A tensão arterial ambulatorial é a medida dos valores da tensão arterial de uma pessoa em certos intervalos ao longo de um período de 24 horas, dia e noite. A monitorização ambulatorial da tensão arterial não é apenas utilizada para a avaliação diagnóstica da hipertensão, mas também para diagnosticar a hipertensão da bata branca, detectar a hipertensão oculta, examinar as causas da hipertensão intratável, e avaliar o grau de elevação da tensão arterial, a variabilidade a curto prazo e o ritmo circadiano. Para pacientes com hipertensão, a medição frequente da tensão arterial ambulatorial é de grande importância na gestão da hipertensão do paciente. O gravador de pressão arterial ambulatorial consiste num transdutor, uma micro cassete de gravação e um sistema de recuperação. O manguito pode ser insuflado a intervalos regulares para medir a pressão arterial braquial e armazenar automaticamente os dados. Até 200+ valores de pressão arterial podem ser armazenados num dia e depois analisados e impressos no sistema de recuperação total. A tensão arterial ambulatorial tem as seguintes vantagens sobre as medições acidentais de tensão arterial: 1. Remove a hipótese de medições acidentais de tensão arterial e evita factores como a emoção, o exercício, a alimentação, o fumo e a bebida que podem afectar a tensão arterial, reflectindo assim a tensão arterial de forma mais objectiva e realista. 2. mais dados sobre a pressão arterial podem ser obtidos a partir da pressão arterial ambulatorial, que pode realmente reflectir o padrão de alterações da pressão arterial ao longo do dia. 3.For pacientes assintomáticos precoces com hipertensão ligeira ou hipertensão crítica, a taxa de detecção é melhorada e pode ser obtido tratamento atempado. 4. a tensão arterial ambulatorial pode orientar a terapia medicamentosa. Em muitos casos, pode ser utilizado para determinar a eficácia da terapia medicamentosa, para ajudar a seleccionar medicamentos, e para ajustar a dose e o momento da administração de medicamentos. 5.To determinar se um paciente hipertenso tem danos em órgãos-alvo (órgãos vulneráveis à hipertensão). Os pacientes com hipertensão que têm hipertrofia cardíaca, vasculopatia dinâmica fundus ou função renal alterada terão uma diferença menor entre o dia e a noite. 6. prever a hora do dia em que a doença cardiovascular ataca subitamente. É mais provável que a doença cardiovascular ocorra nas primeiras horas da manhã, quando há um aumento súbito da pressão sanguínea. O controlo ideal da tensão arterial deve incluir a tensão arterial durante todo o período de 24 horas, e a monitorização ambulatória da tensão arterial, porque não há “hipertensão da camada branca” ou resposta placebo, pode avaliar correctamente a duração do repouso e da actividade e ritmos circadianos durante o tratamento, bem como a duração da acção da droga, e pode seleccionar a acção de acordo com a hora dos picos de tensão arterial e dos bebedouros. Isto permite a selecção de medicamentos anti-hipertensivos com duração de acção variável de acordo com a hora do pico e da pressão sanguínea, um controlo mais eficaz da pressão sanguínea e a redução das reacções adversas aos medicamentos. Muitos indicadores hemodinâmicos, incluindo a tensão arterial sistólica e diastólica e a frequência cardíaca, bem como a ocorrência de eventos cardiovasculares, tais como enfarte do miocárdio, morte cardíaca súbita e acidente vascular cerebral, têm padrões de variação diurna distintos e semelhantes, por exemplo, durante as primeiras horas da manhã, quando muitos dos primeiros indicadores começam a subir rapidamente perto do seu pico e os segundos têm a maior incidência de eventos não intencionais ao longo do dia, entre os quais parece dever-se a factores neuro-humorais ou ao sistema de coagulação sanguínea Isto requer que qualquer droga anti-hipertensiva utilizada clinicamente deve fornecer protecção contra a tensão arterial ao longo do dia; particularmente de manhã cedo, em vez de baixar a tensão arterial episódica num dado momento ou o valor médio da tensão arterial ambulatorial durante um período de 24 horas. Em conclusão, a utilização de métodos ambulatórios de medição da pressão arterial levou a uma melhor compreensão da variabilidade da pressão arterial, do efeito dos estímulos ambientais sobre a pressão arterial, da distinção entre doentes de alto e baixo risco entre pessoas com valores de pressão arterial semelhantes medidos em clínicas, e da observação dos efeitos do tratamento anti-hipertensivo, proporcionando novos caminhos para a investigação clínica e epidemiológica das perturbações hipertensivas. Por conseguinte, a monitorização ambulatória da tensão arterial é recomendada nas directrizes de 2010 para a prevenção e tratamento da hipertensão como um instrumento importante para uma melhor e mais realista avaliação dos níveis de tensão arterial dos pacientes e para orientar os médicos no desenvolvimento de medidas de tratamento farmacológico adequadas.