O distúrbio do sono é uma condição clínica comum e é frequentemente tratado com benzodiazepinas. No entanto, devido aos seus efeitos secundários viciantes e à fraca adesão dos doentes, afectam frequentemente a eficácia do tratamento e são motivo de preocupação para médicos e doentes. A medicina chinesa é relativamente segura e eficaz no tratamento da insónia, e a sua eficácia é duradoura e consolidada, o que é altamente respeitado e reconhecido por médicos e pacientes. O autor aplicou a Sopa Adormecedora de Yin auto-desenhada para tratar 40 casos de insónia com evidência de deficiência de Yin e fogo e alcançou resultados mais satisfatórios, que são relatados abaixo. 1) Critérios de diagnóstico Todos os casos preenchiam os critérios de diagnóstico de insónia da Classificação Chinesa de Doenças Mentais, 3ª edição (CCMD-3) [1]. Critérios de sintoma: (1) ter insónia como quase único sintoma, incluindo dificuldade em adormecer, sono deficiente, sonhos excessivos, acordar cedo, ou não adormecer facilmente após o despertar, desconforto após o despertar, fadiga, ou sonolência diurna; (2) ter uma percepção dominante da insónia e extrema preocupação com o resultado da insónia. Critérios de severidade: Funcionamento social deficiente após uma angústia significativa causada pela insatisfação com a quantidade e qualidade do sono. Critérios de duração da doença: ocorrer pelo menos 3 vezes por semana e pelo menos durante 1 mês. Critérios de identificação da medicina chinesa: cumprir os critérios das “Directrizes de Investigação Clínica para o Tratamento da Insónia com Novos Medicamentos Chineses” para a evidência de deficiência de yin e fogo[2]. Os sintomas incluem: falsa insónia ou sonolência e vigília frequentes, tonturas e zumbidos, boca e garganta secas, calor irritável nos cinco corações, palpitações e suor, amnésia, ou dor e fraqueza da cintura e joelhos, emissão seminal, menstruação irregular, língua vermelha e pulso fino. Critérios de inclusão (1) pontuação na escala de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) >7. (2) Parar de tomar outros medicamentos sedativos-hipnóticos chineses e ocidentais durante o período de tratamento. Critérios de exclusão (1) Com doenças sistémicas tais como dor, febre, tosse, cirurgia, etc., bem como as causadas por factores ambientais externos que perturbam o sono. (2) Pessoas com menos de 18 ou mais de 65 anos de idade, mulheres grávidas ou lactantes, ou que sejam alérgicas a este medicamento. (3) Combinadas com doenças primárias graves, tais como doenças cardiovasculares, pulmonares, hepáticas, renais e hematopoiéticas, doentes psiquiátricos. (4) Aqueles que não utilizam o medicamento como prescrito, não podem julgar a eficácia ou têm informações incompletas que afectam o julgamento da eficácia e segurança. (5) Pacientes alérgicos aos medicamentos em Yin nutritivo e Sopa Adormecida. 2) Critérios para determinar a eficácia (1) Os critérios de eficácia são formulados de acordo com as Directrizes de Investigação Clínica para o Tratamento da Insónia com Novos Medicamentos Chineses [2]. Clinicamente curados: o tempo de sono regressa ao normal ou dormir mais de 6 horas à noite, com sono profundo e enérgico após o despertar. Significativamente eficaz: sono significativamente melhor, o tempo de sono aumentou em mais de 3 horas, a profundidade do sono aumentou. Eficaz: sintomas reduzidos, tempo de sono aumentado em menos de 3 horas em comparação com antes. (2) A eficácia clínica foi avaliada pela escala do Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI); PSQI > 7 indica má qualidade do sono, PSQI ≤ 7 indica boa qualidade do sono (3) Foram também registados efeitos adversos pós-tratamento. A fórmula básica é: 30g de lírio, 15-30g de terra crua, 10g de Zhi Mu, 6g de sementes de lótus, 15-20g de sementes de jujuba frita, 15-30g de Shou Wu Vine, 15g de Fu Shen, 15-20g de sementes de cipreste, 10-15g de Shu Di, 10g de Cornus officinalis, 3-6g de torrado Adicionar e subtrair: se acompanhado de dor e fraqueza da cintura e dos joelhos, aumentar Radix Rehmanniae para 20-30g, Cornu Cervi Pantotrichum para 15g; se se vir espermatorreia, adicionar Cyperus rotundus 10g; se a menstruação for pré-menstrual ou em baixo volume, adicionar Colla Corii Asini para derreter 10g. 1 dose diária, decocção na água, tomada entre as 23:00 e as 13:00 e 2 horas antes de dormir, respectivamente. No grupo de controlo, tomar os comprimidos de eszopiclone (fabricados pela Beijing Yimin Pharmaceutical Co., Ltd., State Drug Registration No. H11020891) 1~2mg por via oral uma vez por dia à hora de deitar. A duração do tratamento para ambos os grupos foi de 4 semanas, e depois a eficácia foi julgada. 3) A insónia de discussão é chamada “insónia de sono” na medicina chinesa. Manifesta-se como dificuldade em adormecer, acordar de vez em quando, sono instável ou incapacidade de adormecer de novo depois de acordar. Segundo a MTC, o desequilíbrio de yin e yang é a chave para esta desordem. O coração é fogo, que é o mestre da mente, enquanto os rins são água, que é a fonte interna do yin e do yang. Fisiologicamente, se o coração e os rins se encontram, e a água e o fogo estão em harmonia, então o yin e o yang no corpo estão em harmonia, o yin é calmo e o yang é secreto, e o espírito do código interno dorme normalmente. Se o coração e os rins não se misturam com a água e o fogo, o coração e o sangue estão esgotados e a mente está inquieta, levando à insónia. Clinicamente, a insónia devido à deficiência de Yin e ao fogo é a causa mais comum. Na medicina chinesa, a raiz da doença deve ser procurada. A insónia é uma manifestação externa, que é o sintoma, enquanto que o vício físico é uma base interna, que é a raiz. Segundo a somatologia da MTC, a insónia é também uma das doenças a que a deficiência de Yin é propensa, e a deficiência de Yin é um dos factores somáticos importantes para o seu desenvolvimento. Em particular, “as pessoas com deficiência de Shao-Yin têm uma constituição fraca, têm medo do calor, gostam de pensar, têm tendência para a insónia, e têm hipersexualidade, cujo início se manifesta facilmente como febre, problemas cardíacos, insónia, calor irritável nos cinco corações, e emissão seminal (evidência de transformação do calor de Shao-Yin). Entre os 172 casos de insónia recolhidos por Sun Guangren et al. na sua clínica, verificou-se que a deficiência de Yin era a mais prevalente, o que está de acordo com as observações clínicas do autor. A fim de melhorar a eficácia, conformidade e qualidade de vida dos pacientes, e para melhorar a qualidade global da deficiência de Yin da insónia, o autor procura tratar o corpo, a doença e as provas em conjunto. A fim de melhorar a eficácia, a conformidade e a qualidade de vida do paciente, e de melhorar o tratamento global da deficiência de Yin na insónia, o autor procura tratar o corpo, a doença e os sintomas em conjunto. Após verificação clínica por muitos médicos, ambas as fórmulas têm um bom efeito nutritivo no yin, limpando o calor e tranquilizando a mente, pelo que, com base nesta fórmula, adicionamos sabor para formar o nosso próprio “Yin Nutritivo e Sopa Tranquilizante do Sono”. This formula uses Lily as the ruling herb to nourish Yin and clear the heart and tranquilize the mind; the subordinate herbs Sheng Di and Zhi Mu nourish Yin and clear heat, while Lotus Heart clears and lowers the fire in the heart, dipping the south to nourish the north, so that both water and fire can help and the mind can be tranquilized; the adjuvant Shou Wu Vine, Phellodendron, Fried Jujube Seed and Fu Shen strengthen the nourishment of Yin and nourish Blood to tranquilize the mind; the adjuvant Shu Di and Cornu Cervi Pantotrichum nourish Kidney Yin and nourish Yuan Yin to benefit the root, which is also the root and key to improving Yin deficiency; roasted Licorice is the herb that harmonizes the herbs and Também é bom para entrar nos rins, abrir os três jiao, alcançar os fluidos, e recolher a essência das cinco vísceras e seis intestinos, e devolvê-la aos rins. Toda a fórmula funciona em conjunto para nutrir o Yin, limpar o calor e tranquilizar a mente para um sono descansado. Os resultados da observação da eficácia clínica neste trabalho mostraram que a taxa efectiva total de pacientes com insónia nos dois grupos após o tratamento foi de 95% no grupo de tratamento e 80% no grupo de controlo; os resultados da pontuação PSQI após o tratamento foram (6,55±1,867) no grupo de tratamento e (7,73±2,708) no grupo de controlo, e a taxa efectiva total e a pontuação PSQI total no grupo de tratamento tiveram uma diminuição significativa em comparação com o grupo de controlo (P<0,05). No grupo de controlo, 14 pacientes tiveram boca seca e obstipação, 11 pacientes tiveram dores de cabeça, tonturas e fraqueza, e sonolência, etc. Não foram encontrados efeitos adversos no grupo de tratamento. A eficácia de Zhiyin Ansiang Tang no tratamento da deficiência de Yin e da insónia tipo fogo é mais satisfatória, com maior segurança, melhor cumprimento e sem reacções adversas, o que requer uma melhoria clínica e investigação adicional.