Hipertensão geriátrica, definida como a idade ≥ 65 anos, com pressão arterial ≥ 140 mmHg sistólica e/ou 90 mmHg diastólica em 3 medições sem o uso de medicação anti-hipertensiva. O aumento da pressão arterial sistólica e o aumento da pressão de pulso são comuns em doentes idosos com hipertensão. A auto-medição da pressão arterial em casa é importante para a gestão da pressão arterial. Aconselhar pacientes hipertensivos mais velhos, capazes de autocuidados e emocionalmente estáveis para dominar a medição básica da tensão arterial, e recomendar a utilização de um esfigmomanómetro electrónico algemado. O alvo do tratamento para baixar a tensão arterial: o alvo recomendado para o controlo da tensão arterial para pessoas idosas de ≥65 anos é <150/90mmHg; para pacientes idosos de <80 anos que estão em boas condições gerais e podem tolerar uma descida da tensão arterial, pode ser baixado para <130/80mmHg; para pacientes de ≥80 anos que podem tolerar um tratamento para baixar a tensão arterial, pode ser baixado para <140/90mmHg, e geralmente não deve ser inferior a <130/60mmHg. Pacientes idosos O tratamento anti-hipertensivo deve enfatizar o alcance da tensão arterial sistólica, baixando gradualmente a tensão arterial e evitando uma redução demasiado rápida e excessiva da tensão arterial. Para doentes idosos hipertensos com doença cardíaca isquémica, a tensão arterial diastólica deve ser monitorizada de perto para atingir o objectivo da tensão arterial sistólica, enfatizando ao mesmo tempo a tensão arterial sistólica. Lembre-se de baixar a sua tensão arterial: orientação médica; comece com pequenas doses para baixar a tensão arterial suavemente; escolha cuidadosamente a sua medicação e use agentes de acção prolongada tanto quanto possível; combine múltiplos medicamentos para atingir o objectivo gradualmente, mas não recomende terapia de combinação inicial para pacientes frágeis e com idades compreendidas entre ≥80 anos; individualize o tratamento de acordo com o indivíduo; controle a tensão arterial de pé para evitar hipotensão; preste atenção à auto-medição em casa e à monitorização da tensão arterial 24 horas por dia.