar, pseudoslip: a maioria dos casos são causados pela degeneração das pequenas articulações da coluna lombar, levando à instabilidade da coluna lombar e depois a um grave deslizamento. Por conseguinte, é mais comum em pessoas de meia-idade e idosas, mas raramente em jovens. 2) Como é tratada a espondilolistese lombar? Preciso ou não de cirurgia? Resposta: A espondilolistese lombar é uma alteração patológica orgânica que só pode ser alterada por cirurgia. No entanto, a espondilolistese lombar não requer cirurgia imediata, e o momento da cirurgia é importante: uma espondilolistese verdadeira só é descoberta acidentalmente durante um exame físico, não é muito antiga, e não tem sintomas ou sinais clínicos, pelo que não requer cirurgia imediata. Contudo, se ocorrerem sintomas de problemas lombares e de pernas e afectarem a qualidade de vida, a cirurgia pode ser realizada assim que o desenvolvimento parar. As mulheres em particular devem ser operadas o mais cedo possível, porque a osteoporose está a aumentar nas mulheres pós-menopausa, aumentando as hipóteses de afrouxamento do dispositivo de fixação interna e afectando a eficácia do tratamento. Além disso, ser demasiado velho e acamado durante muito tempo após a cirurgia pode aumentar a incidência de complicações. Da mesma forma, se os sintomas, sinais e imagens de pseudoslip forem consistentes e interferirem com a vida, quanto mais cedo a cirurgia, melhor. Se esperar até aos setenta anos de idade ou mais, o coração, o cérebro, o fígado e os rins, a tensão arterial e as anomalias do açúcar no sangue aumentarão invariavelmente o risco de complicações da cirurgia. Desistir da cirurgia seria o mesmo que prolongar a vida com a doença, uma vez que o tratamento conservador já não é particularmente eficaz. De facto, existem riscos associados a qualquer cirurgia, é apenas uma questão de quão grandes ou pequenos são. Se forem utilizadas provas científicas e as indicações e contra-indicações forem estritamente controladas, os riscos não são tão elevados como as senhoras idosas pensam. Se um paciente com uma espondilolistese lombar abandona cegamente a cirurgia, está a desistir da sua hipótese de cura, o que é lamentável.