Porquê uma cirurgia A cirurgia é um assunto muito importante, tanto para o doente como para a família, e existem algumas preocupações, em maior ou menor grau. De facto, a cirurgia é um assunto sério, tanto para os médicos como para os doentes, e é uma decisão importante tomada pelo médico com base no estado do doente. Então, que doenças requerem cirurgia? Algumas das doenças em si não podem ser tratadas com medicamentos, só podem ser aplicadas à cirurgia, como a reparação de lesões traumáticas, a excisão de tumores, a correção de deformidades congénitas, a necrose de órgãos não funcionais; existem também algumas doenças que são pobres ou ineficazes no tratamento medicamentoso, para confiar em soluções cirúrgicas, como colecistite, cálculos biliares e urinários, úlcera péptica, etc.; doenças adquiridas causadas pela deformidade dos membros, cicatrizes cutâneas que afectam a função ou a aparência, mas também devem ser Correção cirúrgica, como a remoção de cicatrizes de queimaduras e tatuagens; outras intervenções cirúrgicas estéticas, transplante de vários órgãos, etc. Todos os casos acima referidos devem ser considerados para tratamento cirúrgico. Qual é a melhor altura para a cirurgia? Na prática clínica atual, os doentes e as suas famílias pretendem ser operados na primavera e no outono, pois receiam que o calor do verão facilite a infeção da pele devido à transpiração e que o frio do inverno dificulte a cicatrização da incisão. Na realidade, estas preocupações não são necessárias, porque, em primeiro lugar, os hospitais dispõem atualmente de algumas instalações de regulação da temperatura e, mais importante ainda, a moderna tecnologia asséptica e o desenvolvimento de antibióticos reduziram consideravelmente as infecções cirúrgicas e a cicatrização não está relacionada com a temperatura. A decisão de quando operar depende da gravidade da doença e do estado do doente. A cirurgia, de acordo com a urgência, pode ser dividida em três categorias: (1) cirurgia de emergência: a condição é crítica e urgente, se não for imediatamente operada colocará em risco a vida do paciente, precisa de fazer ativamente os preparativos mais necessários, no menor tempo possível para realizar a operação para salvar o paciente. Tais como perfuração de apendicite aguda, trauma no fígado e rutura do baço, hemorragia de lesão aberta, gravidez ectópica para hemorragia e assim por diante. (2) cirurgia de prazo: deve estar pronta para a cirurgia dentro de um período de tempo relativamente curto, caso contrário, atrasará o tratamento ou causará consequências adversas. As mais comuns são todos os tipos de tumores malignos, e outras são a correção de malformações congénitas e o tratamento de doenças pré-cancerosas. (3) Cirurgia electiva: embora seja necessária uma intervenção cirúrgica, esta pode ser realizada num período de tempo mais adequado para fazer os preparativos adequados para a cirurgia e, geralmente, não atrasa o tratamento nem causa consequências adversas. No trabalho clínico, o médico baseia-se na situação geral do doente, no interesse superior do doente como ponto de partida para escolher o momento adequado da operação, no tempo adequado para completar ativamente os preparativos pré-operatórios. Como é que o médico decide a operação? Em primeiro lugar, o médico decide se o doente deve ser tratado cirurgicamente com base no estado do doente (ou seja, indicações) e na presença ou ausência de condições que não são adequadas para a cirurgia (ou seja, contra-indicações) e, em casos complicados, é efectuada uma consulta interdepartamental e inter-hospitalar. Em seguida, de acordo com a idade, o estado geral e os antecedentes do doente, é decidido o método cirúrgico e é formulado um plano cirúrgico específico, como o momento da cirurgia e o método de anestesia. Uma vez tomada a decisão, devem ser feitos preparativos pré-operatórios activos, incluindo as análises laboratoriais necessárias, o controlo da infeção, da anemia, da hipertensão, etc., para que o doente esteja em melhores condições para a cirurgia.