51 – O embrião continua a crescer quando é colocado no útero? R: O embrião continuará a desenvolver-se e a crescer depois de ter sido colocado no útero. 52) Em que circunstâncias podem ser utilizadas duas transferências? R: Para pacientes com falhas de implantação repetidas, etc., a opção de duas transferências pode ser considerada. 53.Porque é que algumas pessoas usam progesterona para proteger o feto e outras usam HCG? R: Ambos os fármacos desempenham um papel no apoio ao corpo lúteo, e o tipo de fármaco utilizado depende da situação específica de cada paciente. 54) Qual é a diferença entre o transplante de tubo duro e o de tubo mole? R: O médico escolherá o tubo de transplante para você de acordo com sua situação, geralmente use o tubo macio, se houver dificuldade em inserir o tubo, adicione o núcleo de transplante. 55 . A taxa de sucesso do blastocisto é maior, podemos transferir o blastocisto diretamente? R: A taxa de sucesso da transferência de blastocistos é maior do que a dos embriões do terceiro dia. A transferência de blastocistos é a tendência internacional de tratamento. Deve também ter em atenção o seguinte: os blastocistos são embriões submetidos a um exame mais aprofundado e a probabilidade de um embrião de boa qualidade formar um blastocisto é de cerca de 55-60%, o que significa que nem todos os embriões podem ser cultivados in vitro para formar um blastocisto. No caso de pacientes com um número reduzido de embriões, pode não haver formação de blastocisto. 56: Atualmente, o protocolo do hospital sugere que todos os embriões da paciente devem ser cultivados em blastocistos, mas receio que, se tiver menos óvulos, não haja um único blastocisto nessa altura. R: A cultura de blastocistos consiste em continuar a cultivar os embriões remanescentes após a transferência. Em condições fisiológicas, os embriões não entram na cavidade uterina até atingirem o estádio de desenvolvimento de blastocisto, prolongando a cultura de embriões até ao estádio de blastocisto (D5/D6) fora do corpo antes de os transferir para o útero, não só permite selecionar os embriões com um maior potencial de desenvolvimento, como também se aproxima mais das condições fisiológicas, o que aumentará a taxa de implantação do embrião e reduzirá a taxa de gravidezes múltiplas. O seu médico dar-lhe-á conselhos sobre o que é adequado para si, mas, em última análise, cabe-lhe a si decidir se deve ou não realizar a cultura de embriões. 57.Se eu quiser transferir o embrião em qualquer dia, posso fazê-lo em qualquer dia, e podemos decidir a hora? R: O momento da transferência precisa ser sincronizado entre o revestimento da mulher e o embrião, a fim de melhorar sua taxa de sucesso, sugerimos que você transfira o embrião de acordo com as instruções do médico, e você pode consultar o médico para os requisitos específicos. 58.Ao transferir embriões congelados num ciclo natural, em que dias após a ovulação é feita a transferência? Ainda preciso de apoio ao corpo lúteo? Posso ter relações sexuais antes da transferência? R: O tempo de transferência de embriões congelados precisa ser decidido de acordo com seus embriões, o tempo de transferência de embriões de dia D3 e blastocistos é diferente, e o suporte lúteo também é necessário para a transferência em um ciclo natural; o coito antes da transferência congelada geralmente tem pouco efeito na transferência. 59.Em que é que devo prestar atenção após a transferência? R: Após a transferência, preste atenção para evitar atividades extenuantes, extrair objetos pesados, evitar excesso de trabalho; evitar alimentos frios, gordurosos, picantes e estimulantes, e evitar o contato com substâncias tóxicas e nocivas, etc., e ao mesmo tempo, parar de fumar e beber, de um modo geral, você pode ter uma vida e trabalho normais, o que não afetará a implantação do embrião, e você não precisa tirar licença para descansar ou deitar-se em casa o dia inteiro. 60, após a implantação do leito, geralmente tem dor abdominal, inchaço e dor no peito e outros sintomas? A ausência destes sintomas é sinónimo de insucesso? R: Nem todos os pacientes têm desconforto óbvio no peito, e a dor abdominal não está necessariamente associada à implantação. A ausência desses sintomas não significa que a gravidez não tenha sido bem-sucedida; é recomendável que você reduza a ansiedade, trabalhe normalmente e faça testes de gravidez a tempo. 61.O que é a pequena quantidade de corrimento cor de café no quarto dia de implantação? Isso tem algum efeito? R: Se não houver dor abdominal intensa e outros sintomas, a possibilidade de sangramento durante a implantação é alta, o que é normal e não tem efeito. 62) No 11.º dia após o transplante, há espirros e corrimento nasal, mas não há dor de cabeça nem febre. R: O 11º dia após o transplante já passou o período de implantação do embrião, e não afetará a implantação. Se o resfriado for mais grave, é recomendável consultar um especialista a tempo e informar que você pode estar grávida ao consultar um médico. 63 . Se eu estiver grávida, qual é o nível normal de HCG no 14º dia de implantação? R: De um modo geral, se o HCG do sangue <1,2iu hcg = ""> 5IU / L no dia do teste de gravidez, você precisa julgar se está grávida de acordo com o valor específico e clínico, e há uma certa correlação entre o valor do HCG e o número de fetos na gravidez. 64.Quando posso saber se é um feto único ou gémeo? O resultado da coleta de sangue no 14º dia pode determinar isso? R: O resultado da ultrassonografia 3 semanas após o teste de gravidez pode dizer o número de fetos, mas o resultado da coleta de sangue no dia do teste de gravidez não pode dizer com precisão. 65) Se a gravidez for de gémeos ou de mais do que gémeos, em que circunstâncias é necessário reduzir o feto? R: A gravidez única é a mais segura para a mãe e para o feto; a gravidez gemelar aumenta o risco de parto prematuro, aborto espontâneo e outras complicações da gravidez; 3 ou mais gravidezes devem ser abortadas. 66 Não é aconselhável utilizar a ecografia na fase inicial da gravidez? A utilização frequente da ecografia será prejudicial para o feto? R: O primeiro exame de ultrassom, realizado 3 semanas após o teste de gravidez, é para confirmar a posição da implantação do feto, o número de fetos e se o coração do feto está normal ou não, e o segundo exame de ultrassom, realizado 7 semanas após o teste de gravidez, é para observar se o desenvolvimento do feto está normal ou não. 67 . Qual é mais eficaz, progesterona vaginal ou injeção? R: Os efeitos clínicos de ambos são semelhantes, e o médico decidirá sobre o medicamento para sua situação específica, como se o local da injeção é adequado para outras injeções e se é conveniente usar o medicamento injetado. 68 . Após o transplante bem-sucedido, muitas vezes há corrimento cor de café no estágio inicial da gravidez, isso é sério? R: É normal ter corrimento cor de café na fase inicial da gravidez, não há necessidade de se preocupar com isso; se houver sintomas como sangramento intenso, dor abdominal intensa, etc., é necessário fazer um acompanhamento oportuno ou consultar o pronto-socorro mais próximo. 69 . É a sexta semana de transferência de embriões, mas tenho vômitos graves, vomito tudo o que como todos os dias, e tomo B6 sem sucesso, e às vezes tenho dor no abdômen inferior, o que posso fazer para resolver esse problema? R: Se os vómitos forem graves, deve consultar atempadamente o médico, que utilizará medicamentos antieméticos, líquidos de reidratação para regular o equilíbrio eletrolítico e suplementos nutricionais de acordo com a sua situação. 70) Após o transplante, quando é que posso comer peixe? R: Geralmente, recomenda-se comer menos frutos do mar e peixes dentro de 3 meses de gravidez, e você pode comer peixes não poluídos de acordo com sua própria preferência depois que a função da placenta for estabelecida após 3 meses de gravidez. 71 . Em que semana de gravidez é feita a triagem da síndrome de Down? R: O período de tempo para a triagem da síndrome de Down é a 14ª semana + 6 dias a 18 semanas + 6 dias de gravidez. 72.Quanto tempo demora a fazer a segunda FIV depois de a paragem fetal ter sido resolvida. R: Geralmente, é reiniciado após três meses de purgação. 73.O que deve fazer uma mulher grávida se tiver uma ligeira constipação? R: Beba muita água, coma frutas e vegetais ricos em vitaminas adequadamente, etc. Se os sintomas não melhorarem, consulte um médico a tempo. 74 . Arranhado acidentalmente por um gato doméstico e vacinado com a vacina contra a raiva, a terceira (última) injeção só será concluída em um futuro próximo, posso fazer um transplante após a vacinação contra a raiva? R: Geralmente, o transplante não é possível durante o período de vacinação. Pode consultar o médico que injectou a vacina para saber se a vacina afecta a gravidez e quando pode engravidar após a vacinação. 75: A taxa de sucesso da FIV em doentes com infertilidade primária é muito baixa e o centro tem alguma medida especial para o efeito? R: A infertilidade primária tem diferentes causas. A taxa de sucesso de cada caso é diferente, e a taxa de sucesso é determinada pela idade do paciente, reserva ovariana e outros testes relevantes (como o conjunto completo de testes imunológicos). Para pacientes com infertilidade primária, o Centro observará a fertilização de espermatozóides e óvulos mais cedo após a recuperação do óvulo e realizará ICSI corretiva a tempo, se necessário. 76.Se a transferência de embriões frescos e embriões congelados falhar desta vez, posso transferir diretamente embriões congelados este mês? R: Se a transferência de embriões frescos falhar, geralmente é necessário descansar por 2 meses, e você pode ter uma consulta de acompanhamento no 2-5º dia do 2º sangramento menstrual. 77.Se a transferência de embriões congelados falhar este mês, posso transferir embriões congelados novamente no próximo mês? R: Se a transferência de embriões congelados falhar, o seu médico assistente decidirá a próxima data de transferência. 78.Quando o armazenamento de embriões congelados expirar, o centro contactará o paciente por telefone para lembrar o paciente de renovar a taxa e depois descartar o embrião? Ou os embriões serão eliminados diretamente? R: Quando a taxa de embrião congelado expirar, o paciente geralmente tomará a iniciativa de renovar a taxa ou entrará em contato com o centro para lidar com isso. Se você não precisar mais manter o embrião, tanto o marido quanto a esposa trarão seus cartões de identificação para o centro para lidar com o procedimento de cancelamento; o centro não lidará diretamente com o embrião preservado do paciente em geral. 79.Quando é que se deve fazer a inseminação artificial? Que tipo de exame deve ser efectuado antes de fazer a inseminação artificial? Quanto tempo é que demora desde o início do exame até ao sucesso? R: Tanto o marido como a mulher têm de preparar os bilhetes de identidade de ambas as partes, a certidão de casamento, o certificado de serviço de planeamento familiar da mulher; normalmente, inicia-se a medicação no 4.º-5.º dia de hemorragia menstrual e vem-se ao hospital pelo menos uma semana antes para o exame; um ciclo de tratamento demora 15-20 dias e o teste de gravidez é realizado 14-17 dias após a inseminação artificial. 80) Quantas vezes se pode fazer a fertilização in vitro depois de uma inseminação artificial falhada? R: O Ministério da Saúde da China estipula que, se não houver outra evidência, pelo menos três vezes a falha da inseminação artificial antes do tratamento de fertilização in vitro pode ser realizada. 81.Quando a IUI falha, em que dia da menstruação devo voltar ao centro para acompanhamento? R: Recomenda-se retornar ao centro no 5º dia de sangramento menstrual. 82.Posso usar o seguro médico para reembolsar a cirurgia laparoscópica? R: Os regulamentos estaduais estipulam que os custos incorridos pelos pacientes com infertilidade para exames e tratamentos relacionados à infertilidade são autofinanciados. 83.Porque é que a cirurgia laparoscópica do Centro não requer hospitalização? Porque é que os outros hospitais requerem hospitalização? Porquê? Qual é a diferença? R: A laparoscopia é uma cirurgia minimamente invasiva, e a laparoscopia do nosso centro centra-se principalmente na verificação de pacientes com infertilidade e no afrouxamento de aderências pélvicas, com pequenas feridas cirúrgicas e recuperação rápida, e as estatísticas relevantes nos países desenvolvidos mostram que: não ser hospitalizado não tem efeito sobre a recuperação de pacientes com infertilidade após a laparoscopia, de modo que a maioria dos pacientes pode ter alta do hospital no mesmo dia, o que não só permite que você volte para casa para descansar à vontade, mas também economiza as despesas de hospitalização. Se ainda estiver preocupado com a saída do hospital no mesmo dia, pode optar por ser internado no nosso hospital principal ou noutros hospitais para tratamento laparoscópico. Se necessário, os pacientes podem também optar por ficar na nossa ala VIP para observação após a operação. 84) As aderências pélvicas só podem ser diagnosticadas por laparoscopia? Em caso negativo? É o mesmo que fazer a cirurgia para nada? R: A laparoscopia é o exame mais intuitivo e preciso para a condição pélvica. Se o médico sugerir que você se submeta à laparoscopia, geralmente é considerado que você tem uma grande possibilidade de ter problemas nessa área, e o resultado da laparoscopia também fornecerá uma base para o médico formular o próximo plano de tratamento para você. 85.A laparoscopia e a histeroscopia são dois tipos de cirurgia ou um só? R: São dois tipos de cirurgias, a laparoscopia observa principalmente a situação na cavidade abdominal e a histeroscopia observa principalmente a situação na cavidade uterina. Ambos os procedimentos podem ser efectuados sob a mesma anestesia. 86) O Centro pode efetuar uma laqueação das trompas? Quando é que é feita? Quanto é que custa? Preciso de ficar no hospital? Preciso de fazer algum exame? R: O Centro pode fazer uma cirurgia de fluidos tubários sob ultra-sons, normalmente 3 a 7 dias após a menstruação, não tem relações sexuais antes da cirurgia, precisa de verificar a rotina da leucorreia, o custo é de algumas centenas de yuan, não precisa de ficar no hospital. 87, ovários policísticos querem engravidar como tratar? R: precisa ser baseado na situação específica do marido e da esposa do paciente, se o esperma masculino é normal, a patência tubária feminina pode tentar promover a ovulação + orientação coito, se houver outras condições precisam ser baseadas nas circunstâncias específicas da decisão do programa de tratamento. 88 . Qual é o momento certo para fazer histeroscopia? Qual é o objetivo da histeroscopia? R: A histeroscopia geralmente é feita 3-7 dias após a menstruação; pode ajudar a entender o ambiente da cavidade uterina, e o tratamento pode ser feito ao mesmo tempo se houver pólipos endometriais ou aderências uterinas. 89) Em que circunstâncias é necessário efetuar uma histeroscopia? Todas as doentes de FIV precisam de a fazer? R: Dois ou mais transplantes falhados, ou ecogenicidade endometrial anormal detectada por ecografia, ou antecedentes de raspagem, etc. A histeroscopia é viável, nem todas as doentes de FIV necessitam de histeroscopia. 90. Quando deve ser efectuada a imagiologia com óleo de iodo? R: Deve ser efectuada 3-7 dias após a menstruação. É necessário verificar a rotina da leucorréia e não fazer sexo antes da operação. 91.Quanto tempo leva para começar a cirurgia de inseminação artificial depois de fazer a imagem de óleo de iodo da trompa de Falópio? É depois de vários meses? R: Se as trompas de falópio foram submetidas à angiografia com óleo de iodo, o tratamento de inseminação artificial pode ser realizado no segundo ciclo menstrual. 92) O que é um paciente VIP, como posso tornar-me um paciente VIP e quais são as conveniências? R: O Centro aceita doentes VIP para consulta inicial todas as terças-feiras à tarde (exceto feriados), pode explicar ao pessoal do balcão de registo no momento da inscrição; ao escolher o número VIP, haverá um pessoal especial a acompanhá-lo durante toda a consulta, e se não houver nenhuma circunstância especial, o médico prestar-lhe-á os serviços médicos o mais rapidamente possível (dentro de 20 minutos), sem que tenha de fazer fila e esperar pela consulta; os doentes que necessitem de ser operados podem escolher um médico que esteja presente na clínica nesse dia para lhe fazer a cirurgia, e depois da cirurgia, pode ser operado no terceiro andar do Centro VIP. Se necessitar de ser operado, pode escolher qualquer médico do dia para o operar e, após a cirurgia, pode descansar na zona VIP do 3º andar. 93) Quais são as condições para aceitar a dádiva de óvulos? Em que condições posso utilizar os óvulos de outras pessoas? R: As condições para aceitar a doação de óvulos são: baixa função ovárica, ausência de óvulos ou infertilidade causada pela qualidade dos óvulos e que não possa ser resolvida com a tecnologia médica existente; o casal está de acordo com a política nacional dos serviços de planeamento familiar e tem documentos válidos: certidão de casamento, certidão dos serviços de planeamento familiar e bilhete de identidade e, ao mesmo tempo, tem de haver uma dadora de óvulos adequada. 94) Porque é que o nível de limpeza se mantém sempre em IV, quando vários testes de cinto branco não encontraram quaisquer germes? O que posso fazer para melhorar a limpeza? R: Uma limpeza deficiente pode também estar associada a cervicite crónica, etc. Se tiver sintomas como prurido vulvar e odor a leucorreia, recomenda-se a lavagem da vulva com loção tópica e a desinfeção ou a exposição da roupa interior à luz solar, e o acompanhamento do desconforto. 95. Em que medida é que a hidrossalpinge grave afecta a taxa de sucesso da fertilização in vitro? É necessária uma ligadura das trompas? R: Os médicos do Centro já têm em conta o fator hidrocele quando tratam as pacientes. A hidrocele grave será tratada antes do transplante, e serão tomadas medidas diferentes em casos diferentes. Nem todas as pacientes precisam de ter as trompas ligadas, e a cirurgia de recolha de óvulos também tratará a hidrocele ao mesmo tempo. 96 . Quanto tempo normalmente leva para iniciar a promoção da ovulação após o aborto médico? R: Geralmente, é recomendável descansar por 2-3 meses e depois decidir quando iniciar a promoção da ovulação de acordo com sua condição física. 97 . Após a recuperação do ovo, isso terá algum efeito sobre a função ovariana no futuro? R: Leva um período de tempo para os ovários se recuperarem para o estado anterior à recuperação do ovo e, geralmente, não há efeito sobre a função de reserva ovariana no futuro. 98 . Se a primeira FIV não for bem-sucedida, qual é a taxa de sucesso da segunda FIV? R: A situação de cada paciente é diferente. Após a primeira falha, o médico irá referir-se ao plano de tratamento da primeira vez para melhorá-lo, a fim de fazer um plano de tratamento mais adequado para você e, ao mesmo tempo, avaliar a taxa de sucesso da segunda FIV. 99) Por que razão o número de folículos monitorizados por ecografia pode ser superior ao número de óvulos obtidos na cirurgia de recolha de óvulos? R: Quando o médico faz a ecografia, também monitoriza e regista os folículos em ambos os ovários. Alguns dos folículos registados são pequenos e imaturos, pelo que podem não conseguir obter óvulos durante a cirurgia de recolha de óvulos. Também havia alguns folículos sem óvulos em crescimento. 100. Tenho uma função ovárica baixa e só crescem 1-2 folículos de cada vez. Porque é que às vezes não consigo obter um óvulo? R: Folículo e óvulo não são o mesmo conceito, o crescimento dos folículos não significa necessariamente que haja óvulos. Em doentes com função ovárica baixa, por vezes os folículos podem parecer folículos vazios, sem células da granulosa ou óvulos encontrados durante a aspiração por punção dos folículos. Ao mesmo tempo, folículos demasiado grandes ou demasiado pequenos no meridiano podem afetar a aquisição de óvulos. No nosso centro, a taxa de recuperação de óvulos das pacientes com menos óvulos submetidas à recuperação de óvulos é de cerca de 70%. 101) O que é um embrião de boa qualidade? R: Os embriões no terceiro dia após a recolha do óvulo com 6-10 esferas de clivagem e uma pontuação de grau 2 ou superior; ou os embriões no quinto dia com uma pontuação de 3BB ou superior são considerados embriões de alta qualidade e a transferência de embriões de alta qualidade pode resultar numa taxa de gravidez satisfatória. 102 Porque é que o meu óvulo está completamente não fertilizado? R: O mecanismo pelo qual ocorre a não fertilização completa é complexo e está atualmente a ser estudado. Em geral, acredita-se que a não fertilização completa do óvulo pode estar relacionada com a qualidade do óvulo e do espermatozoide e que, mesmo que tenha havido uma gravidez anterior, a fertilização pode ser afetada por factores como o ambiente externo e interno, medicamentos que estimulam a ovulação e a idade. As mulheres que não são fertilizadas podem passar para a FIV de segunda geração no ciclo seguinte. 103 A pontuação do embrião transferido impressa no meu relatório de transferência é 8C, trata-se de um embrião mau? R: C significa COMPACT, o que significa que o embrião tem 8 esferas de clivagem no terceiro dia e a fusão começou a ocorrer, o que sugere que o embrião tem um bom potencial de desenvolvimento, e a investigação concluiu que um embrião com uma pontuação de 8C é melhor do que um embrião com uma pontuação de 11/8. 104.Os meus ovários não estão a funcionar bem, só consigo obter um óvulo por mês em ciclo natural, consegui obter um no último ciclo de FIV de primeira geração mas não foi fertilizado, quero fazer a FIV de segunda geração no próximo ciclo. A primeira geração de FIV pode não ser fertilizada porque os óvulos retirados não estão suficientemente maduros, o que não significa que os gâmetas do seu casal não possam ser fertilizados. O nosso centro publicou estudos em revistas estrangeiras que demonstram que a segunda geração de FIV não melhora a taxa de fertilização dos óvulos nas pessoas com menos óvulos e cujo sémen do parceiro masculino está em boas condições. 105: Todos os dias há tantas pessoas a recolher óvulos para transferência no laboratório e não há nomes nos óvulos e nos espermatozóides, como é que podem garantir que os embriões transferidos para mim são meus e do meu marido? R: Os equipamentos de armazenamento de óvulos e embriões são todos consumíveis descartáveis importados de alta qualidade, marcados com nomes e números de código para garantir que são utilizados exclusivamente por uma pessoa. Além disso, cada passo do trabalho nas salas clínicas e de embriões é rigorosamente controlado pelo sistema de verificação de duas pessoas, e o sistema rigoroso e os consumíveis de alta qualidade são a base para garantirmos que todas as operações são exactas e assépticas. 106, recuperei mais de 20 óvulos, o médico sugeriu-me que congelasse os blastocistos, quero congelar os embriões do terceiro dia e depois aumentar os blastocistos quando os colocar no congelador, posso fazê-lo? R: O nosso centro adopta a mais avançada tecnologia de congelação por vitrificação para lhe guardar os embriões, o efeito desta tecnologia na congelação e preservação dos blastocistos é melhor do que o dos embriões do terceiro dia, e o processo de cultura dos blastocistos pode selecionar os embriões com potencial de desenvolvimento, sugerindo-se que o objetivo de congelar os blastocistos é tentar preservar os melhores embriões para a sua transferência. Que documentos são necessários para a IUI ou a FIV? De acordo com as normas do Ministério da Saúde, todos os pacientes que se submetem a tratamentos de reprodução assistida têm de apresentar ao hospital os bilhetes de identidade de ambas as partes, certidões de casamento, certificados de serviços de planeamento familiar. Se o paciente e o seu cônjuge forem estrangeiros ou residentes em Hong Kong, Macau ou Taiwan, apenas são necessários as certidões de casamento, bilhetes de identidade ou passaportes, e todos os documentos têm de ser fotocopiados para registo. A que é que devo prestar atenção ao efetuar a inseminação artificial? 1.Por favor, certifique-se de deixar o seu número de telefone e endereço reais para que possa ser contactado a tempo se houver algum problema. 2.Por favor, siga as instruções do médico e volte ao hospital a tempo de monitorar os folículos. O primeiro ultrassom geralmente é feito no 5º dia da menstruação para o programa de super ovulação e no 10º dia da menstruação para o ciclo natural e, de acordo com o desenvolvimento dos folículos, o médico informará a próxima vez que voltar ao hospital para monitoramento por ultrassom. 3, no dia da inseminação artificial deve trazer o cartão de identificação do marido e da esposa para se reportar ao hospital. 4 . O café da manhã deve ser tomado no dia da IUI. A inseminação artificial é um procedimento não invasivo e pode ser concluída em 5 minutos quando corre bem. 5. após a operação, pode ir para casa após 30 minutos na cama. Se os sintomas como distensão abdominal, náuseas e vómitos forem mais evidentes, volte ao nosso Centro ou procure uma consulta médica nas proximidades (informe o nosso Centro). 6) Fazer um teste de urina matinal no 16º dia após a inseminação artificial. Se o teste de urina for positivo, deve regressar ao Centro a tempo de lhe ser prescrita a medicação para continuar o tratamento. Se a análise de urina for negativa, a menstruação virá dentro de alguns dias. Se a menstruação não vier após uma semana, deve voltar ao centro para ser examinada. Quais são os testes pré-operatórios para a FIV? Os exames pré-operatórios para a FIV incluem: Homem: análise de sangue para deteção de sífilis, VIH, hepatite B, série de hepatite B, cromossomas; análise de rotina do sémen. Mulher: análise de sangue para a combinação da função ovárica, sífilis dois, VIH, hepatite B dois e meio, série de hepatite, função hepática e bioquímica 8, eugenia quatro, cromossoma, rotina de sangue + tipo de sangue; rotina de urina; rotina de leucorreia, verificação de leucorreia para micoplasma e clamídia; radiografia de tórax, eletrocardiograma. (Hepatite B duas metades, série de hepatite, função hepática e bioquímica 8 itens precisam jejuar por 6 horas) Passos e precauções da FIV? 1 . Em primeiro lugar, após a consulta médica, certifique-se de que você atende às indicações e não tem contra-indicações para a FIV, e seus documentos estão todos em ordem, então faremos o exame pré-operatório primeiro. Depois que o exame pré-operatório estiver normal, o médico lhe dará o primeiro medicamento uma semana após a ovulação (cerca do 20º-22º dia da menstruação). Se houver algum caso especial, siga as instruções do médico. 2. geralmente 5-7 dias após a administração do medicamento, siga as instruções do médico e retorne ao hospital para um exame de acompanhamento a tempo. 3 . Se forem encontrados cistos ovarianos após o retorno ao hospital, pode ser necessária a cistocentese ovariana (é melhor ter um membro da família acompanhando você nesta ocasião). 4 . Se a menstruação atrasar por 10 dias após o uso do medicamento, volte ao hospital para exame. 5) Siga as instruções do médico e retorne ao centro a tempo para o ultrassom e a coleta de sangue, e o médico determinará o momento para você iniciar a medicação de estimulação da ovulação. Depois disso, será injectada no primeiro dia de acordo com as instruções do médico, e regressará ao hospital a cada 2-4 dias para monitorizar o desenvolvimento dos folículos. Quando os folículos forem suficientemente grandes, o médico dir-lhe-á o momento de injetar HCG, e os óvulos serão recuperados em 36-38 horas após a injeção de HCG. 6, devido ao uso de drogas super ovulatórias, os ovários aumentarão de tamanho, não faça exercícios extenuantes durante este período para evitar a torção ovariana. 7 No 9º ao 11º dia da menstruação da mulher, o homem precisa ovular uma vez, se o homem tiver dificuldade em recuperar o esperma, ele deve informar o médico ou enfermeiro com antecedência para que medidas apropriadas possam ser tomadas. 8 . Após a retirada do óvulo, os embriões serão transferidos de volta ao centro de acordo com as instruções do médico, geralmente no terceiro dia (o dia da retirada do óvulo é o dia 0) ou no quinto dia após a retirada do óvulo. A que é que devo prestar atenção antes e depois da colheita de óvulos? 1) No dia da recolha do óvulo, o marido e a mulher devem apresentar-se no centro com os respectivos cartões de identificação. 2, a recuperação de óvulos com anestesia não geral pode tomar o pequeno-almoço no dia da recuperação de óvulos (alimentos menos líquidos), tal como a recuperação de óvulos com anestesia geral está proibida de beber e comer 6 horas antes da operação. Evitar relações sexuais durante 3 dias antes e depois do procedimento. 4, a cirurgia de recuperação de ovos está sob a orientação de recuperação de ovo de punção transvaginal de ultrassom, cerca de 20 minutos podem ser feitos, por isso não há necessidade de estar nervoso. 5, repouso pós-operatório 2-3 horas após a recuperação do ovo, pode haver tontura, náuseas, vômitos, principalmente causada por anestesia ou analgésicos, pode haver dor oculta no baixo-ventre, os sintomas podem ser aliviados após o repouso, a operação deve ser aliviada o mais rapidamente possível para aliviar a micção, com o consentimento do médico, sem desconforto antes de ir para casa. Se a dor for insuportável ou se houver hemorragia vaginal, informe o médico ou consulte o serviço de urgência mais próximo. O que devo prestar atenção antes e depois da transferência de embriões? 1. A transferência de embriões é uma cirurgia não invasiva, que é realizada por via vaginal sob a orientação de ultrassom, sem dor, e pode ser concluída em 5 minutos quando corre bem. 2. Tomar o pequeno-almoço no dia da transferência de embriões. 3 . Após a operação, o corpo deve estar relaxado, o corpo, as mãos e os pés podem se mover livremente; não precisa segurar a urina, você pode ir urinar quando estiver com pressa, o embrião não fluirá como resultado. 4 . Após a transferência do embrião, você será enviado de volta à enfermaria para descansar, você pode ir para casa a qualquer momento. 5 . A dieta após a operação não é diferente do normal, preste atenção para evitar frio, febre, diarreia. 6 . A injeção de HCG após a implantação do embrião pode causar distensão abdominal, náuseas, vômitos e, em casos graves, até mesmo baixo débito urinário, dificuldade em respirar, palpitações, tonturas e assim por diante. Quando o incómodo é mais evidente, é necessário regressar ao centro para consulta. Se o tratamento especial for efectuado no estrangeiro, deve ser comunicado ao Centro. 7. Fazer exame de urina e retornar ao Centro para coleta de sangue após 12-14 dias do transplante de embrião, e tomar medidas para proteger o feto após ser positivo. 8 . Se não houver gravidez, a menstruação virá em alguns dias, e se a menstruação ainda não vier após uma semana, você deve voltar ao hospital para exame. Porque é que preciso de medicamentos de indução da ovulação? Durante o ciclo menstrual natural, desenvolvem-se vários folículos de cada vez, mas apenas um deles acaba por amadurecer, enquanto os outros sofrem atresia e apoptose. A utilização de medicamentos de indução da ovulação pode incentivar o desenvolvimento e a maturação conjunta de mais folículos, permitindo a recolha de mais óvulos e a formação de mais embriões para seleção. A estimulação da ovulação permite a maturação de óvulos que, de outra forma, não cresceriam e morreriam num ciclo natural, de modo a que não sejam consumidos óvulos adicionais. Quais são as complicações comuns da FIV? 1, Síndrome de hiperestimulação ovárica (OHSS) Devido à utilização de fármacos de estimulação da ovulação, há desenvolvimento de múltiplos óvulos, após a recuperação dos óvulos, alguns pacientes individuais terão síndrome de hiperestimulação ovárica, que geralmente se manifesta como distensão abdominal, oligúria, desconforto gastrointestinal, falta de ar, etc. O exame de ultrassom pode descobrir que os ovários bilaterais estão obviamente aumentados, ascite (ou mesmo hidrotórax) e assim por diante, e os sintomas continuarão por mais de dois meses antes de serem eliminados se a gravidez ocorrer. Se ocorrer algum destes sintomas, deve dirigir-se ao hospital ou à clínica mais próxima e contactar o centro. A síndrome de hiperestimulação ovárica é a complicação mais frequente durante a fertilização in vitro. Os casos ligeiros não necessitam de tratamento especial, enquanto os casos graves requerem hospitalização para observação e tratamento. As doentes com distensão abdominal são aconselhadas a fazer refeições pequenas e frequentes, com alimentos pobres em açúcar, ricos em proteínas e de fácil digestão. Evitar o excesso de trabalho, evitar pressões e lesões abdominais. A grande maioria dos pacientes pode passar com segurança por um ajuste psicológico positivo e tratamento clínico geral. 2, gravidez múltipla na FIV com mais de uma transferência de embriões, é provável que ocorra gravidez múltipla. A incidência de gravidez múltipla é de 15-20%. A incidência de complicações maternas e infantis de gestações múltiplas é maior do que a de gestações únicas, que são propensas a aborto espontâneo, parto prematuro, hiperemese gravídica, rutura prematura de membranas, hemorragia pós-parto e outras gestações, e os recém-nascidos são propensos a hemorragia intracraniana, paralisia cerebral, síndrome do desconforto respiratório e assim por diante. Por isso, recomenda-se a redução fetal nas gravidezes gemelares, e nas gravidezes de 3 ou mais gestações, a cirurgia de redução fetal. Qual é a taxa de sucesso da inseminação artificial? A taxa de gravidez cíclica da inseminação artificial pode atingir 10-15%. Porque é que a taxa de sucesso da inseminação artificial é tão baixa? Naturalmente, a probabilidade de um casal com fertilidade normal engravidar todos os meses é de apenas cerca de 10%. A inseminação artificial é uma simulação da relação sexual natural, em que os espermatozóides são processados e injectados na cavidade uterina. A melhoria em relação à situação natural é que os espermatozóides foram optimizados, a ovulação da parceira é confirmada e os espermatozóides passam através do trato reprodutor e entram na cavidade uterina, mas não é claro se os óvulos da parceira entram nas trompas de Falópio para se encontrarem com os espermatozóides e os fertilizarem, ou se os óvulos fertilizados se desenvolvem em embriões normais e entram na cavidade uterina para serem plantados, pelo que a taxa de sucesso da inseminação artificial é inferior à dos casais normais em circunstâncias naturais. Por conseguinte, a taxa de sucesso da IUI é semelhante à taxa de gravidez de casais normais em situação natural, que é de apenas 10-15%. Qual é a taxa de sucesso da FIV? A taxa de gravidez dos ciclos de FIV pode rondar os 50% e diminui com a idade. Porque é que a taxa de sucesso diminui com a idade? De um modo geral, a fertilidade diminui com a idade, especialmente após os 35 anos, e este processo é irreversível. Não existem medicamentos que possam “restaurar” a fertilidade de uma mulher. Isto deve-se principalmente ao facto de que quanto mais velha for a mulher, pior será o funcionamento dos seus ovários, menor será o número de óvulos que tem e pior será a qualidade dos seus óvulos. Por exemplo, alguns estudos descobriram que quanto mais velha for a mulher, maior será a incidência de anomalias cromossómicas nos seus óvulos. Porque é que não tenho o mesmo número de óvulos, mas também não tenho o mesmo número de embriões? Em primeiro lugar, nem todos os óvulos obtidos são necessariamente maduros, a taxa de maturidade é normalmente de cerca de 80%, e só os óvulos maduros estão prontos para a fertilização, que é normalmente de cerca de 70% na FIV convencional e de 80-90% na fertilização por microinjecção. Em segundo lugar, nem todos os óvulos podem ser clivados para se desenvolverem em embriões após a fertilização, e a taxa de clivagem é normalmente superior a 95%. Em terceiro lugar, mesmo que os óvulos sejam fertilizados e clivados, a qualidade dos embriões desenvolvidos pode variar, e apenas os embriões de boa qualidade podem ser transferidos e congelados; geralmente, a taxa de embriões de boa qualidade é de cerca de 50%, pelo que não é verdade que, por muitos óvulos que existam, haverá tantos embriões quantos os embriões existentes no final. Nalguns casos, devido à má qualidade dos óvulos ou à qualidade defeituosa dos espermatozóides, a taxa de fertilização, a taxa de clivagem dos óvulos e a taxa de embriões de boa qualidade são significativamente reduzidas e, por vezes, nem sequer há embriões de boa qualidade disponíveis para transferência. Porque é que alguns óvulos não são fertilizados? A fertilização do óvulo é um processo complexo e os mecanismos envolvidos em todo o processo de fertilização ainda não são totalmente compreendidos pela investigação científica. O que se sabe sobre o processo de fertilização é que o óvulo tem de amadurecer, o espermatozoide tem de ser energizado, a reação de acrossoma ocorre e atravessa a zona pelúcida do óvulo, o espermatozoide funde-se com a membrana do óvulo, o óvulo sofre uma reação cortical, o óvulo retoma a meiose e os núcleos dicarióticos masculino e feminino são formados. Problemas em qualquer um destes processos podem levar ao fracasso da fertilização. Na FIV, as razões possíveis para a não fecundação dos óvulos incluem a imaturidade dos óvulos, óvulos maduros mas de qualidade duvidosa e anomalias morfológicas e funcionais dos espermatozóides que afectam um ou mais dos processos de fecundação acima referidos. Porque é que não estou a engravidar, uma vez que seleccionei embriões de boa qualidade para serem colocados no meu útero? A taxa de sucesso da FIV é afetada por factores como a qualidade dos embriões e a tolerância do revestimento uterino. Na FIV, seleccionamos embriões de boa qualidade para serem colocados na cavidade uterina, mas a atual taxa de implantação de embriões a nível nacional e internacional é apenas de cerca de 15-30%, sendo os blastocistos um pouco mais elevados, mas nenhum consegue atingir os 100%. Isto deve-se ao facto de o método atual de avaliação da qualidade dos embriões se basear na morfologia, ou seja, na aparência do embrião para prever se é de boa ou má qualidade, tal como “julgar uma pessoa pela sua aparência”, não há forma de saber realmente qual o embrião que pode ser implantado com êxito, mas apenas probabilisticamente falando, a possibilidade de uma implantação bem sucedida de um embrião bem modelado é elevada. A probabilidade de uma implantação bem sucedida de um embrião bem formado é elevada. Além disso, o facto de o embrião poder ou não ser implantado também é afetado pela tolerância do endométrio, que é como a terra. Se a terra não for boa, as sementes, mesmo que sejam boas, não poderão germinar e crescer.