A Cimeira de Investimento e Financiamento da Indústria Médica e da Saúde Chinesa – Xu Zhiren A palavra “medicina chinesa” foi usada pela primeira vez no Hanshu Yiwenzhi Jingfang, que diz: “O calor beneficia do calor e o frio aumenta com o frio, o que não se vê no exterior, e é a única coisa que falta. ” É por isso que o provérbio diz: “Se tem uma doença que não é tratada, terá sempre um médico chinês”. Aqui a palavra “chinês” é pronunciada na declinação. O termo “medicina chinesa” surgiu realmente por volta da época da Guerra do Ópio. Os médicos ocidentais da Companhia das Índias Orientais deram à medicina chinesa o nome de medicina chinesa para distinguir a medicina chinesa da ocidental. Nesta altura, o nome medicina chinesa era utilizado como um contraste com a medicina ocidental. Em 1936, o governo Kuomintang promulgou o “Regulamento da Medicina Chinesa”, que legalizou oficialmente a palavra “medicina chinesa”. No passado, a medicina chinesa era também chamada “medicina Han”, “medicina tradicional” e “medicina nacional”, todas elas utilizadas em sucessão para a distinguir da medicina ocidental. Há mais de dois mil anos, o conceito de medicina chinesa no Livro de Han encarnava um dos mais altos níveis da medicina chinesa. Gao Ming, Departamento de Reabilitação, Hospital Chinês de Songwon A medicina chinesa teve origem na bacia do Rio Amarelo da China, e foi estabelecido um sistema académico muito cedo. Durante o seu longo desenvolvimento, a medicina chinesa foi criada em diferentes gerações, tendo surgido muitos médicos famosos, e surgiram muitas escolas importantes de pensamento e obras-primas. Na história chinesa, há uma lenda que diz que “Shennong provou uma centena de ervas …… durante um dia e encontrou setenta venenos”, reflectindo o processo cuidadoso dos antigos trabalhadores na descoberta de medicamentos e na acumulação de experiência no decurso da sua luta contra a natureza e a doença, e também uma verdadeira representação da origem da medicina chinesa em trabalho produtivo. Já nas dinastias Xia, Shang e Zhou (século XXII a.C. – 256 a.C.), os vinhos medicinais e tónicos já estavam disponíveis na China. O Edda Poético do Zhou Ocidental (século XI a.C. – 771 a.C.) é o mais antigo documento chinês sobrevivente com um livro sobre medicina. O Nei Jing, o mais antigo texto existente sobre medicina chinesa, introduziu as doutrinas de “frio é quente, quente é frio”, “os cinco gostos estão dentro” e “os cinco órgãos são amargos e querem ser tonificados e mergulhados”, lançando as bases para a teoria básica da medicina chinesa. Isto lançou as bases para a teoria de base da medicina chinesa. A primeira monografia existente sobre farmacologia, Shennong Bencao Jing, foi escrita durante as dinastias Qin e Han (221 A.C.-220 A.D.), depois de muitos médicos terem recolhido e resumido a riqueza de informação farmacológica disponível desde as dinastias pré-Qin. O livro contém 365 tipos de medicamentos, que ainda hoje se encontram em uso clínico. A sua publicação marcou o estabelecimento inicial do herbalismo chinês. Há mais de 3.000 anos, nas inscrições ósseas do oráculo das dinastias Yin e Shang, já existiam registos de cuidados de saúde e mais de uma dúzia de doenças na China. Durante a Dinastia Zhou, métodos de diagnóstico e tratamento tais como medicina, acupunctura e cirurgia já estavam em uso. Durante as dinastias Qin e Han, foram desenvolvidos trabalhos com teorias sistemáticas tais como o Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo. Este livro é um dos mais antigos clássicos teóricos sobreviventes da medicina chinesa. O Tratado sobre Tifóide e Doenças Diversas de Zhang Zhongjing foi dedicado ao diagnóstico e princípios de tratamento de várias doenças diversas, lançando as bases para o desenvolvimento da medicina clínica em tempos posteriores. Durante a Dinastia Han, a ciência da cirurgia já tinha atingido um nível elevado. Segundo os Registos dos Três Reinos, o famoso médico Hua Tuo já tinha começado a utilizar o anestésico geral “Ma Bo San” para realizar várias operações cirúrgicas. Desde as dinastias Wei, Jin e Norte-Sul (220-589 AD) até às dinastias Sui, Tang e Cinco (581-960 AD), o diagnóstico de pulso fez progressos notáveis. O Pulse Classic, escrito pelo famoso médico da dinastia Jin, Wang Shuhe, resumiu 24 sinais de pulso. O livro não só teve uma grande influência na medicina chinesa, como também se espalhou para o estrangeiro. A especialização das disciplinas médicas amadureceu durante este período. Na acupunctura e moxabustão, houve o Clássico da Acupunctura e Moxabustão; na medicina, houve o Tratado sobre a Artilharia de Lei Gong; na cirurgia, houve os Restos Fantasmagóricos de Liu Juanzi; no Tratado sobre a Origem das Doenças, houve o Tratado sobre as Causas das Doenças; na pediatria, houve o Clássico Craniofacial; no Xinxiu Ben Cao, a primeira farmacopeia do mundo; na oftalmologia, houve o Yin Hai Jing Wei, e assim por diante. Além disso, a dinastia Tang viu também a publicação dos “Thousand Gold Essentials” de Sun Simiao e “Secret Essentials of Wai Tai” de Wang Tao, entre outros grandes livros de prescrição. A prosperidade económica da dinastia Tang (618 – 907 DC) contribuiu para o desenvolvimento da medicina tradicional chinesa. O governo Tang assumiu a liderança na conclusão da compilação da primeira matéria medica da farmacopeia mundial, a Tang Materia Medica. O livro continha 850 espécies de medicamentos e também acrescentou tabelas de medicamentos, melhorando ainda mais o padrão de escala do herbalismo chinês. Durante a Dinastia da Canção (960 – 1279 d.C.), a educação médica assistiu a uma grande reforma no ensino da acupunctura e da moxabustão. Wang Weiyi foi autor do Livro de Cartas de Acupunctura e Moxabustão do Homem de Bronze, e mais tarde, concebeu e fabricou dois grandes equivalentes de bronze de acupunctura e moxabustão para os estudantes praticarem enquanto ensinavam. Esta iniciativa teve um grande impacto no desenvolvimento da acupunctura em gerações posteriores. Durante a Dinastia Ming (1368-1644 AD), um grupo de médicos propôs separar as áreas de doença da febre tifóide, doenças quentes e epidemias quentes. Pela Dinastia Qing, a doutrina das doenças quentes atingiu uma fase de maturidade, com o aparecimento de monografias como o Tratado do Calor e do Aquecimento. Durante a Dinastia Ming, a medicina ocidental foi introduzida na China, e um grupo de estudiosos da medicina defendeu a “convergência da medicina chinesa e ocidental”, que se tornou o precursor da integração contemporânea da medicina chinesa e ocidental. Na Dinastia Ming (1368-1644), o cientista médico Li Shizhen passou 27 anos a completar a sua obra-prima sobre medicina herbácea chinesa, o Compêndio da Materia Medica, que continha 1.892 espécies de medicamentos, tornando-o o maior trabalho de integração na história da medicina herbácea chinesa. Qual é o nível mais elevado da medicina chinesa? É alcançar a harmonia. Os que são frios são quentes, os que são quentes são frios. Atingir a harmonia neutra. O frio deve dar lugar ao quente, o quente ao frio, o nó ao solto, a fuga para o trabalho, o trabalho para a fuga. Pode-se ir contra o mais pequeno deles. Não se pode ir contra ele, se for contra ele, desabará e não haverá mais. A parte superior e a inferior, o banho e o banho, o desbaste e o roubo, a coisa certa pela razão certa, simplesmente certa. Para ser pacífico, para estar em paz, este é um dos seus reinos mais altos. A proposição filosófica chave no livro de O Meio é a ideia de “estar em harmonia”. O Livro do Meio diz: “Ser neutro é a grande essência do mundo; ser harmonioso é o caminho do mundo”. Para alcançar a harmonia, todas as coisas são cultivadas na posição celestial”. O que ele diz é que a harmonia neutra é o estado ideal de existência para todas as coisas no mundo. Atingir este estado ideal através de vários meios é alcançar a harmonia. Então, o céu e a terra terão o seu lugar e todas as coisas crescerão e desenvolver-se-ão. Pode-se dizer que o mecanismo fisiológico de “harmonia entre yin e yang” e “o segredo de yin e yang”, tal como articulado na medicina chinesa, é a melhor expressão da ideia confuciana de alcançar a harmonia. Com este objectivo final em mente, a medicina chinesa utiliza as três principais teorias da essência, yin e yang e os cinco elementos, que são derivados da filosofia clássica chinesa, para explicar os segredos da vida em termos concretos. Existem vários títulos comummente utilizados na medicina chinesa: o primeiro pronome é multifacetado. Este nome vem do Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo. Como era uma monografia em que o Imperador Amarelo discutia medicina com Qi Bo, foi chamado de “Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo”. Naturalmente, o múltiplo tornou-se um pseudónimo para a medicina chinesa. O segundo nome alternativo é Qing Nang. Este nome é agora conhecido por muito poucos utilizadores. A sua origem está relacionada com Hua Tuo, um famoso médico durante o período dos Três Reinos. Diz-se que antes de Hua Tuo ser morto, ele deu a um funcionário da prisão um saco verde cheio de livros de medicina em troca da sua bondade em servi-lo com vinho e carne. Após a morte de Hua Tuo, o carcereiro também exerceu medicina, de modo que algumas das competências médicas de Hua Tuo foram transmitidas. O terceiro pronome chamava-se Xinglin. O início deste nome está também relacionado com os Três Reinos. Segundo algumas fontes, havia um famoso médico chamado Dong Feng no Estado de Wu durante os Três Reinos, que em tempos viveu em reclusão no Monte Lu em Jiangxi. As pessoas da vizinhança eram famosas por procurar tratamento médico, mas Dong Feng nunca cobrou dinheiro e apenas pediu àqueles que estavam curados de doenças menores para plantar um damasco, e àqueles que estavam curados de doenças graves para plantar cinco damasqueiros. Após alguns anos, os damasqueiros em frente à porta do Dong Feng tornaram-se uma floresta sem fim. Desde então, as pessoas têm chamado aos praticantes da medicina chinesa o Damasco de Damasco. O quarto pronome é chamado de Chaleira Pendurada. Diz a lenda que Fei Changfang de Runan, província de Henan, viu um velhote a vender medicamentos na rua com uma cabaça pendurada no seu poste, e estranhamente, depois de escurecer, o velhote saltou para a cabaça. O velho pediu-lhe então para entrar na cabaça com ele, apenas para ver uma bela cabaça com comida e vinho deliciosos. Fei Changfang tomou então o velhote como seu professor e aprendeu o caminho da imortalidade. Alguns anos mais tarde, quando aperfeiçoou a sua arte, deixou a montanha e foi-lhe dado um bastão de bambu pelo Mestre da Cabaça para curar os doentes e chicotear os fantasmas. Desde então, a cabaça pendurada na cintura do médico e em frente da sua clínica tornou-se o símbolo da medicina chinesa. Após a introdução da medicina moderna na China, a medicina chinesa ficou também conhecida como “Medicina Imperial Chinesa”. No Japão, a medicina chinesa é conhecida como “Medicina Chinesa”. Escritos sobre as origens da medicina chinesa podem ser encontrados em todo o mundo. Sim, a nação chinesa tem uma longa história e a civilização do Povo Dragão tem uma longa história, e a medicina chinesa existe há mais de cinco anos. Uma centena de flores florescendo e uma centena de escolas de pensamento são de felicitar; uma grande razão para herdar e levar adiante a cultura da nação chinesa e a causa da medicina e da saúde, e uma pequena razão para ajudar mais pessoas a compreender o conhecimento da medicina e da saúde e para passar tempo depois do chá. Este artigo é apenas os meus pensamentos e opiniões pessoais, e não tenho o direito de representar os pontos de vista dos outros, por isso, estou também com disposição para partilhar convosco os meus pensamentos. Em primeiro lugar, se prestarmos atenção ao título, veremos que este tem duas palavras-chave – medicina chinesa e origem. Comecemos pelas definições destas duas palavras e trabalhemos desde o superficial até ao profundo para chegar ao cerne do artigo – as origens da medicina chinesa. O que é a medicina chinesa? Antes de mais, é fácil ver que a medicina chinesa é uma ciência médica. Que tipo de medicina é? Porque é que a palavra “chinesa” é acrescentada à frente da palavra “medicina”? Estando na terra da nação chinesa, é fácil compreender que a medicina chinesa é uma medicina tradicional com um sistema teórico único, rica experiência e meios de cuidados e tratamentos de saúde, que tem sido desenvolvida ao longo de milhares de anos na China, incluindo a teoria básica da medicina chinesa, a medicina preventiva e a medicina clínica. A medicina tradicional chinesa inclui a medicina Han, a medicina tibetana, a medicina mongol, a medicina Zhuang, a medicina Yi e assim por diante, e aquilo a que costumamos chamar medicina chinesa refere-se principalmente à medicina tradicional do povo Han. Este é o conceito de medicina chinesa, que não parece muito complicado ou esotérico, mas de facto, a medicina chinesa abraça a cultura tradicional e o pensamento da nação chinesa, que pode ser dito ser vasto e profundo! Dito isto, temos de abordar brevemente a base teórica da MTC, os métodos de tratamento de MTC, e os meios de tratamento de MTC. Entre eles, o sistema teórico de MTC é: as antigas ideias materialistas e dialécticas – a teoria de Yin e Yang e os Cinco Elementos, a visão holística, a fisiologia e patologia dos órgãos internos e meridianos, e o tratamento discriminatório. Os quatro métodos de diagnóstico e tratamento na medicina chinesa são: olhar, cheirar, inquirir e cortar, bem como medicina interna e externa, acupunctura, gua sha, tui na e cupping. É através destes métodos teóricos e técnicas clínicas que os praticantes de MTC realizam a sua missão de curar os doentes e salvar as vidas dos doentes. O termo “origem”, que é melhor entendido, é interpretado como uma fonte, referindo-se à origem de algo. Contudo, é importante notar que não estamos aqui a tentar descobrir a origem da medicina, nem estamos aqui a tentar descobrir a origem da medicina chinesa, para ser preciso, estamos aqui a tentar descobrir a origem da medicina tradicional chinesa. No seu conjunto, o que foi dito acima significa que precisamos de descobrir de onde vêm os sistemas teóricos, experiências clínicas e ferramentas da medicina tradicional chinesa. Alguns dos textos anteriores explicaram simplesmente os conceitos e analisaram os significados, com o objectivo de facilitar a nossa entrada no assunto – dissecando as origens da medicina chinesa. Na história, há muito tempo que existem diferenças e debates sobre as origens da medicina chinesa, e os seguintes são alguns dos pontos de vista principais, que iremos discutir um a um. O primeiro ponto de vista: a medicina teve origem na feitiçaria. No final da sociedade primitiva, quando a produtividade tinha melhorado até certo ponto, as pessoas aperceberam-se gradualmente que muitos fenómenos naturais estavam intimamente relacionados com a vida social humana e desejavam controlá-los eles próprios. Contudo, o nível do pensamento humano e da produtividade ainda era baixo e não havia maneira de compreender e controlar objectivamente fenómenos como o sol, a lua, os trovões, os relâmpagos e as doenças, pelo que deificavam estes fenómenos e os adoravam nos seus corações, e punham a sua adoração e algumas “actividades supersticiosas” na esperança de mudar a sua situação. Esta foi a forma mais antiga de superstição religiosa, a ideia de fantasmas e deuses. Ao mesmo tempo, houve uma divisão inicial do trabalho na sociedade nesta fase da história, com a emergência da propriedade privada e das relações de exploração, e a emergência da bruxa, que era responsável pelos rituais e orações. As bruxas trabalhavam em nome dos interesses dos ilustres, muitas vezes com alguns conhecimentos médicos, e muitas vezes assumiam a função de curar os doentes. Quando as pessoas pediam a uma bruxa para tratar a sua doença ou aliviar o seu sofrimento, a bruxa ou praticava feitiçaria, usava técnicas medicinais, ou usava ambas. Desta forma, alguns podem argumentar que a medicina tem as suas raízes na feitiçaria. Na verdade, este argumento de que a medicina tem origem na feitiçaria não é muito objectivo. Há duas razões principais para isto. Primeiro, a medicina precedeu a feitiçaria. O que chamamos medicina é para pessoas, não para cães ou gatos, ou seja, se não houvesse humanos, não haveria a chamada medicina, como agora lhe chamamos. Desde o início da humanidade, temos vivido num mundo de caos, onde o nascimento, a velhice, a doença e a morte sempre foram uma perturbação para os deuses, e o desejo de estar livre de tais problemas deu origem ao desejo e exigência de mudar a nossa condição física. Esta é a origem da medicina. Por outras palavras, quando havia seres humanos, havia também a medicina. Claro que, naquela época, esta “medicina” não formou necessariamente um sistema ou se tornou uma disciplina, mas existiu certamente, porque o sofrimento humano era inerente, assim como o desejo de o eliminar. A bruxaria, por outro lado, surgiu no fim da sociedade primitiva. Portanto, é improvável que a medicina tenha tido origem na feitiçaria. No entanto, não podemos negar que as actividades da bruxaria contribuíram grandemente para aliviar o sofrimento do povo da época e tiveram um impacto positivo considerável na propagação da medicina e no seu progresso subsequente. Não podemos concluir que a medicina teve origem na bruxaria porque a bruxa tem algumas das funções de um médico, nem podemos deitar abaixo o décimo oitavo círculo do inferno porque a bruxa tem uma componente divina e demoníaca. Em segundo lugar, há muitas bruxas. Os seus conhecimentos e técnicas médicas simples e grosseiros estavam longe de ser adequados para satisfazer as necessidades das massas. Se dizemos que a medicina teve origem na bruxa, então estamos a cometer um erro de individualismo (um erro, se me é permitido dizê-lo, que é um pouco grave, uma vez que as palavras são apenas símbolos e representações). A segunda visão: a medicina vem do sábio. Segundo a lenda, Shen Nong provou uma centena de ervas e escreveu o “Clássico da Materia Medica”, que é uma grande história de história médica passada ao longo dos tempos. Creio que muitos de nós lemos algumas obras médicas, tais como Nei Jing de Huang Di, Tratado de Zhang Zhong Jing sobre Tifóide, Compêndio de Li Shizhen da Materia Medica, etc. Todos estes são grandes obras que contribuíram grandemente para o desenvolvimento da medicina tradicional na China, e aqueles de nós que vêm depois delas referem-se frequentemente a Shennong, Huang Di, Zhang Zhong Jing e Li Shizhen como sábios. Então, podemos apenas dizer que a medicina teve origem nos sábios? Posso dizer com certeza que é errado dizer que os remédios são originários dos santos. Porquê? Os santos podem ser contados entre os mortais. Os santos são apenas uma pequena minoria de pessoas, e se forçarmos o louro que a medicina tem origem nos santos sobre esta pequena minoria de pessoas, então estamos a exagerar, atribuindo os conhecimentos médicos desenvolvidos pela humanidade primitiva ao longo do tempo à criação de alguns santos, ou mesmo deificar os santos, então estamos a ir contra a lei da história humana. Aprendemos história na escola primária, e os livros de história dizem-nos que a história é uma história feita pelo homem, e não a criação de alguns dos chamados heróis. É heroísmo individual pensar que a medicina teve origem nos santos. De facto, quer se trate dos santos dos livros ou dos antepassados médicos de Moko, eles deram contribuições indeléveis para a formação e desenvolvimento da medicina chinesa, e escreveram capítulos médicos epocais durante o período histórico em que viveram. Podemos expressar a nossa gratidão e admiração com gratidão e reverência, e podemos exagerar ao dizer que eles criaram a medicina. Mas como um estudo da história da medicina chinesa, ainda não podemos aceitar que a medicina tenha sido originada pelos sábios. Imaginem como poderia a medicina ter surgido sem as vastas e vastas massas que forneceram a doença, quanto mais a medicina? A terceira visão é que a medicina tem origem nos instintos dos animais. Muitos animais têm o instinto de se curarem a si próprios depois de terem sido feridos, e estes fenómenos são facilmente visíveis na nossa vida quotidiana. Hoje em dia somos mais produtivos, e é evidente pelos nossos próprios animais de estimação que muitas famílias nas grandes e médias cidades têm animais de estimação. Eles irão apanhar ou mesmo apanhar carraças se as tiverem nos seus corpos como parte dos seus instintos de auto-protecção. Também se descobriu que os ursos africanos comem calamus para cura, e nos tempos antigos na China, observava-se que os tigres comiam argila verde para se salvarem depois de terem sido envenenados por flechas. Todos estes têm semelhanças com a medicina humana primitiva. Assim, tem sido dito que a medicina provém de instintos animais. Deixe-me dizer o seguinte: esta visão não é objectiva. Como mencionámos anteriormente, há seres humanos capazes de curar, por isso é fácil estabelecer que é errado dizer que a cura tem origem nos instintos animais. Em vez de tentar dizer que a medicina é derivada dos instintos animais, aqueles que defendem este ponto de vista deveriam dizer que ela é derivada dos instintos humanos. Esta visão ignora a diferença entre seres humanos e animais. Os humanos podem fazer e utilizar ferramentas e envolver-se em actividades criativas e produtivas, enquanto que os animais não podem. Os humanos são capazes de resumir estas experiências de combate a doenças, pensar profundamente sobre elas, descobrir métodos, medicamentos e ferramentas que podem ser utilizados para tratar doenças, e utilizar estes métodos, medicamentos e ferramentas para tratar doenças, completando assim o trabalho criativo da medicina. Por conseguinte, é errado dizer que a medicina tem origem nos instintos dos animais. Claro que estes instintos dos animais são de algum significado para o surgimento e desenvolvimento da medicina chinesa. Observando as actividades instintivas dos animais, as pessoas podem obter conhecimentos a partir deles e depois aplicar esses conhecimentos à prática da medicina e da saúde. Neste sentido, podemos dizer que a medicina chinesa pode beneficiar dos instintos dos animais, mas não podemos dizer que teve origem nos instintos dos animais. Todas as teorias de origem acima mencionadas são incorrectas, então como se originou exactamente a medicina chinesa? A visão mais ortodoxa é que a medicina chinesa teve origem na prática da produção humana e da vida, especialmente na prática do combate às doenças. Os primeiros conhecimentos do homem sobre a natureza eram extremamente pobres e a sua dieta era bastante grosseira, resultando frequentemente em vómitos, diarreia, coma e outras reacções venenosas devido à ingestão acidental de plantas venenosas, o que poderia levar à morte. Após inúmeras tentativas e experiências, adquiriram gradualmente os conhecimentos para identificar alimentos e veneno, e descobriram que comer algumas plantas podia aliviar ou aliviar a dor da doença. Assim, quando doenças semelhantes voltaram a ocorrer, tomaram instintivamente certas plantas, e após inúmeras tentativas, esta experiência consciente foi retida, desenvolvida e melhorada; foi assim que surgiu o conhecimento da medicina botânica. À medida que a humanidade entrou na era agrícola, o conhecimento das plantas foi-se desenvolvendo e estas foram sendo utilizadas mais conscientemente nas suas vidas para curar doenças. Depois da medicina vegetal, a humanidade adquiriu o conhecimento da medicina animal e da medicina mineral através da produção e da prática da vida. Foi desta forma que a medicina chinesa emergiu da prática repetida da produção e da vida, e especialmente da luta contra as doenças. Sabemos pelos livros escolares que o trabalho criou o ser humano e a civilização e a história, e que a prática da vida é a base da actividade social humana. É lógico supor que o conhecimento da medicina vem da produção humana e das práticas da vida, e que a medicina chinesa é a soma das práticas humanas, especialmente a prática de combate às doenças. O acima exposto é apenas uma breve lista de palavras, e não é possível investigar mais aprofundadamente as origens da medicina chinesa em meras palavras. Além disso, o nível actual da ciência social ainda não é capaz de resolver completamente todas as coisas à nossa volta, incluindo a origem da medicina chinesa, para que aqueles que estão interessados possam fazer a sua própria investigação, iniciar discussões e consultar-se uns aos outros.