–Wang Dehui explica a ascensão e queda do departamento de medicina chinesa nos hospitais gerais O departamento de medicina chinesa nos hospitais gerais parece estar sempre preso num estranho círculo: desenvolvimento – apogeu – rápido declínio. Deve-se às limitações do desenvolvimento da medicina chinesa ou ao sistema médico atual? Através da ascensão e queda de muitos hospitais gerais, analisámos em profundidade o Departamento de Medicina Tradicional Chinesa. Pessoalmente, considero que o sistema médico atual é o principal obstáculo ao desenvolvimento dos hospitais gerais de medicina chinesa, cujo cerne, na minha opinião, reside no tratamento do diagnóstico, a que chamo “pós-processamento”. As razões são as seguintes: Wang Dehui, Departamento de Medicina Tradicional Chinesa, Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Medicina de Xinjiang, Secção de Changji Em primeiro lugar, as plataformas exigidas pela medicina chinesa e ocidental para o pós-processamento são diferentes. A medicina ocidental depende mais do apoio de instalações de hardware para um maior desenvolvimento, especialmente a dependência de equipamento médico de grande escala. Por outro lado, o desenvolvimento da medicina chinesa em termos de tratamento médico depende atualmente de equipamento de grande escala em muito menor grau do que o da medicina ocidental, e muitas vezes um médico famoso pode reanimar um departamento de medicina chinesa meio morto. No mesmo hospital geral, os doentes com agulha da mesma doença, a medicina ocidental e a medicina chinesa no exame hospitalar são iguais, mas após o diagnóstico o tratamento é muito diferente. Tomando como exemplo a doença coronária, após o diagnóstico inicial dos médicos ocidentais, se apoiados por equipamento de imagiologia em grande escala, continuarão a efetuar exames e intervenções coronárias e outros diagnósticos e tratamentos. Pelo contrário, no caso da medicina chinesa, após o diagnóstico inicial, mesmo o melhor equipamento de grande escala é inútil. Por conseguinte, haverá de facto uma diferença no nível técnico dos departamentos de medicina chinesa dos hospitais gerais de diferentes níveis? Seremos nós realmente superiores a esses médicos sentados? Em segundo lugar: a diferença nos benefícios económicos do reprocessamento. No que se refere aos benefícios económicos do reprocessamento, os médicos ocidentais podem utilizar quase todos os recursos médicos que podem ser mobilizados pelos hospitais, pelo que os benefícios económicos são consideráveis. A capacidade de reprocessamento é a parte dos médicos ocidentais que lhes rende mais dinheiro e reflecte melhor o nível técnico e a capacidade das suas disciplinas, pelo que os hospitais também os apoiam vigorosamente. A medicina chinesa no pós-tratamento, apenas com meios de tratamento limitados, pelo que os benefícios económicos não são satisfatórios, nasceu no hospital geral dos líderes da medicina ocidental como costela de galinha inevitável. Nos interesses económicos do atual sistema médico, os hospitais gerais de medicina chinesa lutam, só podem sobreviver nas fendas. Terceiro: o nível técnico dos médicos e a relação entre a geração de rendimentos económicos. Em termos de reprocessamento, o nível técnico dos médicos ocidentais e a geração de rendimentos são positivamente proporcionais à relação, quanto mais elevado for o conteúdo técnico dos meios de reprocessamento, mais consideráveis serão os benefícios económicos. Em termos da relação entre a capacidade de reprocessamento e a economia, a medicina chinesa é, de facto, o oposto; quanto mais qualificado for o médico, pior será a sua capacidade de criar diretamente valor económico. Por exemplo, um praticante experiente de medicina interna pode frequentemente obter bons resultados num curto período de tempo com uma receita simples, mas um praticante novato pode utilizar uma receita muito grande durante um longo período de tempo e, mesmo assim, obter maus resultados. Um outro exemplo é a acupunctura: quem tem poucas competências tem uma eficácia fraca, mas um período de tratamento longo, gerando assim mais rendimentos; quem tem boas competências tem uma boa eficácia, mas um período de tratamento curto, gerando assim menos rendimentos. Quando a carga de trabalho está ligada ao rendimento, os profissionais qualificados da medicina chinesa perdem facilmente o seu equilíbrio psicológico. Como se reflecte o valor das competências dos médicos de medicina chinesa nos hospitais gerais públicos? Quando é que se poderá alterar o padrão de perda de talentos da medicina chinesa dos hospitais públicos para as instituições médicas privadas? Em quarto lugar, existe uma diferença na capacidade de reprocessamento dos médicos chineses e ocidentais. A medicina ocidental, no aspeto do pós-processamento, aproveita plenamente os vastos resultados da ciência e da tecnologia modernas, o desenvolvimento de novas tecnologias em rápida mutação, os novos resultados são intermináveis, desde o macro ao microscópico, sem utilização do seu extremo. Pelo contrário, o desenvolvimento da medicina chinesa é muito mais controverso do que o desenvolvimento, e mesmo ainda enfrenta a crise de sobrevivência, ainda tem de enfrentar a situação embaraçosa de proteção, ainda não há inovação revolucionária e desenvolvimento da capacidade de reprocessamento, e os meios de reprocessamento ainda são escassos. Hoje em dia, os académicos de medicina chinesa estão mais interessados em explorar a origem da medicina chinesa e a realidade da ciência, parecem ter alcançado certos resultados, mas a realidade é que o âmbito do nosso diagnóstico e tratamento está a tornar-se cada vez mais limitado. Penso que a razão fundamental é o facto de não haver um desenvolvimento fundamental nos meios de pós-tratamento da medicina chinesa, mais estagnação no passado, a natureza da essência ainda não escapou ao âmbito da medicina empírica. Durante quanto tempo mais a medicina chinesa estará protegida? Quantos meios eficazes de reprocessamento restam na MTC? Preocupados com a medicina chinesa, preocupados com a medicina chinesa, com o desenvolvimento e o renascimento da causa da medicina chinesa e com o esforço. Tendo em conta a bela visão que representa a reforma do programa nacional de cuidados de saúde, esperamos que a causa da medicina chinesa aproveite a oportunidade, reforce as suas vantagens, explore as suas potencialidades e avance. Para o efeito, o desenvolvimento da medicina chinesa, tenho algumas ideias, talvez uma bomba. Em primeiro lugar, o desenvolvimento da medicina chinesa pode ser efectuado em duas vias paralelas. No desenvolvimento da medicina chinesa, a modernização da medicina chinesa e a prática clínica tradicional devem ser realizadas em conjunto, mas, atualmente, necessitamos de uma prática clínica mais tradicional. Afinal de contas, a teoria da medicina chinesa provém de uma prática a longo prazo, a eficácia clínica é a base da sobrevivência da medicina chinesa até à data, penso que podemos promover vigorosamente aqueles que conseguem resistir à repetição clínica e a uma melhor eficácia do tratamento, e expandir constantemente o campo da medicina chinesa, que pode ser eficaz no tratamento da doença, para fazer um trabalho sólido e Também se pode dizer que esta é uma solução para a atual crise existencial da medicina chinesa. Só quando mais pessoas confiarem na medicina chinesa e aceitarem voluntariamente o tratamento com a medicina chinesa é que teremos uma base para a investigação. A medicina ocidental fala de investigação e provas, mas a medicina chinesa precisa de ainda mais investigação e provas, porque a teoria da medicina chinesa em si deve ser o resultado de investigação e provas. Só o desenvolvimento é que é a verdade dura. A medicina chinesa deve ser desenvolvida, não protegida. O sucesso da proposta da acupunctura é, na verdade, o sucesso da prática clínica da acupunctura, porque é mais provável que os tratamentos de acupunctura sejam repetidos com eficácia. A medicina chinesa continua a ter um futuro prometedor! Em segundo lugar: abandonar o conceito errado de investigação teórica. As teorias da MTC devem ser um resumo e um registo de um grande número de práticas clínicas. No entanto, hoje em dia, muitas investigações teóricas deixaram de lado a investigação sobre o tema dos seres humanos e realizaram investigações puramente clericais, o que é como construir uma torre nebulosa no ar. Por vezes também nos queixamos porque é que a literatura moderna cita frequentemente os três grandes clássicos como base, penso que é porque esses documentos são mais fiáveis e convincentes. Penso que é porque esses textos são mais fiáveis e convincentes. Apesar de isto ser contra a lei geral do materialismo dialético sobre o desenvolvimento das coisas, continuamos a fazê-lo. As teorias clássicas da MTC tiveram origem na observação das condições biológicas dos seres humanos naturais em diferentes estados e no resumo das leis das alterações das suas funções, e são o culminar de um grande número de resumos objectivos de leis e de um pequeno número de análises subjectivas. A investigação divorciada da prática clínica apenas transformará a medicina chinesa em metafísica e em provas de “senso comum”, e causará grandes danos à medicina chinesa. Por conseguinte, a forma correcta de desenvolver a medicina chinesa reside no regresso à natureza e na eliminação da investigação literária e científica realizada sob o pretexto de encontrar uma saída para a medicina chinesa. A medicina chinesa não pode, de facto, dar-se ao luxo de sofrer! Em terceiro lugar, a reforma do sistema médico é imperativa. O desenvolvimento dos cuidados médicos orientado para o lucro é um grilhão que afecta o desenvolvimento da medicina chinesa. Enquanto houver lucro, talvez tenhamos de deitar fora a base médica orientada para as pessoas. Enquanto houver lucro, talvez tenhamos de perder inevitavelmente a ética profissional da grande integridade médica. Os cuidados médicos com fins lucrativos não só magoam o coração das pessoas, como também prejudicam grandemente o desenvolvimento saudável e ordenado da medicina, o que leva ao confronto e à desconfiança entre médico e doente, aumentando os riscos e as dificuldades da prática médica. A longo prazo, a nossa atividade principal não é atender doentes, mas defender a segurança da capital nacional, e talvez quem perca menos dinheiro seja o médico famoso. A medicina chinesa está a sofrer ainda mais! Quarto: o poder da comunicação. A medicina chinesa fala de quatro diagnósticos e consultas, o que é importante para o diagnóstico e tratamento da medicina chinesa. Uma boa relação médico-paciente é a premissa de uma informação clínica precisa, quanto mais cordial for a relação médico-paciente, vemos, ouvimos o conteúdo do mais real e detalhado, quatro diagnósticos e referências após a identificação e tratamento é mais preciso. Os médicos famosos são bons na comunicação médico-doente, que é também o elo de ligação para estabelecer uma relação de confiança. Quando enfrentamos um paciente zangado, o que vemos é uma expressão zangada, o que ouvimos está cheio de queixas, o que sentimos é uma hostilidade profunda, então só podemos comunicar e criar confiança, só então podemos obter o tratamento clínico desejado. Para ser um excelente praticante de medicina chinesa, para além dos conhecimentos profissionais, é necessário ter uma capacidade e competências de comunicação superiores, que é a forma de criar confiança mútua. Trata-se de levar o paciente a um estado real e depois fazer observações clínicas. Atualmente, nas instituições médicas, há uma falta generalizada de trabalhadores de primeira linha e os médicos estão muitas vezes sobrecarregados. Para os doentes, por vezes, a comunicação médico-doente é mesmo um luxo! A distância entre médicos e doentes está a aumentar, a observação clínica e a eficácia são dominadas pelos médicos e a autenticidade dos dados e resultados clínicos é preocupante. A distância entre médicos e doentes é cada vez maior, a observação clínica e a eficácia são dominadas pelos médicos e a autenticidade dos dados clínicos e dos resultados é duvidosa!