Cerca de 80% das crianças com paralisia cerebral têm diferentes graus de deficiência linguística, com uma maior incidência em crianças com tetraplegia, frequentemente precedidas por dificuldades em chupar, engolir e mastigar, e manifestadas como fala desarticulada, disartria, distúrbios de expressão linguística e até afasia.
Existem três causas principais de perturbações linguísticas em crianças com paralisia cerebral, como se segue.
1. perturbações da vocalização: Nas crianças com paralisia cerebral, há mais sintomas de não ser capaz de controlar a respiração à vontade, e as perturbações respiratórias ocorrem frequentemente. Além disso, algumas crianças não controlarão a sua respiração e terão dificuldade com a vocalização devido às muitas mudanças na posição da cabeça.
2. disartria dos órgãos de articulação (mandíbula, boca, lábios, língua, etc.): A paralisia dos membros em crianças com paralisia cerebral também pode causar perturbações da respiração, da vocalização e dos músculos articulatórios. A razão da disartria em crianças com paralisia cerebral não é apenas a inflexibilidade do maxilar inferior, boca, lábios e língua, mas também uma má coordenação devido a danos no sistema nervoso central, que também pode contribuir para a disartria.
3. atraso no desenvolvimento da linguagem: O atraso no desenvolvimento da linguagem é mais comum em crianças com paralisia cerebral. Elas estão atrasadas em começar a falar, atrasadas em aumentar o seu vocabulário, palavras abstractas difíceis de compreender, e difíceis de expressar em frases completas. Isto está relacionado com o facto da maioria das crianças com paralisia cerebral viverem num ambiente onde as pessoas são negligenciadas, especialmente as crianças com paralisia cerebral devido às limitações do seu ambiente linguístico e envolvente.
Em grande medida, a formação linguística para crianças com paralisia cerebral centra-se apenas na função motora dos órgãos fonológicos e na formação de articulação, mas de facto uma abordagem mais científica é a de treinar todo o corpo antes de treinar os órgãos fonológicos, porque o movimento dos órgãos fonológicos é influenciado pelo estado do corpo inteiro. Só quando o corpo inteiro está num estado normal é que uma criança com paralisia cerebral pode pronunciar palavras normalmente e o maxilar, a boca e a língua podem mover-se normalmente. Por conseguinte, a formação linguística para crianças com paralisia cerebral requer os seguintes passos.
I. Controlo de movimentos anormais de todo o corpo
As crianças com paralisia cerebral têm dificuldade em controlar os seus movimentos e posturas corporais devido ao seu tónus muscular anormal. Por exemplo, quando começam a praticar a pronúncia, têm frequentemente expressões faciais anormais ou mesmo tremem todo o seu corpo, fazendo com que a sua respiração e pronúncia sejam afectadas e que a sua voz se torne curta e indistinta. As crianças com paralisia cerebral de tom baixo tendem a manter a cabeça baixa e as costas dobradas, pelo que as suas bocas não podem ser totalmente abertas e os seus peitos estão num estado de compressão, o que torna difícil falar de capacidades de articulação. Por conseguinte, o controlo efectivo de todo o corpo é um pré-requisito para a formação linguística.
A fim de controlar eficazmente posturas anormais, o treino deve começar com os grandes músculos motores, tais como a cabeça, o pescoço e os ombros, e passar gradualmente para os movimentos finos, tais como o maxilar, o lábio diurno e a língua. Antes do treino, é importante remover a ansiedade psicológica das crianças com paralisia cerebral, especialmente as crianças com paralisia cerebral distónica forte, caso contrário, o efeito não será óbvio.
II. Formação dos órgãos articulatórios
Devido ao tónus muscular oral anormal e aos movimentos anormais de todo o corpo, as crianças com paralisia cerebral são incapazes de controlar os seus órgãos fonatórios (maxilares, lábios, língua, etc.) de forma flexível, o que afecta seriamente a vocalização. O treino dos movimentos orais deve começar com a função de alimentação, usando a alimentação para treinar as crianças com paralisia cerebral a chupar, mastigar e engolir correctamente, aumentando assim o controlo do maxilar, boca, lábios e língua. Os métodos específicos são os seguintes.
1. treino de respiração: soprar penas, soprar moinhos de vento, soprar chifres de brinquedo, assoprar apitos, soprar balões, etc. O aparelho para os exercícios deve ser pequeno a grande e leve a pesado.
2.Tongue treino: usar os chupa-chupas preferidos das crianças, gelados, etc., e deixá-los comer com a língua, o que pode treinar a língua para se esticar com flexibilidade e aumentar a função motora dos músculos faciais e da língua. Os professores também podem inventar a sua própria ginástica da língua como forma de treinar os alunos.
3. treino de sucção: primeiro use um tubo grosso e curto para sugar a bebida no copo que o aluno adora, o que é fácil para o aluno sugar; depois use um tubo longo e fino para sugar a bebida na garrafa, tornando o treino gradualmente mais difícil. Este método pode reforçar rapidamente a capacidade respiratória do aluno.
4. treino de mastigação: mastigar requer a participação de todos os órgãos na boca, que é a forma mais primitiva e eficaz de os treinar. Esta é a forma mais primitiva e eficaz de treinar os órgãos fonéticos. Os estudantes podem praticar com alimentos difíceis de mastigar, tais como batatas fritas doces.
III. formação em pronúncia
O método tradicional de praticar vogais e rimas antes de praticar palavras e frases deve ser abandonado quando o treino tem lugar, e deve começar com palavras onomatopéias e palavras mais comummente usadas, tais como papá e mamã.
É importante ter uma postura correcta e proporcionar um tónus muscular normal, bem como respirar profunda e lentamente. Pratique com jogos ou cantando primeiro para que a criança com paralisia cerebral possa relaxar os seus nervos e ajustar o seu tónus muscular ao melhor estado possível. É melhor começar pela onomatopéia, pois é divertida e fácil de pronunciar. Escolha os sons que se ouvem mais frequentemente no ambiente, tais como o som de um carro ou de um cão a ladrar, e trabalhe gradualmente em palavras, frases e frases. Ao praticar frases, é melhor escolher canções infantis com letra simples para que possam cantar e praticar numa atmosfera divertida.
IV. Formação em comunicação linguística
O objectivo final da aprendizagem de línguas é comunicar. Melhorar a capacidade das crianças com paralisia cerebral de utilizar a língua para comunicar é a parte mais importante e complicada da formação linguística. Requer muita preparação e esforços conjuntos entre a escola e a família, e precisamos de desempenhar plenamente o importante papel da família na formação linguística das crianças com paralisia cerebral. Isto porque a família é o ambiente em que vive a criança com paralisia cerebral e é o melhor local para a prática da língua. Todos os membros da família podem participar neste processo de formação, não só podem ser ensinados individualmente numa base individual, como também não estão limitados pelo tempo ou espaço. No entanto, a escola tem de dar a orientação necessária aos pais.