Para determinar se um pólipo se tornará maligno depende principalmente dos seguintes aspectos Primeiro, o aspecto do pólipo: o tipo de pólipo não tumoral com um pequeno volume pela ponta, a maioria das pessoas boas com pólipos, geralmente não é fácil de ser maligno; se o tamanho maior, base larga e ponta larga do pólipo, há uma forte possibilidade de transformação maligna em cancro. Segundo, o número de pólipos: um pólipo simples tem uma baixa taxa de cancro; e os pólipos múltiplos têm uma maior probabilidade de cancro. Terceiro, as propriedades dos tecidos dos pólipos: os pólipos inflamatórios simples são menos susceptíveis de se tornarem malignos, enquanto os pólipos adenomatosos, especialmente o adenoma das vilas, são mais susceptíveis de se tornarem cancro do cólon. Quarto, a taxa de crescimento dos pólipos: os pólipos benignos crescem na sua maioria muito lentamente, mas se crescerem rapidamente num curto período de tempo, com um diâmetro superior a 2 cm ou mais, devem estar atentos às alterações cancerosas. Tal como os pólipos adenomatosos cólicos é devido à proliferação excessiva de células da mucosa cólica, a taxa de cancro pode atingir 42%-77%. Quinto, é olhar para a história genética familiar: existe uma chamada “polipose familiar”, refere-se à mesma família na geração seguinte pode ter várias pessoas que sofrem de pólipos de cólon, pertence à doença genética autossómica dominante, é causada por um defeito nos genes do cromossoma 5 na célula. Se um dos pais tiver polipose, 50% dos pólipos da descendência têm um risco de transformação maligna; se ambos os pais tiverem polipose, o risco de pólipos cancerígenos na descendência pode aumentar para 75%.