A periodontite é uma doença infecciosa crónica dos tecidos periodontais. O desenvolvimento da doença pode provocar a inflamação dos tecidos gengivais, a formação de bolsas periodontais, causando a reabsorção do osso alveolar, resultando no afrouxamento e deslocamento dos dentes e até na perda dos mesmos, afectando seriamente a função mastigatória e a saúde oral. Muitas vezes, o resultado final destas alterações patológicas causadas pela doença também pode ser sentido diretamente pelo paciente. No entanto, ainda não é claro que os danos causados pela periodontite não se limitam à boca. Tem também um impacto muito importante na saúde geral. As gengivas não devem sangrar normalmente. Muitas pessoas pensam que o sangramento das gengivas é o resultado de demasiado “fogo” no corpo, por isso podem comprar uma pasta de dentes ou tomar algum medicamento anti-chama para escovar os dentes. Na verdade, o sangramento das gengivas é um dos primeiros sintomas da periodontite, um sinal do corpo que lhe diz que as gengivas estão inflamadas e, se não prestar atenção a este sinal, a periodontite continuará a desenvolver-se. 2. ter mau hálito persistente Existem muitas causas para o mau hálito, entre as quais a periodontite é uma das mais importantes. A periodontite provoca hemorragias nas gengivas, a inflamação dos tecidos e a produção de metabolitos por bactérias causadoras de doenças podem causar mau hálito. Isto deve-se à destruição dos tecidos periodontais causada pela doença periodontal e à falta de suporte para os dentes, resultando em dentes soltos, mudanças de posição ou incapacidade de comer com força. De facto, esta é uma manifestação da doença periodontal nas fases média ou tardia. Isto também se deve ao facto de a doença periodontal provocar a retração das gengivas e do osso alveolar inferior, fazendo com que o espaço entre os dentes que deveria ser ocupado pelas gengivas e pelo osso alveolar fique exposto, fazendo com que o doente sinta que o espaço entre os dentes está a aumentar cada vez mais. De facto, existem muitas outras manifestações clínicas da doença periodontal, sendo que estes são apenas alguns dos sintomas que ocorrem frequentemente e aos quais os doentes não dão a devida atenção. Quando estes sintomas ocorrem, é importante visitar um periodontista rapidamente para evitar o desenvolvimento da doença. Nos últimos anos, verificou-se que a periodontite é um fator de risco independente para o desenvolvimento de doença coronária e enfarte agudo do miocárdio. A incidência destas doenças é significativamente mais elevada em doentes com periodontite do que em doentes sem periodontite. Também foi relatado que os acidentes vasculares cerebrais ocorrem a uma taxa muito mais elevada em doentes com periodontite do que em doentes sem periodontite. Uma vez que a boca está diretamente ligada ao sistema respiratório e é a entrada para o aparelho digestivo, um grande número de bactérias presentes na boca ou nas bolsas periodontais pode entrar diretamente nos aparelhos respiratório e digestivo, causando doenças profundas nos tecidos e nos órgãos em doentes com resistência reduzida ou doenças crónicas pré-existentes, como a redução da função pulmonar, a inflamação crónica dos pulmões e o desencadeamento ou agravamento da gastrite crónica e das úlceras gástricas. O impacto da periodontite no sistema endócrino tem sido estudado em relação à periodontite e à diabetes tipo 2. Os doentes diabéticos têm uma baixa resistência sistémica. As defesas dos tecidos periodontais na cavidade oral são também muito fracas. A incidência de periodontite e o grau de doença são mais elevados nos doentes diabéticos do que nos não diabéticos. É por isso que alguns académicos sugeriram que a periodontite deveria ser classificada como a “sexta complicação” da diabetes. A relação entre a periodontite e a diabetes também tem sido estudada de uma perspetiva diferente, e há relatos nacionais e estrangeiros de pacientes com diabetes tipo 2 cuja condição periodontal melhorou significativamente após um tratamento periodontal completo, e cuja glicemia também foi bem controlada. Assim parece. Existe uma relação bidirecional entre a periodontite e a diabetes, que se podem influenciar mutuamente. Estudos realizados no estrangeiro mostraram também que as mulheres grávidas com periodontite têm um risco significativamente mais elevado de parto prematuro e de bebés com baixo peso à nascença do que as mulheres sem periodontite. Os resultados sugerem que a infeção periodontal pode ter um impacto negativo no resultado da gravidez em algumas mulheres. Em conclusão, a periodontite é perigosa para a saúde geral e o seu impacto na saúde geral não deve ser ignorado. A primeira fase do tratamento é o tratamento básico, que tem como objetivo remover ou controlar a inflamação clínica e os factores patogénicos oclusais através da terapia periodontal convencional, incluindo a auto-limpeza oral, a extração de dentes com mau prognóstico e com restaurações desfavoráveis, a destartarização supragengival, a raspagem subgengival para remover a placa bacteriana e o tártaro, a utilização de agentes antibacterianos para controlar a inflamação e o ajuste oclusal. A segunda fase é a cirurgia periodontal e a fixação de dentes soltos. A terceira fase é o tratamento restaurador permanente, que é normalmente efectuado 2-3 meses após a cirurgia. A quarta fase é a fase de revisão e retratamento, que tem lugar de seis em seis meses e inclui controlos de controlo da placa bacteriana, promoção da higiene e radiografias para desenvolver o plano de tratamento.