Nos últimos anos, o número de pessoas idosas com funções hepáticas anormais tem vindo a aumentar. A principal causa disto é a hepatite relacionada com drogas. À medida que as pessoas envelhecem, as funções de todos os órgãos vão diminuindo gradualmente. Com o número crescente de exames médicos, equipamento médico avançado pode ser utilizado para determinar a função de cada órgão, pelo que muitas pessoas idosas estão a ser examinadas para detectar lesões de órgãos em diferentes graus. Exemplos incluem doença coronária, hipertensão, hiperlipidemia, diabetes, doença articular degenerativa, enfarte cerebral, trombose cerebral e muitas outras. Algumas pessoas idosas podem ser consideradas como sofrendo de mais de 10 doenças. Teoricamente, os danos nos órgãos devem, evidentemente, ser tratados com medicamentos para melhorar e restaurar a sua função. Com a expansão da gama de medicamentos disponíveis sob seguro médico, é verdade que para os idosos, por um lado, existem muitas doenças, e por outro lado, nos últimos anos, a taxa de detecção de fígado gordo na população tem vindo a aumentar devido à melhoria do nível de vida, às grandes mudanças na dieta e no estilo de vida, bem como à maior sensibilização para os check-ups médicos e à utilização generalizada de ultra-sons. Algumas pessoas com fígado gordo não o levam a sério e acreditam que não importa se consultam um médico ou não; outras, ao contrário das primeiras, ficam aterrorizadas quando são diagnosticadas com fígado gordo por um médico, e procuram aconselhamento médico em todo o lado. Como o fígado gordo é um mercado médico considerável, um grande número de drogas para o fígado gordo é anunciado para expandir o seu impacto e usar a retórica mais apelativa para ganhar a confiança das pessoas com fígado gordo. De acordo com estatísticas aproximadas, cerca de 50% dos doentes com doença hepática gorda são tratados em excesso. De facto, esta afluência não é uma doença terrível e está sobretudo relacionada com uma dieta pobre. O consumo excessivo a longo prazo de alimentos ricos em gorduras leva a elevados lípidos no sangue e induz a obesidade; não foi encontrada nenhuma panaceia para o fígado gordo em casa ou no estrangeiro, e o tratamento depende principalmente de “manter a boca fechada e as pernas abertas”, ou seja, é necessário reforçar o exercício e corrigir hábitos alimentares e de estilo de vida deficientes durante um longo período de tempo. Se o fígado gordo for acompanhado por uma ligeira hiperlipidemia, não são necessariamente necessários medicamentos para a redução de lipídios. Se tiver um fígado gordo e uma hiperlipidemia significativa, deve usar medicamentos para baixar os lípidos à discrição do seu médico, dependendo da causa e do grau de hiperlipidemia. Não usar drogas que reduzam os lípidos sem autorização, pois isto também pode causar hepatite relacionada com drogas. O uso a longo prazo de grandes quantidades de fármacos que reduzem a enzima também não é recomendado para pacientes com fígado gordo com elevadas aminotransferases. Na realidade, as transaminases elevadas estão principalmente associadas à obesidade. Estudos demonstraram que por cada 1% de redução no peso corporal, as transaminases caem 8%; os fígados aumentados encolhem e o fígado gordo inverte; enquanto que aqueles com elevado peso corporal tendem a ter transaminases persistentemente elevadas, mesmo quando são utilizados fármacos protectores do fígado e que reduzem as enzimas. Actualmente, o fígado gordo é uma “doença dos ricos” depois de os alimentos e o vestuário estarem estabelecidos, o que falta às pessoas não é nutrição mas exercício; o que é urgentemente necessário não são medicamentos tónicos mas sim um estilo de vida científico. Desde que os princípios preventivos de “comer menos, mover-se mais, beber menos e usar drogas cuidadosamente” sejam seguidos, a crescente prevalência de fígado gordo pode ser efectivamente controlada. A maioria dos medicamentos são reembolsáveis e a ideia de que é melhor não os tomar do que tomá-los. Tomar um grande número de medicamentos ao mesmo tempo aumentará a carga sobre o fígado e os rins, levando a uma deterioração das funções já em declínio do fígado e dos rins e, em última análise, ao contrário do esperado, causando danos irreversíveis ao corpo. Este tipo de anomalia da função hepática relacionada com a idade causada pelo uso de múltiplas drogas pode ser referida como “hepatite relacionada com a idade”. Então, como deve escolher a sua medicação? Em primeiro lugar, deve pedir a um médico experiente que o ajude a determinar quantas doenças tem. É de senso comum distinguir entre “suave, grave, lento e urgente” e utilizar medicamentos para doenças graves e urgentes. Contudo, para algumas doenças degenerativas dos idosos, principalmente devido ao declínio gradual das funções dos órgãos à medida que envelhecemos, os resultados dos testes podem não ser consistentes com os valores normais, mas enquanto não afectarem significativamente a qualidade de vida e não puderem ser curados com medicação, podemos considerar não tomar medicação por enquanto e utilizar outros métodos de fisioterapia para aliviar os sintomas. Em segundo lugar, para doenças crónicas que requerem medicação a longo prazo, tais como hipertensão e doenças coronárias, é melhor escolher medicamentos que sejam simples de administrar e em pequenas doses, apenas uma vez por dia, uma cápsula de cada vez, numa preparação de libertação lenta e de acção prolongada. Em terceiro lugar, escolha um bom momento para tomar a sua medicação. Em geral, é melhor escolher a medicação a ser tomada 30 minutos antes ou depois das refeições. Os medicamentos para o estômago, incluindo os protectores da mucosa gástrica, são melhor tomados antes das refeições, enquanto que os diuréticos são melhor evitados antes de dormir, uma vez que o aumento da micção à noite pode afectar o sono; os medicamentos anti-hipertensivos são melhor tomados de manhã. É melhor não tomar medicamentos ocidentais e chineses ao mesmo tempo, uma vez que tomá-los separadamente pode reduzir as reacções adversas que surgem um do outro. Em quarto lugar, evite tomar os medicamentos errados porque são muitos. Encontre várias pequenas caixas de comprimidos de diferentes formas e cores, e guarde os medicamentos que precisa de tomar todos os dias em caixas separadas, uma pequena caixa de cada vez, e tome-as regularmente. Evite tomar a medicação errada. Em quinto lugar, é melhor não tomar os chamados suplementos de saúde para os idosos, tais como geleia real, platina cerebral, cálcio, multivitaminas, lecitina, óleo de peixe de profundidade, etc., ao mesmo tempo que os medicamentos regulares, uma vez que estes suplementos não são essenciais e não precisam de ser tomados com um horário rigoroso. Finalmente, os idosos devem também ser lembrados de não armazenar demasiados medicamentos durante longos períodos de tempo, uma vez que as condições de armazenamento em casa são limitadas para evitar tomar medicamentos estragados. Os medicamentos em casa também devem ser verificados regularmente quanto ao prazo de validade e não devem ser tomados se tiverem excedido o seu prazo de validade.